复方丹参滴丸联合阿司匹林在冠心病治疗中的效果

喻少峰

（都江堰市中医医院心病科，四川 都江堰 611830）

复方丹参滴丸联合阿司匹林在冠心病治疗中的效果

喻少峰

（都江堰市中医医院心病科，四川 都江堰 611830）

目的 探讨冠心病治疗中采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗的效果。方法我院2011年6月至2013年6月收治的冠心病患者的104例，按照治疗方案分为对照组和观察组，对照组给予阿司匹林肠溶片，观察组患者在此基础上给予复方丹参滴丸，比较两组治疗效果、不良反应及心血管不良事件发生情况。结果观察组的治疗总有效率为92.31%，与对照组71.15%相比明显更高，心血管不良事件发生率3.85%明显低于对照组19.23%（P＜0.05）；两组用药过程中不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病可有效提高治疗效果，降低心血管不良事件发生率，值得临床推广应用。

复方丹参滴丸；阿司匹林；冠心病

冠心病是临床一种常见的对人体有极大危害的慢性疾病，临床上一般选用抗凝或者是抑制血小板聚集治疗冠心病，但是单独使用阿司匹林治疗效果不是太好，且有时会出现抵抗的现象。复方丹参滴丸为纯中药制剂，为进一步探讨其与阿司匹林联合用于冠心病中的效果，特对我院收治的患者临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组104例患者均为我院2011年6月至2013年6月收治的冠心病患者，参照《心血管内科疾病诊疗指南（第3版）》［1］中相关标准，所有患者均确诊。其中男性64例，女性40例，年龄43～76岁，平均年龄（57.3±2.3）岁，病程1～8年，平均（5.93±1.32）年，按照具体治疗方案分为对照组（52例）和观察组（52例），两组患者基本资料各方面差异均不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：给予对照组单独的阿司匹林用药治疗，患者每天服用100 mg的阿司匹林肠溶片；观察组在阿司匹林用药的基础上，再加复方丹参滴丸治疗，阿司匹林用量与对照组相同，嘱咐患者每天服次10粒复方丹参滴丸，一天服用3次。

1.3疗效评定标准。显效：患者的临床症状表现消失，心电图检查结果以及血脂水平基本恢复正常；有效：患者的症状表现明显好转，心电图检查结果显示ST段回升0.05 mV以上，24 h内心绞痛发作次数有所减少，血脂水平明显改善；无效：患者的临床症状没有任何的转变，甚至有加重的情况，心电图检查结果、血脂水平的改善没有达到规定标准；显效+有效计算总有效率。经过2个月的治疗以后，比较两组患者的治疗效果，同时对两组患者进行1年的随访，调查患者心血管不良事件发生率。

1.4统计学分析：数据均采用双录入法输入Excel表格，临床疗效及心血管不良事件、不良反应发生情况均以构成比表示，均采用统计学软件SPSS20.0处理，两两比较行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组患者临床治疗效果比较：经治疗后，观察组显效20例，治疗总有效率为92.31%，对照组的治疗总有效率71.15%，两组比较观察组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组疗效比较［例（%）］

2.2两组心血管不良事件及不良反应比较：观察组用药过程中5例发生不良反应（9.61%），对照组6例发生不良反应（11.54%），两组不良反应发生率无明显差异（χ2=0.000，P=1.000）；随访1年，观察组2例发生心血管不良事件（3.85%），对照组10例发生不良事件（19.23%），两组结果比较，观察组明显更低（χ2=3.958，P=0.042）。

3　讨　论

冠心病的治疗一般采用药物抑制的方法，阿司匹林是治疗心血管的主要药物，能很好的防止血小板聚集，从而防止冠心病的复发［2］。但是，近几年阿司匹林出现抵抗现象，给予冠心病患者常规量的阿司匹林不能够有效的控制患者血栓素的形成和聚集。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，属于中成药剂，它的主要功能是疏通、扩张血管、增加冠状动脉血流等，有很好的临床效果［3-4］。另外，复方丹参滴丸还具有抗血小板聚集的作用，疗效周期长。丹参的主要药理成分是丹参素，具有促进纤维蛋白降解、降低血黏度等功能；三七的主要成分是为三七总皂苷，它具有扩张冠状动脉、增加心肌供血、减少心肌耗氧量等功效；冰片散郁火、消肿止痛、开窍醒神，主要功能是缓解血管痉挛、改善心脏泵血功能、抑制血小板聚集、减少心肌耗氧量，增加心肌血供等功能，临床效果良好。有研究表明复方丹参滴丸能够有效的降低患者的血管阻力和血液黏度，提高人体内红细胞变形能力，有效的改善人体血液微循环，而且能有效的降低抗脂质过氧化损伤，从而提高人体心肌细胞耐缺氧能力。据有关研究表明，复方丹参滴丸还能明显降低全血高切、低切黏度，改善高脂状态与微环，减少脂质沉积及血栓形成，且能增强抗血小板聚集的作用，减少阿司匹林抵抗现象的发生［5］。

从我院本次治疗结果来看，观察组的治疗总有效率达92.31%，与对照组71.15%相比，具有明显的效果。随访中观察组患者的心血管不良事件发生率与对照组相比具有明显的优势，且两组不良反应发生率无明显差异，表明了治疗的有效性。综上所述，复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病，不仅有良好的临床效果，而且能够有效降低心血管不良事件的发生率，而且安全性较好，值得在临床上推广应用。

［1］曾和松，汪道文.心血管内科疾病诊疗指南（第3版）［M］.北京:科学出版社，2013:24.

［2］曾祥泉.阿司匹林在冠心病防治中的临床应用分析［J］.医药前沿，2012，2（5）:158-159.

［3］陆肖娴，许军.复方丹参滴丸对老年冠心病患者影响的临床分析［J］.时珍国医国药，2012，23（8）:2087-2088.

［4］林艳.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，20（11）:1764-1765.

［5］孙根义，张颖，吴畏，等.复方丹参滴丸治疗冠心病阿司匹林抵抗214例临床疗效观察［J］.世界中医药，2011，6（4）:301-302.

R256.2

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1671-8194（2015）22-0205-01