针对骨结核患者开展优质护理与健康教育对其恢复的影响分析

侯玉玲

（吉林省结核病医院 骨科，吉林 长春 130500）

针对骨结核患者开展优质护理与健康教育对其恢复的影响分析

侯玉玲

（吉林省结核病医院 骨科，吉林 长春 130500）

目的 探讨针对骨结核患者开展健康教育与优质护理的临床实施效果。方法 选取本院2012年6月至2014年6月收治的骨结核患者118例，随机将样本分为对照组与实验组各59例，两组患者均行常规护理措施，实验组增加健康教育与优质护理。观察两组样本护理后的生活质量恢复情况，并开展统计学分析比较。结果 干预组患者的生活功能评分为（27.6±5.4）分，心理功能评分为（27.5±5.7）分，躯体功能评分为（27.6±5.3）分，总体评分为（85.9±13.5）分，均显著好于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对骨结核患者采用健康教育与优质护理可明显提高临床护理服务治疗，促进病患生活质量恢复效果。

骨结核；健康教育；优质护理

骨结核因结核杆菌在骨与关节的转移与入侵所引发，主要为化脓性与破坏性病变［1］，在该疾病中大部分均存在肺结核的原发病，肺结核结核菌在患者正常血液流动过程中侵入至骨骼系统继而致使骨结核发病［2］。病变不仅仅局限在骨骼系统中，而是全身性慢性病变表现，由于其漫长的病情迁延往往会给临床治护产生较高的难度［3］。本次研究主要对骨结核患者采用了健康教育与优质护理模式，并与常规护理患者进行比较，探讨该种临床护理干预的实际应用价值，现将研究内容报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本研究118例骨结核患者均为本院2012年6月至2014年6月所收治，所有病例均存在局部疼痛、乏力、发热、活动受限等临床表现。随即将样本分为干预组与对照组各59例，干预组中男性31例，女性28例，年龄20～66岁，平均（39.8±6.2）岁，病程2个月～2年，平均（13.1±4.2）个月，发病部位于髋关节者9例，脊柱者46例，腕关节者4例；对照组中男性33例，女性26例，年龄20～68岁，平均（39.5 ±6.0）岁，病程2个月～2年，平均（13.4±4.0）个月，发病部位于髋关节者10例，脊柱者46例，腕关节者3例。两组病例的临床资料比较结果无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2护理方法：两组病例均接受外科手术治疗方法，对照组患者仅开展常规护理措施，包括术前准备、术中辅助操作与术后感染预防等内容。干预组患者以常规护理作为基础，着重增加健康教育与优质护理模式，具体开展方法如下。

1.2.1优质护理观念：首先针对护理工作者灌输有效的优质护理观念，制定详细的干预目标与内容，全面贯彻以患者为中心的人性化理念，保证护理人员开展日常工作中可保证以人为本的优质护理服务。要求护理人员将患者感受作为服务的重点内容，提高对患者的尊重程度，增加护患关系的稳定与和谐。将以往的被动护理模式转换为积极主动的自主服务，以良好的精神面貌进行干预服务，加强对院内环境与医护人员的介绍，主动了解病患的内心并积极接受其意见与建议。

1.2.2优质护理培训：积极对护理人员开展日常培训与教育，综合提升服务水平与业务能力，保证“三基三严”原则，强化护理工作的相关技能水平。在开展培训时，针对不同的护理人员进行综合划分，再针对性的制定具体培训与考核。

1.2.3优质岗位细化：开展临床护理时进行岗位职责的详细细化，并将服务内容完全明确给具体护理人员，建立责任护士机制。要求责任护士定期完成病情监护与围术期全面的护理服务，手术实施前对病患进行有效指导，提供舒适的病房环境，保证临床治护过程的安全程度。

