系统护理对子宫切口妊娠保守治疗患者并发症及康复效果的影响

贾秀臻

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

系统护理对子宫切口妊娠保守治疗患者并发症及康复效果的影响

贾秀臻

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨系统护理对子宫切口妊娠保守治疗患者的并发症及康复效果的影响。方法我院选择2011年1月至2012年1月在我院内行子宫切口妊娠保守治疗的50例患者作为研究对象；将其随机分为研究组和对照组，每组25例患者。对照组患者行常规的治疗和护理方法；研究组患者在常规的治疗和护理方法基础上再加以系统的护理方法，比较两组患者在护理前后的各项资料特征变化。结果经过比较，对照组患者的住院时间，并发症发生率以及月经恢复情况都明显低于研究组患者；比较差异明显（P＜0.05）。结论采取系统的护理方法，可有效的减少子宫切口妊娠保守治疗患者的住院时间，加快其月经恢复情况，降低其并发症发生率，从而促进患者身体快速恢复健康状态，效果显著值得临床推广应用。

子宫切口妊娠；保守治疗；系统护理；影响效果

本文主要针对我院2011年1月至2012年1月在我院内行子宫切口妊娠保守治疗的25例患者实行相应的系统护理方法，取得了较好的临床效果。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院选择2011年1月至2012年1月在我院内行子宫切口妊娠保守治疗的50例患者为研究对象。将其随机分为研究组和对照组，每组25例患者。研究组中患者年龄在21～43岁，平均年龄（33.34 ±2.32）岁，其中患者在治疗期间的停经时间为32～101 d，平均的停经时间为（55.21±5.31）d；对照组中患者年龄在22～41岁，平均年龄（33.54±2.82）岁，其中患者在治疗期间的停经时间为31～105 d，平均的停经时间为（55.51±6.31）d。对两组患者年龄，性别，以及停经时间的比较差异不明显（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法：对两组患者均采用了常规的治疗方法，对患者进行100 mg的分臀肌内注射甲氨蝶呤，同时采用口服的方式每天服用2次50 mg的米非司酮，连续3 d，还给予患者口服杀胚中药。在治疗7 d后，复查患者的β-HCG，患者中有3例β-HCG下降相对不明显，对患者再行甲氨蝶呤注射，当β-HCG下降到指定标准后，再进行清宫手术，患者中，有1例患者手术中出现阴道出血现象，对其行子宫动脉栓塞术后又行清宫术，患者月经均恢复正常。

1.2.2护理方法：两组患者均采用常规的护理，研究组在此基础上行系统护理方法，主要包括：①一般护理；护理人员要指导患者时常的卧床休息，尽量不要多走动，鼓励患者多吃一些富含高蛋白，高维生素，高铁含量，且易消化有不是太过刺激的食物，同时还要让患者多摄取水量，这样可有效保证患者的肠道通顺［1］。②心理护理；由于子宫切口妊娠的治疗期限较长，且疗效不是太稳定，在治疗的过程中很可能会发生妊娠囊突然破裂引起子宫大出血的现象，从而导致患者对病情的治疗较为恐惧，容易产生焦虑的情绪，针对这种现象，我院安排的相应专业的护理人员，对每位须进行子宫妊娠切口手术的患者进行了细致的心理指导工作，为患者讲授了手术的具体治疗方法，向患者解释手术并不是像想象的那样可怕，只要患者积极的配合就很容易成功。③清宫术护理；在手术时，患者子宫切口妊娠会在药物的杀胚下，使切口处包块的周围血流消失，并通过B超监视和宫腔镜监视下进行妊娠组织的残余清除工作。④药物不良反应护理；在对患者病情治疗中，采用的甲氨蝶呤药物会对患者的肝肾功能造成一定的伤害，同时也会导致患者出现口腔溃疡及骨髓抑制现象发生。对患者采用的米非司酮药物后，有少数患者出现了呕吐，恶心以及下腹胀痛现象，为其将患者的药物停掉后症状消失［2］。⑤保守治疗护理；加强护理人员对患者的病情巡视力度，做到及时的记录观察患者的各项体征和不良反应，发现问题及时解决，不能解决应及时报告主治医师。⑥出院指导护理；患者在经过治疗出院时，应当提醒患者要注意休息，适当运动，尽量选择有营养且易消化的食物进食，在出院1个月内不能进行盆浴和性生活，注意患处卫生，在β-HCG没有达到正常标准的情况下，每周都要进行复查工作。告知有生育要求的患者保持积极向上的乐观心态，经相关研究证实；甲氨蝶呤对以后妊娠无不良反应，半年后能再次进行妊娠。

1.3统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2　结　果

经过比较，对照组患者的住院时间，并发症发生率以及月经恢复情况都明显差于研究组患者，比较差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者各项数据资料比较［n（%）］

3　讨　论

在我院此次的研究中，将50例患者随机的分为两组进行对应的治疗，其中对照组采用常规的护理和治疗方法，对所有患者行分臀肌内注射甲氨蝶呤100 mg，每天口服2次50 mg的米非司酮，及杀胚中药，治疗7 d检查患者的β-HCG情况，发现有3例患者β-HCG下降不明显，经相关处理后，再行清宫手术。在治疗的过程中，有对患者进行了相应的护理，对照组患者行常规护理方法，研究组在常规护理的基础上采用系统的护理方法，主要包括：①一般护理；②心理护理；③清宫术护理；④药物不良反应护理；⑤保守治疗护理。通过这几项系统护理的方法，在比较两组患者各项基本治疗数据，研究组患者明显优于对照组。既降低了患者的住院时间也加快了其月经恢复速度，同时有效的减少了并发症的发生概率。改善了患者的各项身体功能。由此可知；采取系统的护理方法可有效的促进患者身体快速恢复健康状态，效果显著值得临床推广应用。

［1］岳清鸽，戚春鸽，韩晓丽.子宫切口妊娠的观察及护理［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，18（11）:50-51.

［2］何雪莲.护理干预对子宫切El妊娠患者治疗依从性的影响［J］.中外医学研究，2011，36（27）:75-76.

R473.71

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1671-8194（2015）22-0271-01