试论如何提升医院门诊药房管理的质量探究

韦仁均

【摘要】门诊药房是医院面向社会的窗口，带有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和任务。药房管理工作的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益，直接影响到医院的社会形象及人民群众对医院的信任，所以做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的一环。

【关键词】提升；医院门诊药房；管理质量；方法

【中图分类号】R952 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0763-01

一强化基础设备建设，优化药房的管理环境

门诊药房是药品集散的重地，药品的存放条件、存放方式直接影响药品的质量。针对这一情况，医院药房可以安装空调和密集药柜，药品全部分类上柜保存，确保良好的通风环境，保存温度适宜，从而保证了药品的存放质量，也为职工创造了良好的工作环境。

二完善制度建设，提升管理的规范化

制度建设要考虑到必要性、可行性和实用性。针对医院门诊药房的管理可以制定一系列的管理规范制度，如门诊药房工作制度、药学人员职责、药品质量管理制度、合理用药工作制度、药品养护管理制度、药品发放管理制度、不合格药品管理制度、抗菌药物使用管理制度、药品分装拆零工作制度、处方点评制度、药品不良反应监测制度、重点药物观察制度、特殊药品管理制度、麻醉药品和精神药品管理制度、麻醉/精神药品安全保管工作制度、麻醉/精神药品调剂人员工作制度、医疗用毒性药品管理制度、高危药品管理规范、效期药品管理制度、药剂人员在职教育培训制度和工作质量督导检查制度等。制订制度是完成工作的保障。但是，落实制度更为重要。

三把握处方质量，做好发药说明

医院采用电子处方后，处方中基本没有了医师字迹潦草，药名书写不清或规格写错等引起的问题，但调配处方还应坚持“四查十对”的配方原则。由于处方可能存在部分輸人差错，常表现在录人虚库存、单次剂量及使用途径错误上，此时我们应仔细提示病人其中的错误，耐心解释，或请病人回医生处确定正确使用方法，对医师不合理处方药剂人员应本着对患者负责的精神拒绝调配。同时药师也要维护患者对医师的信任，对医师处方的偶然失误，不在患者面前流露一些不信任的语言，如条件充许应亲自找医师问清楚。药剂人员在调配发药的同时，兼有指导患者合理用药的职责，耐心解释药品的服用时间和方法、一般不良反应及注意事项，用以准确、简练、文明的语言向病人做好交待，会给病带来许多好感，能提高病人依从性，使病人严格遵守医嘱，避免随意服药而影响疗效。

四建立定期盘点制度，强化药品的安全监管

门诊药房对药品进行定期盘点是加强药品检查管理的有效措施，一是对责任人的工作检查，，是否做到帐卡物一致；二是对储备量与适销度的检查，是否储量过大造成浪费；三是对药品使用方法的检查，是否做到按批号先近后远使用，对近期药品及时采取措施，以免造成浪费。加强药品安全监管，规范药品的不良反应报告制度，是保证公众用药安全的措施，所以根据《中华人民共和国药品管理法》和《药品不良反应报告和监测管理办法》制定了适合医院具体情况的药品不良反应报告和监理管理办法和报告制度，成立了药品不良反应报告和监测领导小组，建立了监测网络，建全了药品不良反应资料的收集、核实、评价、分析、反馈和上报制度，明确报告时限要求，制定了整改措施，有效的提高了医院的药品不良反应管理水平。

五、采取现代化的技术措施，提升医院药房的质量管理

目前计算机技术的应用已渗透到社会诸多领域，它具有采集、交换、传输、存储信息的科学性、准确性和快速性等特点。应用计算机网络化管理，实现信息资源共享，可以最大限度地杜绝因人为因素造成的药品收费的漏费、错收，以及药品管理中的混乱现象，是提升医院药房管理水平、维护患者利益、改善药剂人员工作环境的现代化手段，是医院药房质量管理的重要保证。

五抓好重点工作，做好药品的质量管理

药品的质量直接关系到患者的安危，门诊药房是药品质量的最后一道关口，门诊药房药品管理的好，就能避免伪劣假冒药品流向患者。因此，要加强药品的质量管理。加强效期药品的检查使用。随着新的《药品管理法》的颁布实施，药品的效期管理成为一项重点工作，针对这一情况，我们用微机建立效期药品一览表，由专人负责，每次进药均及时查对有效期，做好效期登记。通过微机设置预警系统，每日开机则提示近效期的药品，便于及时与医师联系使用或者与住院药房调整使用。做出有效期警告是为了保证患者用药安全有效，避免因药品过期失效而造成的经济损失。特殊药品管理，血液制品及低温保存的药品宜放置于冰箱，见光易分解的药品要避光保存，以确保药品的质量和疗效。麻醉药品的管理要严格执行“五专”管理制度，同时对每张处方的限量、对长期连续用药的患者都做了有关规定，杜绝了滥用麻醉药品及社会流失现象。对较贵重的药品在微机量化管理的基础上，为了避免差错，实行逐日销售统计制度，每天盘点统计，做到账物相符。加强处方管理，处方管理是质量控制的重要环节，对此，我院成立了质控小组，定期检查分析处方，处方质控时发现不合格处方，对开方医生及发药人员给予经济处罚，对科室进行通报批评，通过这些手段，使处方书写质量保持到一个很好的状态。药品的经济管理，日处方统计：每天下午下班前将微机统计金额与处方统计金额进行核对，记入账册，每月月结。月盘：每月末进行药品盘点，按药品规格、种类、数量进行清点，检查进入、发出药品的数量、金额是否相符，上报科室，将药品从金额管理逐步向数量管理过渡，将药品流失、损耗降到最低程度。

六加强与医院各部门的联系

门诊药房不仅要协调好自身与药剂科内部包括药库、中心药房、制剂室及中药房等部门的联系；同时更要加强与临床各科室的联系，当好临床医师的参谋。将收集到的药学信息如合理用药、新药资料、药物的相互作用和不良反应等方面知识定期以《药学与临床》的形式向临床医生介绍，开设用药咨询窗口，不仅可以接受病人有关用药方面的咨询，更可以及时回答临床医生有关药学方面的咨询，为临床提供优质的药学服务。药房管理工作是集管理学、心理学、药学、经济学等为 一体的一项综合性的工作，做好上述几点仅仅是基础，只有在日常工作中不断地学习，不断地总结经验，才能更好地做好药房管理工作。

参考文献

[1]李桢.医院门诊药房管理探索[J].中国药业，2013（04）

[2]张舒文.浅析医院门诊药房的管理[J].中国健康，2012（06）