居家护理在社区老年高血压患者中的实施效果探析

杨清云　陈新建　李 霞

（1 山东省胶州市职业教育中心，山东 胶州 266300；2 青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

居家护理在社区老年高血压患者中的实施效果探析

杨清云1陈新建2李 霞2

（1 山东省胶州市职业教育中心，山东 胶州 266300；2 青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

目的 探讨居家护理在社区老年高血压患者中的实施效果。方法择取2011年11月至2013年11月200例老年高血压患者为研究对象，并将200例患者随机分成试验组与对照组，每组各有100例老年高血压患者。对照组的100例患者接受正常药物治疗，试验组在接受正常药物治疗的基础之上，并结合居家护理治疗手段，针对患者的饮食情况、身体锻炼情况、用药情况给予适当的指导。结果对照组的患者通过接受常规治疗，试验组的患者在接受常规治疗的基础之上，结合居家护理手段。结果试验组的100例患者在血压控制率、并发症的发生率及病死率方面，明显低于对照组，差异P＜0.05有统计学意义。结论通过居家护理治疗社区老年高血压疾病，研究结果表明，居家护理能够有效控制高血压，具有推广和应用价值。

居家护理；社会老年；高血压患者；实施效果

高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾功能衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性疾病。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139 mm Hg和（或）舒张压≥89 mm Hg，按血压水平将高血压分为1～3级。收缩压≥140 mm Hg和舒张压＜90 mm Hg单列为单纯性收缩期高血压［1］。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90 mm Hg，亦应该诊断为高血压。高血压引发的心脑血管疾病等并发症的病死率已上升为所有疾病死亡的第一位。面对这样严峻的形势，必须提高高血压患者对该病的认识。将对2011年11月至2013年11月的老年高血压患者进行分组治疗，对照组患者接受常规治疗，试验组患者接受常规治疗和居家护理相结合的方法，针对你不同的临床治疗方法进行分析和研究，具体情况如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：根据高血压的诊断标准，收缩压≥140 mm Hg和舒张压＜90 mm Hg的患者即为高血压患者，将某社区的200例老年高血压患者进行随机分组，分为试验组和对照组，每组为100例高血压患者。试验组的100例患者中，包括女性患者40例，男性患者60例。年龄50～77岁，平均年龄（65.48±7.94）岁。对照组100例患者中，包括女性患者45例，男性患者55例。年龄53～76岁，平均年龄（65.12 ±7.43）岁。两组患者在年龄、文化程度、家庭结构、患病时间方面基本保持一致，P＞0.05不具统计学意义，试验存在可比性。

1.2方法：两组患者均接受社区医院医师的药物治疗方案，并为每一位患者准备同样的“高血压防治知识手册”，对照组的100例高血压患者每季度接受一次随访，并对每位对照组患者建立健康档案［2］。试验组的患者在接受每一度以此随访的基础之上，针对不同的患者进行具体的居家护理，包括对患者的饮食情况、身体锻炼情况、定期检测、用药方面给予辅导，并为试验组的患者进行保健常识的普及。在饮食方面，为试验组的患者介绍日常饮食的营养含量，并推荐合理膳食，同时，限制食盐的食用量，禁止腌制小菜。在运用锻炼方面，要求每天完成1～2个运用单位的运动。在定期检测方面，在日常的居家护理中，要关注患者的血压，应定时间、定部位、定专人的进行血压测量，并做好记录。在服药方面，根据血压的具体情况，每天为患者定量服药，提高患者治疗的依从性。

1.3血压控制率。优：患者通过治疗，在每年9个月的时间里，血压值控制在140/90 mm Hg以下即为优。良：患者通过治疗，在每年的6～8个月的时间里，其血压能够控制在140/90 mm Hg以下即为良。差：患者通过临床治疗，在每年多于6个月的时间里，血压控制在140/90 mm Hg以上即为差。

表1　两组患者血压控制率情况比较［n（%）］

1.4统计学方法：计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

通过对某社区的200例老年高血压患者进行治疗，试验组的100例老年高血压患者的总有效率为90.0%（90/100）明显大于对照组的50.0%（50/100），差异P＜0.05有统计学意义。见表1。

3　讨　论

3.1居家护理的意义：针对患者的很多不良行为，进行相应的行为矫正，并在此基础之上，使患者的行为向科学合理的方向发展。如果健康科学的生活方式，包括：合理饮食、科学的锻炼、定期的检查、心理健康平衡、遵守医师的用药等［3］，这样的生活方式将在很大程度上降低高血压的发病率。通过大量试验研究表明，高血压疾病是多基因和多环境因素的疾病，同时，高血压疾病不仅与生活方式有着密切的关系，而且还与社会环境息息相关。如果患者持有科学健康的信念，则在很大程度上有利于患者除去不良嗜好和不合理的生活方式，从而有利于提高患者的服药依从性。在本次试验研究中，对老年高血压患者进行居家护理，针对患者日常的不良行为进行有效的干预，可以使患者的饮食情况逐渐趋于合理，并且在身体锻炼、规则服药方面逐渐得到改善，最终使老年高血压患者的血压降下来。这说明高血压疾病与人的行为习惯有着密不可分的关系［4］，也证明了居家护理在社区老年高血压患者中的良好实施效果。

3.2居家护理的作用：在人们的实际生活中，高血压疾病是比较常见的疾病，而且老年人的高血压发病率较高。通过对近几年高血压发病的具体情况进行实际调查，表明高血压的发病率在逐年升高，高血压疾病还给患者带来了沉重的家庭负担，甚至使一般家庭越来越难承受。目前高血压的医疗资源是有限的，面对这样严峻的形势，必须预防和控制老年高血压疾病的发生和发展，对于已经患有高血压的老年患者，需要减少其痛苦，并在此基础之上，延长老年患者的寿命，同时提高患者的成活质量。居家护理已经成为治疗社区老年高血压疾病的主要手段，通过在社区的大力协助下，居家护理在治疗老年高血压疾病过程中效果非常明显［5］。在对社区老年高血压患者进行居家护理时，其投资较少，并能产生较大的社会效益和经济效益，在提高社区老年高血压患者的健康水平和生活质量方面，发挥着重要作用，居家护理的方式已经得到了社会的高度关注。采用居家护理的方式进行社区老年高血压的治疗，不仅有利于提高患者的日常保健意识，还有利于扩大疗效。

总之，居家护理在社区老年高血压疾病的治疗中取得了满意成效，患者的血压得到了明显的降低和控制，其具有较高的推广、应用价值。

［1］蔡兰英，苏月巧，王俊霞，等.社区医疗对老年高血压患者实施行为干预的效果探讨［J］.河北医药，2007，29（3）:274-275.

［2］詹桦，张玉梅.206例老年高血压患者实施行为干预的护理效果［J］.现代医院，2008，8（7）:91-92.

［3］王素娟.实施社区老年高血压患者家庭访视的效果与评价［J］.现代医院，2008，8（2）:147-148.

［4］王雪霞.老年高血压患者社区规范化管理与效果评价［J］.中国保健营养（中旬刊），2013，23（8）:822-822.

［5］高爱梅，卢慧兰，李红，等.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的应用［J］.卫生职业教育，2013，31（2）:145-148.

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