彩超诊断胎儿发育异常的临床价值研究

赵 霞

（驻马店市第二人民医院，河南 驻马店 463000）

彩超诊断胎儿发育异常的临床价值研究

赵 霞

（驻马店市第二人民医院，河南 驻马店 463000）

目的 针对彩超诊断胎儿发育异常的临床价值做进一步探究。方法选取我院于2013年1月至2014年1月进行产前检查的100例产妇，均使用彩超对胎儿发育进行诊断，判断诊断的准确率以及漏诊率。结果彩超诊断出100例产妇中2例胎儿为发育异常，后经过详细排查，证实胎儿发育异常有3例，漏诊1例，胎儿发育异常发生率为0.03%，通过彩超诊断漏诊率为0.01%。结论采用彩超对产前孕妇检查其腹中胎儿是否发育异常具有较高的诊断率，彩超能够全方位、多角度、系统的对胎儿的发育情况进行检查，具有准确性和高效性，有效降低误诊率和漏诊率，对胎儿是否发育异常的诊断具有重要的诊断价值。

彩超；胎儿发育异常；诊断；临床价值

随着我国少生优生政策的出台，提高人口素质，控制人口数量，已经势在必行，为了降低发育异常胎儿的出生率，减少家庭的经济负担和精神压力，为保障孕妇腹中胎儿能够正常发育，因此近年来对孕妇实行产前常规彩超检查。彩超在临床中的应用，能够提高孕妇产前胎儿发育异常的诊断率，确保其诊断的准确性，降低了一些因细小畸形所产生的漏诊率［1］。彩超可以有效的获取胎儿的立体图像，观察胎儿的运行情况，并做到实时显示，图像质量清晰，利于观察。彩超将图像采集和处理变得简单化，多种重建模式相互组合能够获取高质量的图像［2］。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院于2013年1月至2014年1月进行产前彩超检查的100例产妇，诊断并进行随访这100例发育异常的胎儿，其中经产妇为38例，初孕妇为62例，所有的胎儿均做过系统性的检查。孕妇的年龄为20～40岁，平均年龄为30岁，孕周为17～40周，平均（22±2）周，高领孕妇为11例，其中有10例孕妇在怀孕时发生过发热、感冒症状，服用过治疗相关病症的药物，有3例有吸烟和饮酒过量孕妇，还有1例孕妇为长时间接触放射线辐射等因物理原因所导致的胎儿发育异常，这些患者都经过本院实验室的检查，各项指标为阳性。

1.2治疗方法：应用彩色超声显像仪，凸阵腹部探头，调其频率为2.5～5 MHz，在检查前，要让孕妇膀胱为半充盈状态。对孕妇实行彩色超声检查的技师必须具有临床超声检查相关工作经验2.5年以上，在对孕妇进行彩超检查时，让孕妇先采取仰卧，然后再更换位置为侧卧，采取横向、纵向以及斜向等多方位联合扫查方法，依照常规的检查顺序，先从胎儿的头部依次向下为脊柱、身躯、内脏、四肢（胳膊和腿）、胎盘以及最终的羊水情况进行观察，除此之外，常规的检查中还包括对胎儿的双顶径、股骨长以及孕妇的羊水量进行测量，如若观察有异常或者需要特殊检查，还需要对胎儿的头围、腹围以及脐动脉、大脑中动脉血流的速度以及其阻力的指数等指标进行测量并观察。运用彩超的图像高质量特点，对胎儿的面部以及其四肢的运动进行实时观察，多方位、多角度观察胎儿是否发育异常，如若有，发育异常的部位在身体的哪个部位要进行详细的排查［3］。

1.3统计学方法：实验研究的数据采用SPSS17.0统计学软件包，进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结　果

观察胎儿发育异常情况进行分类，100例孕妇中有29例为羊水过多，26例为羊水过少，45例为羊水正常。应用彩超检查孕妇是否为单发性体表畸形情况，其诊断率为100%，对于胎儿发育缓慢的情况诊断率也为100%，见表1。