1.2.4健康教育：病患在院内的全部过程均需给予完善的健康教育干预。开展干预前将临床病例细致划分，了解患者的实际状况后再建立针对性健康宣教内容，积极地完成临床交流与沟通。特别着重骨结核疾病的健康知识教育，制定宣教手册与宣传栏，保证宣教工作的有效频率与范围。同时，制定合理的日常饮食计划，要求病患多选用富含无机盐与维生素A的食物，促进骨结核疾病的痊愈速度，严禁服用刺激辛辣食品，增加新鲜蔬菜与骨头汤等食物，确保骨骼系统的良好恢复。给予积极的心理辅助，严密讲解相关药品服用的具体方法，包括服用剂量、时间以及不良反应预防等内容，保证用药的合理程度。

1.3观察指标：护理结束后对所有病例均开展SF-36生活质量评分，其中主要包括生活、心理与躯体等三个维度，具体包含15个评分因子，64个具体问题条目。通过患者的各维度与整体评分来判定临床护理的实施效果。

1.4统计学方法：研究中采用SPSS 19.0 软件进行处理分析，生活质量评分数据以表示，并应用t值为检验标准，P＜0.05则提示存在统计学意义。

2　结 果

干预组患者的生活功能评分为（27.6±5.4）分，心理功能评分为（27.5±5.7）分，躯体功能评分为（27.6±5.3）分，总体评分为（85.9± 13.5）分，均显著好于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3　讨 论

表1　两组病例的生活质量恢复效果比较

表1　两组病例的生活质量恢复效果比较

组别生活功能心理功能躯体功能总体评分干预组（n=59）27.6±5.427.5±5.727.6±5.385.9±13.5对照组（n=59）16.1±4.714.9±4.316.5±4.855.5±9.8 t值5.495.925.786.12 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

在结核杆菌逐渐影响到骨与关节等骨骼系统后便会引发骨结核疾病，临床治疗多选择手术方式来抑制疾病进展，改善结核杆菌侵害程度。由于疾病具有病程漫长、反复发作等特点［4］，同时在临床治疗过程中患者也容易因抗结核类药物而影响到脏器功能，进而抑制病情康复程度，降低了病患的生活质量。故在临床治疗的同时需要给予完善的护理干预内容才能保证治疗的有效程度［5］。本次研究针对59例骨结核患者采用了健康宣教与优质护理干预，在护理过程中充分增强护理人员的优质服务理念，并增加了全面的健康宣教措施。不断增加病患的临床舒适感受，提高其疾病认知程度，保证治疗过程的依从性，避免发生临床不良反应情况。经临床护理后，本组患者的生活功能评分为（27.6±5.4）分，心理功能评分为（27.5±5.7）分，躯体功能评分为（27.6±5.3）分，总体评分为（85.9±13.5）分，均显著好于对照组患者。证实健康教育与优质护理可充分保证护理内容的有效程度，促进结核病情与生活质量的恢复，与常规护理方法相比较具有显著的优势。

综上所述，针对骨结核患者采用健康教育与优质护理可明显提高临床护理服务治疗，增加患者的治疗依从性与满意度，促进病情与生活质量恢复速度与效果。

［1］ 高书明，李民，陈汉文，等.Ⅰ期前后联合手术治疗胸腰椎骨结核中远期疗效分析［J］.河北医药，2013，35（12）：1837-1838.

［2］ 任艳梅.人文护理在骨结核患者中的应用［J］.中国当代医药，2013，20（8）：139-140.

［3］ 李娜，李畅飞.骨结核患者心理状态调查及心理护理干预效果分析［J］.中外医疗，2014，33（8）：143.

［4］ 任艳梅.不同术前访视方式对骨结核手术患者心理不良状态缓解的效果比较［J］.中国医药指南，2013，11（32）：444-445.

［5］ 孙晓燕.护理干预对骨结核患者认知行为影响的研究［J］.中国医药科学，2013，3（18）：134-135.

R473.5

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1671-8194（2015）10-0239-02