脊柱梳理疗法治疗慢性便秘34例

张新

【摘要】 目 的：慢性便秘久治难愈，是现今社会困扰人们学习生活的一个大问题。虽然病位在大肠，但与各脏腑都有关系。有本文使用脊柱梳理方法治疗慢性便秘取得了良好疗效，值得推广和应用。

【关键词】脊柱梳理；慢性便秘

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0740-02

便秘现如今是一种常见的消化系统病症，表现为排便次数减少、粪便干硬、排便困难。而慢性便秘为长时期的反复便秘，其发病可以是由急性便秘长期不愈转化而来，亦可由于慢性疾病所致。发病人群以中老年居多，有向青年发展的趋势。如果久治不愈，会影响情绪，出现心烦意乱，注意力涣散，影响日常生活与工作，并与肛结直肠疾病、心脑血管疾病、乳腺疾病等的发生发展有密切关系。笔者运用脊柱梳理治疗慢性便秘，取得了不错的效果。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2014年6月5日至2014年7月5日和2014年10月16日至2014年11月16日来我院进行脊柱梳理的顾客，共34例，其中男性13例，女性21例。年龄在38到63岁之间，平均年龄为49.8岁。病程长短由3个月至4年不等。其中伴有头晕、头痛29例，粪便干硬19例，排便不尽感23例，腹胀、嗳气、矢气多31例。

1.2 诊断标准

参照便秘罗马Ⅲ标准作为诊断标准：

1.在过去的12个月中，持续或累积至少12周并有下列2个或2个以上症状：

（1）4次大便至少一次是过度用力

（2）4次大便至少一次感觉排空不畅

（3）4次大便至少一次为硬梗或颗粒状

（4）4次大便至少一次有肛门直肠梗阻感或阻塞感

（5）4次大便至少一次需手法帮助

（6）每周大便次数少于3次，日排便量小于35克

2.不使用泻药稀便较少见

3.不符合肠易激综合征（IBS）的诊断标准

1.3 纳入标准

（1）符合1.2所诉诊断标准；

（2）有自理能力、意识清醒、精神正常、无严重原发性疾病；

（3）能配合完成一疗程治疗。

1.4 排除标准

（1）不符合纳入标准者；

（2）处于月经期、妊娠期或哺乳期的女性；

（3）装有心脏起搏器的病人、先天性脊椎畸形、脑出血、骨伤或腹部手术一年内、慢性疾病急性发作期、脊髓脑有占位性病变、传染性疾病、严重心脏病、原发性高血压、血压过高者。

（4）无自理能力、神志不清、精神障碍及情绪不稳定者。

（5）不能适应脊柱梳理床，脊柱梳理后出现严重头痛、头晕、恶心、呕吐，不能缓解者。

2 治疗方法

初次接受脊柱梳理治疗时，为受试者讲解梳理过程及注意事项。须受试者于饭后半小时后，仰卧于脊柱梳理床上（吉林北星脊柱梳理有限公司），调节好颈、腰曲复位枕位置，保持全身放松状态，将双脚固定在梳理床尾部脚托上，选择模式启动后，通过升降系统使梳理床尾部上升，头部下降，形成头低脚高人体倒置体位。初次选择模式1或手动床自主调节倒置角度，以个人所能承受并无不适感为度，倾斜角度一般为5度至20度，脚托摆动速度为90至130次/分，时间为10分钟，5分钟时换位一次至0度，观察受试者的脸色神情反应，如有不适将角度立即放平，摆动速度调整到停止。初次治疗后有轻微不适感，第二次继续使用模式1或手动床，无明显不适感可选择模式6，倾斜角度为5度至20度，脚托摆动速度为110至130次/分，时间为20分钟，期间换位3次。摆动治疗后，在床上做竖膝倒膝运动，左右各一次为一组，共做10组。然后选择模式8，进入振动模式。脊柱梳理床启动期间，实验员随时观察受试者脸色神情反应，如有不适，立即复位仪器，瞩受试者平躺休息。一天一次，连续五天，休息两天，三十天为一疗程。

3 疗效标准

痊愈：每周排便3次以上，便量便质正常，排出通畅，无其他症状；

好转：便质干硬改善，排便间隔时间缩短，其他症状好转；

无效：便次便量便质及其他症状均无改善。

4 治疗结果

30天治疗后，痊愈25人，好转7人，无效2人，总有效率94.1%。

5 讨论

5.1 慢性便秘发病机理

排便是人体排毒的一个重要途径。随着现代生活质量的提高，人们饮食过于精细，摄入的膳食纤维减少，学习工作压力、电子产品的普及、体育锻炼的减少使得越来越多的青中年被便秘困扰。慢性便秘主要以中老年为主要群体，发病率逐年上升且呈低龄化发展趋势。中医认为，大肠属六腑之一，应传化物而不藏，便秘虽病位在大肠，但其发病涉及多个脏腑。肝疏泄失司，气机郁滞致使大肠传导失职导致便秘，气郁化火，灼伤津液，肠道失润，也会引起便秘；脾不运化，气血生化乏源，大肠传送无力，失于濡养，大便难下；肺与大肠相表里，肺热下移大肠，以致大便难行；肾主司二便，对排便也起到调控作用。究其原因，主要有摄入饮食物过少、饮食物过于精细导致粪便过少或过于实密不易排出；平日摄入水分过少、肠道阴虚或阳盛导致肠道津液亏少，大便干硬，排除困难；气虚体质、长期缺乏锻炼、胃肠蠕动减退、活动量减少、素体虚弱、年老体弱、久病产后导致大肠传导无力，致使排便困难，还有小关节紊乱、没有定时排便习惯、肠道病变、神经系统病变、内分泌紊乱等因素。现在市场上很多治疗便秘的药物，其成分其成分大多以大黄、番泻叶等寒凉泻下通便之品，虽然立服见效，但服用后伴随腹部绞痛，且一旦停药，便秘复又发作，而且寒凉药物长期服用会损伤脾胃功能，损伤人体正气，进而损伤机体健康导致腹泻或加重病情，治标不治本，还会产生副作用和药物依赖。

5.2 脊柱梳理治疗便秘体会

随着人体年龄增长，脊柱也在发生退行性改变，椎间隙变窄，椎间孔变小，使孔内的神经根受压，久而久之，与脊椎节段相关联器官会发生慢性病变，脊柱梳理床利用地球引力和人体自身的重量对脊柱进行动态牵拉，拉大椎间隙，使椎间孔扩大，使脊髓神经根的受压状况得到缓解，从而使相应症状得到减轻至消失，而且这种自重式牵引避免了人为创伤，是目前市场上最安全、可靠的牵引方式。固定双脚的脚托做扇形左右摆动，使全身做蛇形摇摆，椎体间的扭错运动按摩了神经根，并且在全身自然放松状态下，这种被动运动使全身得到了拍悠式柔性按摩，对后背的背俞穴起到了一定程度的按摩，间接对各脏腑起到调控作用，并轻柔的按摩了内脏各器官，促进了胃肠蠕动，改善各器官的血液循环，加上悬垂自重牵引，使不正的脊椎小关节慢慢归位，减轻由于小关节错位导致神經根受压，神经传导障碍出现的相应脏腑的不良影响甚至消失。而且脊柱梳理一次相当于慢跑2000-3000米的运动量，它属于一种被动的有氧运动，增加了全身各组织的血流量，增强大肠运动。脊柱梳理不但能改善胃肠通降功能，还可调节脏腑功能，增加人体正气，润泽肠道，促进胃肠运动，达到自行排便的目的。