健康体检者体检项目漏检的原因与对策

董小芸

【摘要】 目的：对健康体检者体检项目漏检的原因进行探讨并提出相关干预措施。方法：选择我体检中心2012年1月至2012年12月健康体检者中发生漏检的原因进行分析探讨，自2013年1月起，对我体检中心加强管理，且在管理中加入人性化管理。分别记录2012年1月至12月我体检中心体检者发生漏检的比例及体检者对我中心服务的满意度与2013年1月至12月我体检中心体检者发生漏检的比例及体检者对我中心服务的满意度并进行比较分析。结果：自2013年1月加强人性化管理起，我体检中心2013年1月至12月发生漏检的体检者明显少于2012年1月至12月，体检者对我体检中心的服务也更加满意，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：健康体检者进行健康检查时总是有些项目发生漏检，其原因较多且复杂，只有在体检的过程中加强人性化管理与细节管理，才能有效降低漏检率。

【关键词】健康体检者；体检项目；漏检；原因及对策

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0719-02

近年来，随着生活水平的提高和社会的进步，个体对自身的健康或单位对员工的健康都日趋关注，体检中心接纳的健康体检者人数也在不断增加[1] 。然而，部分健康体检者总是漏检或弃检一些体检项目，使得体检信息不能完整，也就不能正确的反映体检者的健康状况。本文主要针对我体检中心2013年实施不同的管理措施，加强人性化管理和细节管理，与2012年相比较之后发现，体检者漏检的情况有所改善，体检者对体检服务的满意度也有所提高，更使健康体检的质量得到提高，保证了健康管理信息的完整性。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我体检中心2012年1月至12月的10000例健康体检者作为对照组，然后随机选取我体检中心2013年1月至12月的10000例健康体检者作为观察组，对两组健康体检者发生漏检的人数与漏检的主要原因进行分析探讨。其中观察组10000例健康体检者中男6214例，女3786例，最低年龄20岁，最高年齡72岁，平均年龄（47.16±10.34）岁；文化程度：初中及以下2119例，高中及中专2237例，大专及高职3120例，本科及以上2524例。单位或团体体检者7317例，个人体检2683例。在我体检中心首次进行体检者6430例，二次进行体检者2162例，三次及三次以上进行体检者1408例。对照组10000例健康体检者中男6317例，女3683例，最低年龄19岁，最高年龄75岁，平均年龄（47.84±10.97）岁；文化程度：初中及以下2337例，高中及中专2119例，大专及高职3261例，本科及以上2283例。单位或团体体检者7128例，个人体检2872例。在我体检中心首次进行体检者5910例，二次进行体检者2359例，三次及三次以上进行体检者1731例。两组体检者在年龄、性别、文化程度以及就诊次数等一般资料方面均无显著差异，具有可比性。

1.2 原因与干预措施

1.2.1原因：①认知因素：大部分健康体检者都是单位组织的团体体检，部分健康体检者对健康体检的重要性认识不足，认为自己身体很健康，检不检查无所谓。②时间因素：部分单位组织的健康体检者由于工作的关系，时间比较匆忙，往往没体检完就有事情需要忙，约定下次补查也往往一再拖延之后不了了之。③心理因素：有些健康体检者的心理素质较差，还没检查便担心会查出不治之症，心里紧张、恐惧，对某些体检项目不敢检查；还有一部分健康体检者因涉及到私密部位害羞而不愿体检，如肛检、女性妇科检查等。④流程因素：当健康体检人数过多的时候，加上体检中心的管理不够合理，导致部分体检者需要先等待，而一些体检者耐心不足，便放弃检查了[2] 。

1.2.2干预措施：①在体检中心设置等待区、休息室等场所，并给予电脑、杂志和报刊等娱乐设备，播放一些轻音乐，缓解患者的紧张情绪。合理安排检查室的布局，使检查室的色彩保持柔和，使检查工作顺利进行。②严密保守体检者的隐私，检查前向体检者说明所有检查内容都是保密的，检查过程中更不能随意向体检者泄露以往体检者的隐私，男女检查必须要分隔开，且安排男性工作人员检查男性体检者，女性工作人员检查女性体检者。③加强体检中心的管理制度，培养工作人员对体检者高度负责的态度，安排工作人员定期进行工作总结，寻找工作过程中存在的不足之处，加以改进[3] 。

1.3统计学分析

对所得数据资料全部采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，组间及组内比较用t检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。

2.结果

自2013年1月加强人性化管理起，我体检中心2013年1月至12月发生漏检的体检者明显少于2012年1月至12月，体检者对我体检中心的服务也更加满意，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见下表1。

3.讨论

健康体检是指社会人群中健康、亚健康群体到体检中心进行常规的身体检查，从而通过健康检查来发现身体潜在的疾病，以期能够给予早期的治疗或预防，将疾病扼制在萌芽阶段，使居民的生活质量得以提高[4] 。然而健康体检者在体检过程中，由于心理因素、认知因素、流程因素以及时间因素等，导致大部分体检者出现漏检、弃检等现象，使健康信息不完整。体检中心应加强内部管理，做好人性化管理和细节管理[5] 。总之，健康体检者发生漏检的原因较多，其需要在体检的各个环节加强管理，避免漏检。

参考文献

[1] 陈雁，史婷奇，安丽.等.团队健康体检中漏检情况分析与管理对策[J].齐鲁护理杂志，2011；17（28）：104～105.

[2]李惠萍，郑晓艳，何冬梅等.团队体检漏检和弃检的原因及对策[J].医疗装备，2011；24（8）：53～53

[3]吴珺，林爱娟，周一汝等.健康体检中漏检和弃检的原因分析和对策[J].护理与康复，2010；9（1）：70～71.

[4]王春玲，孟祥贵.重庆市某集团公司员工连续2年健康体检结果对比分析[J].重庆医学，2011；40（14）：1434～1436.

[5]涂玫，庞智全，仝其广.广电总局门诊部健康体检心血管危险因素情况分析[J].中国医药导刊，2011；13（7）：1244～1245.