儿科门诊输液室护士的工作压力源及管理对策

路洪云

（济南市第三人民医院儿科门诊，山东 济南 250000）

儿科门诊输液室护士的工作压力源及管理对策

路洪云

（济南市第三人民医院儿科门诊，山东 济南 250000）

目的 探讨儿科门诊输液室护士工作压力源及管理对策，为缓解儿科门诊输液室护士工作压力提供帮助。方法对曾在和现在在我院儿科门诊输液室工作的42名护理人员进行工作压力源问卷调查，总结压力来源与解决对策。结果在儿科门诊输液室护士工作压力源得分中，工作环境及资源得分最高，其次为工作量及时间分配、患儿护理、护理专业及工作等。结论儿科门诊输液室护士具有较大的工作压力，有效的管理对策可缓解护士工作压力，提高护理质量。

儿科；门诊输液室；护士；压力源；对策

门诊输液室作为医院门诊治疗过程中的一个重要环节，门诊输液室护理人员承担着重要作用，尤其是儿科护士作为门诊输液室护士中较为特殊的群体［1］。由于伴随着独生子女增多，对儿科护士要求随之提高，加之医患关系紧张，工作环境差，对儿科门诊输液室护士造成巨大的工作压力，影响其身心健康和护理质量，本次研究就儿科门诊输液室护士工作压力源及管理对策进行探讨，为缓解儿科门诊输液室护士工作压力提供帮助，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对曾在和现在在我院儿科门诊输液室工作的42名护理人员进行调查，均为女性，年龄21～43岁，平均（34.8±6.2）岁，均为大专及以上文化水平，其中主管护师5名，护师12名，护士25名。从事儿科门诊输液室护理工作年限：＜5年25名，5～10年10名，＞10年7名。

1.2方法：采用护士工作压力源表进行问卷调查［2］，内容主要包括护理专业及工作、工作环境及资源、工作量及时间分配、患儿护理、管理及人际关系等5个方面，共计36条压力源条目，采用1～4级评分，1分为无压力，2分为轻度压力，3分为中度压力，4分为重度压力，得分越高，表示压力程度越大。

2　结　果

本次研究发放问卷42份，回收问卷42份，回收率为100%，均为有效问卷，儿科门诊输液室护士工作压力源得分情况见表1。

表1　儿科门诊输液室护士工作压力源得分情况（）

表1　儿科门诊输液室护士工作压力源得分情况（）

评分工作环境及资源　3.14±0.46工作量及时间分配　3.01±0.46患儿护理　2.95±0.45护理专业及工作　2.79±0.50管理及人际关系　1.87±0.61工作压力总分　2.78±0.42项目

由表1可知，在儿科门诊输液室护士工作压力源得分中，工作环境及资源得分最高，其次为工作量及时间分配、患儿护理、护理专业及工作等。

3　讨　论

3.1压力源产生原因

3.1.1工作环境及资源：儿科门诊输液室每日门诊量较大，且患儿多为独生子女，一个患儿往往有3个及以上家长陪同，加之患儿因惧怕医院环境或身体不适而哭闹不止，会造成输液室环境嘈杂，造成护理人员心理与生理产生不良反应，注意力无法集中，易烦躁，产生身心疲惫感［3］，为护理人员造成沉重的心理压力，尤其是对于工作年限短，未适应儿科门诊输液室环境的护士更为突出。

3.1.2工作量及时间分配：儿科门诊输液室每日门诊量较大，致使输液室护士每天承担的输液任务繁重，长期处于超负荷工作状态，护士休息时间较少；加之护士多为女性，同时扮演儿女、妻子、母亲等多种社会角色，巨大的工作负担往往影响了护士的日常生活质量［4］，为护士造成严重的心理负担。

3.1.3患儿护理：由于儿科门诊具有一定的特殊性，病种多样，病情复杂，易反复，患儿缺乏理解和自主表达能力，对护理工作不合作，为护理工作造成较大的困难。另外，患儿血管细小，穿刺难度较大，患儿家长对孩子疼爱，在给患儿静脉穿刺时往往要求一次成功，一旦一次未成功，往往招致患儿家长不满［5］，甚至打骂。因此，过高的工作要求和期望，以及患儿家长的不理解可使护士造成较大的心理压力。

3.1.4护理专业及工作：护理人员每日频繁进行静脉穿刺、肌内注射及拔针等操作，长期暴露于损伤性和传染性物品的接触中，目前的职业暴露登记及报表无法切实为护士提供安全的保障，从而增加护士的心理压力；此外，目前社会缺乏对医务人员的认知和尊重，护士的社会地位较低，工资及福利待遇不高［6］，加之部分家长的语言及人身攻击，而医院又无法提供有效的保护，这些均可对护士形成无形的伤害，使其产生恐惧悲观的负面情绪，造成较大的心理压力。

3.1.5管理及人际关系：部分护士由于自身性格原因，不擅长与患儿家长进行交流，加之面对的患儿家长众多，性格不一，因此，一旦沟通不畅，容易造成误解，引起患儿家长不满，使护士产生心理压力；此外，医护之间、护士之间的协调矛盾，以及管理者的批评与过多要求也可加重护士的心理负担。

3.2管理对策［7-14］

3.2.1营造良好环境：管理人员应全力改善儿科门诊输液室工作环境，与患儿家长积 极沟通协调，减少家长陪同，尽量做到“一儿一家长”，同时，通过改变儿科门诊输液室布局，墙面绘制卡通图案，摆设儿童玩具，播放动画片等方式，转移患儿注意力，减少患儿哭闹，改善输液室嘈杂环境，减轻噪音对护士造成的不良刺激。

3.2.2人性化管理：管理人员应为儿科门诊输液室配备充足的护理人员，制定科学合理的值班休班制度，保障护士能够得到充分休息，同时针对护士扮演的不同社会角色，给予合理的假期，尽量减少工作对其日常生活的影响；制定科学有效的保障措施，减少护士对职业暴露的担心，主动承担与患儿家长的沟通责任，维护护士的权益，保障护士的人身安全；同时，制定合理的薪资结构，提高儿科门诊输液室护士的收入，以提高其工作积极性。

3.2.3加强自身专业技术能力：护理人员的综合素质是决定护理质量的基础，也是减少医患矛盾的重要措施，护理管理人员应鼓励并为积极为护士进修学习创造条件，通畅学习渠道，激发学习热情，以提高护士的综合素质。

3.2.4培养良好心理素质：加强对护士的心理疏导，使其正视护理工作，提升对工作的热心和责任心，学会应对挫折的技巧，提高缓解压力的能力，保持一颗健康、积极向上的心态。

综上所述，儿科门诊输液室护士具有较大的工作压力，有效的管理对策可缓解护士工作压力，提高护理质量。

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1671-8194（2015）22-0260-02