消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用

蒋雪梅

【摘要】 目的：研究和探讨在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理的效果。方法：收集护理人员共18名，将实施消毒供应室一体化管理前的采样数据结果及感染发生率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果：观察组手术开始前和结束时的手术器械、物体表面的采样结果明显优于对照组，观察组的感染发生率显著低于对照组，P均<0.05。结论：在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理，能够有效提高手术物体表面和器械的消毒效果，同时降低感染的发生率，值得推广应用。

【关键词】消毒供应室 一体化管理 手术室器械

【中图分类号】R472.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0758-02

消毒供应室是生产和供应消毒灭菌物品的科室，该科室工作的核心就是控制医院的感染。而在手术当中，手术器械的管理和消毒处理都与患者的生命安全有着密切的关系[1]。而ISO国际质量管理的要求是无缺陷的管理，强调的是持续的质量改进和对过程的控制，因此对于手术室的器械，必须在清洗、灭菌、包装和发放等各个环节都具备规范的、高效率的管理流程[2]。本研究将一体化管理运用于手术室器械的处理当中，旨在为手术室的器械管理找到科学的、规范的管理方式，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月至2014年12月期间，我院消毒供应室护理人员共18名，年龄在27岁-53岁之间，平均年龄为（36.1±11.8）岁。8名护理人员中有4例为中专学历，2名为大专学历，2名名为本科学历。其中，1名为护士，4名为护师，2名为主管护师。工人有11名，其中消毒师傅3人，运送工人2名，将实施消毒供应室一体化管理前的采样数据结果及感染发生率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组。

1.2 方法

在实施一体化管理前，所有护理人员均使用常规手术室器械的消毒措施。在实施一体化管理后，手术室器械处理过程如下：统一管理手术器械，减少尘埃和不必要的走动；在进行无菌操作时，医护人员应处于气流的上风侧；在手术室的缓冲区必须设置明显的屏障和隔离标志，保证手术区域的封闭状态；在手术结束后，消毒供应室的护理人员使用专用电梯将污染的手术物品和器械进行转运，并由专人负责清洗和消毒，在包装后进行记录；再通过运输车将消毒包装完毕的无菌物品和器械运送至手术室。

1.3 评价指标

将手术开始前和结束时的手术器械、物体表面的采样结果以及感染的发生率进行统计和对比。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（X±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组手术开始前和结束时的手术器械、物体表面的采样结果明显优于对照组，观察组的感染发生率显著低于对照组，P均<0.05表示差异具有统计学意义。具体情况如表1所示。

3 讨论

随着医疗水平的提高和发展，目前对于医院感染的控制也有了更高的要求。手术室是急诊患者和外科治疗的重要场所，其物品和器械的消毒质量将严重影响手术的治疗，而且与患者的康复和医院的医疗水平都有着较为直接的关系，已经成为了控制医院院内感染的重点科室之一[3]。有研究发现，在手术的过程中，手术器械上的细菌和手术室空气中游离悬浮的细菌都會通过各种途径附着于患者手术的创面或黏膜上，使患者极易发生术后感染，不但影响治疗的效果，而且影响患者创口的愈合，降低预后，因此必须重视手术室器械的处理[4]。在本次研究中，将消毒供应室一体化管理运用于手术室的器械处理过程中，研究的结果证明，在实施了一体化管理后，手术开始前和手术结束时手术器械和物体表面的采样结果更优，患者的术后感染力为0.0%。通过一体化管理，可以针对不同的感染源进行手术室的管理，不但能够减少医护人员更换衣物和来回走动引起的空气流动，而且能够减少细菌和尘埃的流动。护理人员在手术过程中保证手术环境的良好，不但利于手术的顺利进行，而且提高了医护人员的效率，在一定程度上也能够降低感染的发生率。

在消毒供应室一体化管理当中，手术后所有的物品和器械都会进行消毒和处理，这样保证了手术室空气的清洁度，而且降低了手术室中细菌的数量。在消毒供应室的工作中，清洗、消毒、包装、运送都属于手术室器械的处理环节，通过一体化管理，避免了环节衔接处可能出现的感染，保证了消毒处理的整体性和连续性，提高了器械消毒的质量。此外，在一体化管理中，实施的是标准化管理的流程，护理人员都经过了相关的培训，降低了主观因素造成的感染，使整个消毒处理的过程都存在质量控制，从而保证了消毒的效果，有利于院内感染的控制。

综上所述，在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理，能够有效提高手术物体表面和器械的消毒效果，同时降低感染的发生率，值得推广应用。

参考文献

[1] 朱瑞芬，刘学英，刘素哲等.手术室供应室一体化管理的利与弊[J].护理实践与研究，2012，09（11）：89-90.

[2] 陈兰芳.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J].黑龙江医药，2014，（6）：1404-1406.

[3] 马慧罗，王晓娟，孔祥越等.手术室器械、敷料与供应室一体化管理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（4）：84-85.

[4] 韩智云，齐叶红.手术室与供应室器械清洗一体化管理实践探讨[J].江苏卫生保健，2012，14（6）：37-38.