优质护理服务对耐多药结核住院患者的影响评价

王颖欣

（吉林省结核病医院内科，吉林 长春 130500）

优质护理服务对耐多药结核住院患者的影响评价

王颖欣

（吉林省结核病医院内科，吉林 长春 130500）

目的 评价优质护理服务对耐多药结核住院患者的影响。方法选取100例耐多药结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组，每组50例。对照组实行常规护理，研究组给予优质护理服务。对比两组患者对疾病知识的掌握情况、住院时间及患者对护理工作的满意度。结果研究组患者疾病知识得分较对照组高（P＜0.05）；研究组住院时间较对照组短（P＜0.05）；研究组患者对护理工作的满意度较对照组高（P＜0.05）。结论对耐多药结核住院患者实行优质护理服务可有效的促进其对疾病的认识及缩短治疗时间，并提升护理工作的质量。

优质护理服务；耐多药结核；疾病知识；护理满意度

耐多药结核是指至少对异烟肼及利福平同时耐药的结核患者［1］，该病病程长，治疗难度大，给患者生理、心理都形成较大考验。因此，加强对该类患者的护理，促进其对疾病知识的掌握，树立对治疗的信心，具有重要意义。我们对50例耐多药患者实行优质护理服务，与另50例行常规护理的患者进行比较，获得了较满意的效果，有关情况如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年8月至2014年7月的100例耐多药结核患者按随机数字表法分成研究组和对照组，每组50例。研究组中男28例，女22例；年龄31～65岁，平均（40.56±10.27）岁；病程2～8年，平均（4.27±1.06）年。对照组中男26例，女24例；年龄30～68岁，平均（40.78±10.39）岁；病程2～9年，平均（4.31±1.12）年。所有患者均行痰培养及药敏试验确诊为耐多药结核患者，排除严重并发症、神经及精神类疾病类患者，两组在年龄、性别等方面差别不明显（P＞0.05）。

1.2方法：对照组实行常规护理，如饮食指导、按时给药、消毒隔离知识讲解等。研究组予以患者优质护理服务。①健康教育：根据患者的文化水平等情况实行“一对一”的健康教育；为患者发放含有结核防治知识的小册子，供患者阅读。采用通俗易懂的语言并根据患者的发病部位等情况向患者及家属进行相关知识的讲解。嘱患者注意个人卫生，并减少刺激性食物的摄入。②心理护理：主管护士积极的主动与患者进行沟通和交流，在交流的过程中注意保持和蔼的态度、温柔的语气及适当的笑容；对患者内心状况进行评估，适当的给予患者安慰，缓解患者的焦虑、紧张等情绪；鼓励患者积极的表达内心的感受，并给予正确的引导。③用药指导：主管护士向患者及家属详细讲解药物的用法、用量、不良反应、使用注意事项等，并告知患者用药的重要性及原则，提高患者对用药知识的认知。④家属干预：对家属进行结核病知识的讲解，使家属明白正确用药及家庭关怀对患者的重要性，既可督促患者用药，又能使患者充分感受到家庭的温暖，进而树立对治疗的信心。⑤出院指导：患者出院前为其建立完整的回访记录，使患者在家中仍能得到有效的指导，从而保证治疗的规律性和完整性；适时给予电话随访，耐心的回答家属提出的问题，并给予针对性的建议。

1.3观察指标及判定标准：观察指标为患者对疾病知识的掌握情况、住院时间及患者对护理工作的满意度。对疾病知识的掌握情况采用自制问卷在患者出院当日进行调查，问卷内容包括疾病常见症状、治疗方式、药物使用方法及注意事项、日常注意事项等，总分100分，得分越高表示患者对知识掌握更好。对护理工作的满意度采用自制问卷进行调查，包括护理沟通、护理态度、护理技术等，总分100分，得分越高，满意度越高。

1.4统计学处理：所有数据均由SPSS13.0软件处理，计量资料用（）表示，差异性比较采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结　果

两组相比较，以研究组疾病知识得分较高、住院时间较短，对护理工作的满意度更高，见表1。

3　讨　论

耐多药结核患者不但治愈率不高，且传染性强，是导致结核病疫情再次上升的重要原因之一［2］。该类患者由于治疗时间长、并发症多等因素，生理功能均有不同程度的减退，健康状况多不理想。据临床研究资料显示［3-4］，有效的管理和护理是保证耐多药结核患者治疗安全和治疗效果的必备条件，而合理的使用药物则是治疗成功的关键。因此，为使患者在治疗过程中能坚持规律的用药并完成规定的疗程，需采取有效的护理措施，提高患者对疾病知识的认识。优质护理服务是我国目前较为常用的一种护理模式，其以“夯实基础护理，为患者提供满意服务”为宗旨，要求将患者和疾病作为一个整体，从患者入院后开始，在休息、用药、饮食、治疗等方面一一进行指导，并将健康教育和心理护理贯穿到整个治疗的过程中［5-11］。耐多药患者无论实在生理、心理，还是经济、家庭等方面都承受着较大的压力。对耐多药结核患者实行优质护理服务，在心理、用药两方面予以指导，并针对患者的具体情况实施“一对一”的健康教育，同时对其家属进行干预，使患者在获得疾病知识的同时，提高了对治疗的依从性，也较好的避免了不良情绪的出现，进而有效的缩短了治疗时间。同时优质护理服务的实施也要求护理人员将工作重心完全放在患者身上，以患者为中心开展各项护理工作，为患者提供了最优质的护理服务，患者在得到更为细致的照顾后而倍感欣慰，对护理工作的满意度也随之提高。本组资料中，行优质护理服务的一组与行常规护理的一组进行比较，结果显示行优质护理服务的一组不但对疾病认知知识得分更高（P＜0.05），住院时间也更短（P＜0.05），且患者对护理工作的满意度也更高（P＜0.05）。因此，对耐多药结核患者实行优质护理可有效的促进患者对疾病的认识，并缩短住院时间，同时还能有效的提升护理工作的质量，是一种实用性较强的护理模式，值得推广。

表1　两组疾病知识得分、住院时间及护理满意度比较（）

表1　两组疾病知识得分、住院时间及护理满意度比较（）

组别　疾病知识得分（分）　住院时间（d）　护理满意度（分）研究组（n=50）　92.46±15.31　18.56±5.99　96.72±9.31对照组（n=50）　80.79±16.88　23.16±6.35　89.57±9.26 t 3.6210　3.7261　3.8502 P＜0.05　＜0.05　＜0.05

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［6］刘艳丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果［J］.中国实用医药，2014，9（13）:235-237.

［7］曹茂桃.全程护理干预在耐多药肺结核中的应用效果［J］.临床合理用药杂志，2015，8（18）:139-140.

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1671-8194（2015）22-0259-02