循证护理在成人呼吸暂停护理干预中的应用

苗保红

（河南省舞阳县人民医院，河南 舞阳 462400）

循证护理在成人呼吸暂停护理干预中的应用

苗保红

（河南省舞阳县人民医院，河南 舞阳 462400）

目的探讨循证护理在成人呼吸暂停护理干预中的应用效果。方法成人打鼾型呼吸暂停患者70例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组35例。对照组接受常规护理服务，治疗组给予延续性的全程循证护理，护理周期为1个月。对两组的日常生活能力和护理满意度进行比较。结果治疗组与对照组在护理前的日常生活能力评分不具有显著性差异（P＞0.05），而在进行循证护理后，治疗组的日常生活能力评分与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理后治疗组的护理满意度评分为（98.87±5.33）分，对照组为（90.23 ±4.09）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在成人呼吸暂停护理干预中的应用不仅能改善患者的日常生活能力，同时提高了护理满意度，值得推广应用。

成人呼吸暂停；循证护理；满意度

成人呼吸暂停在临床上比较常见，多为由于自身打鼾所引起，呼吸暂停患者病情迁延不愈、病程漫长，需要长期规范的治疗，为此对护理的要求也比较高［1］。特别是在护理中，若护理人员对于日常生活的照顾以及相关疾病没有获得系统性的训练和技能指导，会导致对患者干预能力的不足，造成严重的预后［2］。而研究表明对患者提供良好的、连续性的有效的护理能够帮助患者获得良好的健康结局［3］。当前循证临床实践指南的开发、推广及应用效果评价发展迅速，但是我国循证临床实践的认识与实践方面均有待进一步研究与跟进［4］。本文研究对象为2013年2月至2014年9月在我院进行诊治的成人打鼾型呼吸暂停患者70例，现进行如下报道。

1　资料与方法

1.1研究对象：选择2013年2月至2014年9月在我院进行诊治的成人打鼾型呼吸暂停患者70例。纳入标准：年龄20～60岁；符合成人呼吸暂停诊断标准；神志清楚；自愿参加研究计划。排除标准：合并有严重的心、肝、肾疾病；合并癌症；需要持续无创或有创机械通气；近期有过不稳定性心绞痛或心肌梗死。其中男性38例，女性32例；年龄最小22岁，最大58岁，平均年龄（42.33±1.92）岁；平均家庭月收入为（6093.58±140.22）元；平均体质量指数为（26.32±2.10）kg/m2，呈现偏胖的状况；平均收缩压为（142.33±8.23）mm Hg，平均舒张压为（91.33 ±7.11）mm Hg。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组，每组35例。两组的性别、年龄体质量指数等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法。①对照组：由责任护理人员提供包括健康教育与指导等的常规护理服务。②治疗组：除了接受常规的护理服务外，还应接受延续性的全程循证护理，首先是整体评估患者的生身心状况情况，建立成人呼吸暂停患者的护理档案；积极协调组织家属、患者、医师召开家庭会议，制定有关的健康教育指导计划［5］。对于教育效果的评价应积极采用PDCA循环进行评价，如若未达到实际目标则应对教育的内容和方式方法进行调整，改变。并且积极进行各种面对面交流与随访，每次时间20 min左右。护理周期为1个月。

1.3观察指标。①日常生活能力：选择日常生活能力量表（activity of daily living scale，ADL）在护理前后进行调查，分数越好，日常生活能力越强。②护理服务满意度：选择Likert 5级护理服务调查表进行调查，满分100分，分数越高，护理满意度越高。

1.4统计学方法：运用统计学软件SPSS17.0进行分析，进行t或χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1日常生活能力评分对比：治疗组与对照组在护理前的日常生活能力评分不具有显著性差异（P＞0.05），而在进行循证护理后，治疗组的日常生活能力评分与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1　两组日常生活能力评分对比

2.2护理满意度评分对比：护理后治疗组的护理满意度评分为（98.87 ±5.33）分，对照组为（90.23±4.09）分，差异比较具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2　两组护理满意度评分对比

3　讨　论

在护理干预中，循证护理通过医护人员与家属、患者共同合作，在为患者做出全面评估的前提下，对各种健康照护资源进行充分整合利用，为患者提供连续性照护，从而使患者出院后能得到最好的日常生活能力［6］。在具体应用中，患者在院期间医师、护士进行巡视都在时刻加强患者在院期间的症状管理。通过评估患者以前自我管理的相关行为和与此有关的影响因素，帮助患者正确了解有关知识和行为，给予针对性的指导和健康教育，积极给予书面的图示帮助患者理解，帮助患者实现自身意识状况的改变［7］。同时在护理中以患者为中心，以患者的需求为导向，应用多种健康促进模式，提升患者的自我效能。同时我们鼓励家属参与到患者的护理中，加强患者和家属对病情的了解，减少了对医护人员的依赖，增强其护理的信心［8］。本文护理前两组日常生活能力评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），护理后治疗组的日常生活能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。患者对护理服务的满意度是衡量护理质量的重要方面，本文护理后治疗组的护理满意度评分为（98.87±5.33）分，对照组为（90.23±4.09）分，治疗组的护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），表明循证护理能提高患者对护理服务的满意度，从而改善预后。

综上所述，循证护理在成人呼吸暂停护理干预中的应用不仅能改善患者的日常生活能力，同时提高了护理满意度，使患者获得较好的健康结局，改善患者的预后。

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1671-8194（2015）22-0251-02