渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的疗效比较

熊瑛

【摘要】 目的 比较渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的临床疗效，为临床治疗提供参考方案。方法 抽取我院2012年1月-2013年1月口腔科收治正畸后前牙白垩斑患者20例，共60颗患齿。按照患者意愿分为对照组和研究组，每组30颗。对照组采用氟漆治疗，研究组采用渗透性树脂治疗。统计两组临床疗效和患者满意度。结果 研究组总有效率100%，对照组总有效率86.67%，研究组总有效率显著高于对照组的；研究组满意度100%，对照组满意度73.33%，研究组患者满意度显著高于对照组的（P<0.05）。结论 渗透性树脂和氟漆治疗正畸后白垩斑均有临床疗效，渗透性树脂临床效果显著，患者满意度高，可以在临床治疗中推广应用。

【关键词】 渗透性树脂；氟漆；白垩斑；临床疗效

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0628-02

正畸治疗可以有效矫正牙齿错颌畸形，有效改善患者咬合能力[1]。但是正畸治疗后会产生不良反应，白垩斑是不良反应中的一种。白垩斑患者牙齿表面釉质矿物质丢失、釉柱基质溶解且脱矿。临床表现为上颌前牙唇面釉质上出现白色斑块病变[2]。正畸治疗后白垩斑发病率高，且影响患者口腔健康和美观。目前，临床治疗白垩斑方案有氟漆法和渗透性树脂法两种。本文研究正畸后白垩斑治疗方法的临床疗效，选取我院2012年1月-2013年1月收治正畸治疗后前牙白垩斑患者20例，共60颗牙齿进行研究，现将结果总结如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取我院2012年1月-2013年1月口腔科收治正畸治疗后前牙白垩斑患者20例，共60颗患齿，为研究对象进行分组研究。按照患者自愿原则分为研究组和对照组，每组患齿30颗。研究组9例患者，男性5例，女性4例，年龄12-29岁，平均年龄19±4岁，患齿30颗；对照组11例患者，男性6例，女性5例，年龄12-27岁，平均年龄18±5岁，患齿30颗。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），两组干预结果具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用氟漆治疗方案，治疗前清洗患齿，使用体积分数5%的氟漆涂于患齿受损面，凝固1min。患齿涂氟漆后45min内嘱患者禁食禁水，确保口腔清洁。治疗后，使用含氟专用牙膏刷牙，患者每月进行一次复查。

研究组患者采用渗透性树脂治疗方案。治疗前清洗患齿，分别使用酸腐蚀剂和干燥剂在患齿表面进行涂布和干燥处理。将渗透性树脂涂布于患齿受损面上，3min后进行光照处理40s，再进行一次渗透性树脂涂布，1min后进行光照处理40s。治疗后，45min内嘱患者禁食禁水，确保口腔清洁。治疗后，使用含氟专用牙膏刷牙，患者每月进行一次复查。

所有患者治疗前和每次复查均进行患齿拍照，比对患齿康复情况。治疗后对患者进行随访，并统计患者对治疗结果的满意度。

1.3 临床疗效评价指标[3]

显效：经治疗，患齿白垩斑彻底消失；有效：经治疗，患齿白垩斑面积比治疗前明显缩小，但是仍可见白斑；无效：经治疗，患齿白垩斑没有变化或者白斑面积增加或者患齿个数增加。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效统计

统计两组患者临床疗效可见，研究组总有效30例，总有效率100%，包括显效23例、有效7例，对照组总有效26例，总有效率86.67%，包括显效19例、有效7例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组无效患者中3例为患齿白垩斑面积增加，1例为患齿个数增加。具体数值见表1.。

统计两组患者对治疗结果的满意度可见，研究组满意度100%，包括非常满意22例，一般满意8例，对照组满意度73.33%，包括非常满意6例，一般满意16例。研究组患者满意度显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数值见表2.。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们对牙齿的美观程度也在提升。进行正畸治疗能够有效修正牙列和面型，但是也会产生白垩斑等不良反应。白垩斑是由于牙齿显微结构发生变化，包括牙釉质表面的矿物质流失、表面脱矿和牙釉柱之间的基质出现溶解。患者临床症状为，牙齿牙釉质出现明显白斑样病变。白垩斑对患者口腔健康以及美观都会产生影响，是正畸后牙齿排列整齐的不足之处[4]。

治疗正畸后白垩斑有氟漆治疗法和渗透性树脂治疗法[5]。氟漆法在我国临床应用频繁，是口腔科用于治疗白垩斑的主要方法。但是氟漆法的实施受到原材料和治疗原则的限制，临床效果一般。氟漆法治疗白垩斑需要经数次复查，但是患者对治疗后期频繁次数的复查产生抵触情绪，患者治疗依从性低，容易放弃后期治疗，导致白垩斑治疗失败。

渗透性树脂治疗白垩斑是近几年发展起来的新科技。牙釉质脱矿为渗透性树脂提供治疗渠道。具有高渗透系数的渗透性树脂，密度低，可以快速渗透进入龋坏的深部，充分填充脱矿部位空腔并加固牙齿，避免龋齿微生物产酸，进一步组织牙齿病变恶化。

本文对比研究渗透性树脂和氟漆治疗正畸后前牙白垩斑的临床效果，研究结果可见，两种方法治疗白垩斑具有疗效，研究组临床治疗效果显著优于对照组（P<0.05），研究组患者对治疗结果满意度显著高于对照组（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[6]。渗透性树脂操作简便，一次性完成，牙齿修复后外形美观，但是费用比氟漆治疗昂贵。

综上所述，渗透性树脂和氟漆法治疗正畸后牙齿白垩斑均有效，渗透性树脂临床效果显著优于氟漆法，且价格比氟漆法昂贵，渗透性樹脂法患者满意度较高，临床治疗中根据患者牙齿病变情况和经济承受能力进行综合考虑治疗方法。

参考文献

[1]商英楠.渗透性树脂与氟漆治疗正畸后前牙白垩斑的疗效比较[J].中国实用医药，2014，09（01）：99-100.

[2]杨琦卿.渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的疗效比较分析[J].现代养生，2014，01（11）：107.

[3]王禹锟，孙越，郭婧玉，赵丹.渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑效果对比[J].中国美容医学，2014，23（18）：1561-1563.

[4]王璐，简洁，陆慧芳.渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的疗效比较[J].中国组织工程研究，2013，17（29）：5303-5308.

[5]张荣德.渗透树脂治疗平滑面早期龋的临床观察[J].甘肃医学，2012，31（04）：299-311.

[6]刘永红，葛立宏，张志勇，等.渗透树脂在乳磨牙邻面龋损中渗透能力的实验研究[J].中华口腔医学杂志，2012，47（11）：684-688.