表1　100例孕妇胎儿发育异常情况分类研究

3　结　论

在医学领域，许多医学书籍和药理中都明确记载，胎儿发育异常多是收到遗传性因素和环境因素的影响。通常情况下，细胞的分化速度变快时期是3～8周，这一时期是胚胎器官的高度分化时期。但是，需要注意的是这一时期的细胞可能会收到药物的影响，刺激细胞的分化，使之发生畸形等。在观察胎儿发育形态结构的是否正常时，采用彩色超声检测是被认定最为有效且最便捷的诊断方法，特别是在科技发达的今天，临床采用三维以及思维彩色超声检查，能够全面的提供患者体征及病情的有效信息，这是二维超声所无法比拟的。彩超其具有独特的方式方法以及清晰的动态图像的优势，能够对于胎儿的发育情况以及运动进行实时观察，以此来判断胎儿的发育是否存在异常现象。同时，彩超图像还能清晰的显示孕妇腹中胎儿的颜面部（耳、鼻、眼睛）以及四肢（胳膊、腿）等重要器官的发育情况，观察这些部位的细小结构，能够有效的为判断胎儿发育是否异常提供准确的判断信息，从而提高诊断胎儿发育异常的诊断率［4］。

先行性胎儿发育异常该种现象是无法避免的，并且种类很多，这就对彩超检查技师的熟练程度以及经验提出了高要求。彩超检查技师必须要有丰富的经验，这样才能对各种图像的特征进行专业的判别，从多方面、多角度对胎儿进行实时观察，观察其发育异常的部位，且要按照正常的顺序系统的对胎儿身体的每个部位以及细小的结构进行仔细扫查，然后在对针对病例的特点进行深入分析［5］。在对胎儿的心脏进行扫查时，应对心脏的各切面特点加以掌握，尤其是对四腔心切面的特点更要加深熟悉度，通过二位超声心动图以及CDFI等专业检测仪器相联合来检查胎儿的心脏各切面，做实时动态观察。

总之，从本次临床实验的分析中可以看出，羊水量发生异常情况的孕妇所占比例为56%，说明对羊水量发生异常情况的孕妇应尤为注意，让其做更为详细的检查。而针对羊水量过多的孕妇要注意观察其腹中胎儿是否存在无神经系统以及消化系统发生畸形的现象，羊水量过少的孕妇对其检查应先进行排除腹中胎儿是否存在泌尿系统畸形之后再对胎儿发育迟缓现象做甄别。采用彩超对胎儿发育是否异常的诊断具有明显的诊断效果，可以依托于多角度与全面地检查胎儿的发育情况，并且能够有效降低误诊率和漏诊率，对胎儿是否发育异常的情况，能够准确地判断，P＜0.05，说明差异具有一定的统计学意义［6］。

综上所述，采用彩超检查对诊断胎儿的发育异常情况具有较高的准确性和效率，能够及时有效地对发育异常的胎儿进行诊断，为优生优育提供良好的保障，并且能够降低畸形婴儿给其家庭带来的负担，值得在临床相关病症的诊断中推广及应用。

［1］陈桂荣，甘柏柳，周霓，等.实时四维彩超在产科胎儿畸形诊断中的应用价值［J］.现代医药卫生，2008，24（14）:2117-2119.

［2］钱美娟，马新群.四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用价值［J］.实用临床医药杂志，2011，15（15）:37-40.

［3］乔淑萍，曹秋生.超声对胎儿畸形的诊断价值及漏诊分析［J］.中国煤炭工业医学杂志，2008，12（3）:346-348.

［4］董璟，周兢，顾雪华.彩超诊断胎儿足内翻伴颅后窝积液、单脐动脉1例［J］.中国超声医学杂志，2008，24（11）:1055.

［5］常洪波，曹红梅，刘颖，等.二维超声产前诊断胎儿腭裂的声像图特征［J］.中国超声医学杂志，2007，23（1）:64-66.

［6］蒋岚.彩超在胎儿畸形筛查中的临床意义［J］.吉林医学，2009，30（19）:28.

R445.1

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1671-8194（2015）22-0119-02