泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比分析

梅海信

（信阳市中心医院消化内科，河南 信阳 464000）

泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比分析

梅海信

（信阳市中心医院消化内科，河南 信阳 464000）

目的 探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效对比。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年1月收治的108例十二指肠溃疡患者的临床资料，根据治疗方法不同，将患者分为对照组和观察组，疗程结束后，比较两组患者的疗效差异。结果对照组54例十二指肠患者，经奥美拉唑治疗，溃疡愈合总有效率为92.59%；治疗3 d后疼痛消失率为62.96%；不良反应发生率为22.22%；观察组患者，经泮托拉唑治疗，溃疡愈合总有效率为96.30%，治疗3 d后疼痛消失率为72.22%，明显高于对照组，不良反应发生率为12.96%，明显低于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论泮托拉唑治疗十二指肠溃疡具有疗效确切，不良反应少的优点，且可以短时间内缓解患者的疼痛，值得临床推广应用。

泮托拉唑；奥美拉唑；十二指肠溃疡

十二指肠溃疡属于消化系统的一种常见疾病，与胃酸分泌过多、Hp感染、胃黏膜保护作用下降等因素有关［1］。因此，抗酸治疗是目前临床上治疗十二指肠溃疡的主要方法，为了进一步探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效差异，现将我院近年来收治的108例十二指肠溃疡患者的临床资料分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析我院2013年1月至2015年1月收治的108例十二指肠溃疡患者的临床资料，患者均具有十二指肠溃疡的临床症状，且经内镜检查确诊。根据治疗方法不同，将患者分为2组，对照组54例，男38例，女16例，年龄42～71岁，平均（56.3±12.8）岁；观察组54例，男40例，女14例，年龄43～72岁，平均（56.5±12.1）岁；两组患者的性别、年龄、溃疡数目、大小等资料比较，无明显差异性，P＞0.05，具有可比性。且入选患者均排除恶性溃疡和大出血，无消化道其他严重疾病及心、肝、肾功能不全。

1.2方法：对照组54例十二指肠溃疡患者，口服奥美拉唑胶囊（洛赛克，无锡阿斯特拉制药公司生产），20毫克/次，每天1次。观察组54例十二指肠溃疡患者，口服泮托拉唑胶囊（健朗晨，湖南健朗药业生产）40毫克/次，每天1次。两药均于早餐前空腹服用，4周为一个疗程，疗程结束后复查胃镜，比较分析两组患者的溃疡愈合情况、治疗3 d后的疼痛感消失率以及不良反应发生情况。

表1　两组患者溃疡愈合情况比较分析

表2　两组患者治疗3 d后的疼痛感消失率比较分析

表3　两组患者不良反应发生情况比较分析

1.3疗效评价标准［2］。痊愈：溃疡完全消失，而且周围炎症也完全消失；显效：溃疡完全消失，仍存在周围炎症；有效：溃疡面积缩小，缩小面积大于整个溃疡面积的50%；无效：溃疡面积有缩小，但低于50%。

1.4统计学处理：本组资料涉及的所有数据，均采用 SPSS17.0统计学软件包进行处理，计数资料采用χ2进行检验，以P＜0.05 表示比较差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者溃疡愈合情况比较分析：表1结果表明，对照组54例十二指肠患者，经奥美拉唑治疗，溃疡愈合总有效率为92.59%；观察组患者，经泮托拉唑治疗，溃疡愈合总有效率为96.30%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者治疗3 d后的疼痛感消失率比较分析：表2结果表明，经过3 d的治疗，对照组54例患者，34例患者疼痛消失，疼痛消失率为62.96%；观察组54例患者，39例患者疼痛消失，疼痛消失率为72.22%，明显高于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.3两组患者不良反应发生情况比较分析：表3结果表明，对照组患者，不良反应发生率为22.22%；观察组患者，不良反应发生率为12.96%，明显低于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨　论

十二指肠溃疡是临床较常见的消化性溃疡，消化性溃疡病的病因与发病机制复杂，目前认为与幽门螺旋杆菌的感染、黏膜的抗消化能力降低、胃液的消化作用、神经内分泌功能失调及遗传等因素有关［3］。泮托拉唑是继奥美拉唑、兰索拉唑之后第三种质子泵抑制剂，与奥美拉唑同属于苯丙咪唑磺酰基的衍生物，均能对胃酸分泌的最终环节——质子泵（即胃黏膜壁细胞上）的H+/K+-ATP酶发挥选择性和持久性的抑制作用［4］。泮托拉唑与奥美拉唑在结构上的差异性决定了其药代动力学和药理学性质的差异，使得泮托拉唑在微酸环境下的药物稳定性更强，在强酸条件下也能迅速活化，作用明显增加，确保它对壁细胞H+/K+-ATP酶的抑制作用具有更强的选择性［5］。本组资料显示，观察组患者，经泮托拉唑治疗，溃疡愈合总有效率为96.30%，治疗3 d后疼痛消失率为72.22%，明显高于对照组，不良反应发生率为12.96%，明显低于对照组，经比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，泮托拉唑治疗十二指肠溃疡具有疗效确切，不良反应少的优点，且可以短时间内缓解患者的疼痛，值得临床推广应用。

［1］裴瑛，王惠吉，于中麟，等.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究［J］.中国新药杂志，2000，9（2）:118.

［2］李瑜元，聂玉强，胡品津，等.泮托拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效比较［J］.中国新药杂志，2000，9（2）:119.

［3］刘中宏，王秀江，马香华.泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察［J］.中国基层医药，2002，9（2）:111-112.

［4］赵宏然，赵海，岳秀婕.泮托拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的对比研究［J］.中国医药导报，2010，7（6）:72-73.

［5］庞晨辉.泮托拉唑与奥美拉唑用于预防外科术后应激性溃疡的临床研究［J］.中国现代医生，2008，46（9）:97.

The Comparative Analysis of Pantoprazole and Omeprazole in Treatment of Duodenal Ulcer

MEI Hai-xin
（Department of Gastroenterology，Xinyang Central Hospital，Xinyang 464000，China）

Objective To investigate the curative effect of pantoprazole and omeprazole in treatment of duodenal ulcer. Methods A retrospective analysis of our hospital from January 2013 to 2015 years January 108 cases of duodenal ulcer in patients with clinical data，according to the different treatment methods. The patients were divided into control group and observation group，after the end of treatment，compared two groups of patients with differences in efficacy. Results Control group of 54 cases of duodenal patients，treated with omeprazole and ulcer healing the total efficiency was 92.59%；the pain disappears after 3 days of treatment rate was 62.96%. The adverse reaction rate was 22.22%；patients in the observation group，the pantoprazole in the treatment of ulcer healing the total efficiency was 96.30%，after three days of treatment pain disappeared rate was 72.22%，significantly higher than the control group，the adverse reaction occurred rate was 12.96%，significantly lower than the control group，P＜0.05，the difference has statistical significance. Conclusion Pantoprazole in treatment of duodenal ulcer has the advantage of curative effect，less adverse reaction and can be a short time remission in patients with pain，is worthy of clinical application.

Pantoprazole；Omeprazole；Duodenal ulcer

R574.1

B

1671-8194（2015）22-0030-02