“治未病”背景下身体健康风险评估与干预中心的研究①

于海浩　陈晓春

（1.贵阳中医学院体育部　贵州贵阳　550003；2.贵州理工学院体育教学部　贵州贵阳　550001）

“治未病”背景下身体健康风险评估与干预中心的研究①

于海浩1陈晓春2

（1.贵阳中医学院体育部贵州贵阳550003；2.贵州理工学院体育教学部贵州贵阳550001）

探讨“治未病”背景下身体健康风险评估与干预方法，为中医药特色服务和健康管理结合提供参考和依据。采用多阶段分层抽样方法，并对所得数据进行相应的统计学分析。表明女性对身体健康风险关注度明显高于男性，40～65岁的女性最高，对健康风险的认同度（71%）其中女性高于男性，对健康风险的需求度（91%）；阐述了健康风险评估与干预的必要性和可行性；构建了身体健康风险评估与干预中心的服务模块和流程图。健康风险防御教育工作仍需针对不同人群开展宣传，建立中医健康评估方法，提供风险评估监测和电子健康档案进行跟踪监管，以提高健康素养和生活质量。

风险 评估 干预 健康管理

随着人民生活水平日益提高，人民生活方式发生了翻天覆地变化，社会日趋进入老龄化，亚健康人群剧增，慢性病和常见病成为危害人民的重要因素。有研究表明，中医体质与亚健康存在一定的关联，对亚健康的发生和发展有一定影响。［1］思考如何完善提供规范中医养生保健服务，形成针对不同人群的中医健康预警方案。运用信息技术智能化服务软件，采用中医身体健康风险评估、风险干预等方式，提供常见病防治、慢性病预防、健康维护等中医特色健康管理服务。为探索我国中医药特色和健康管理结合，拓宽治未病领域提供思路，对推进以“服务学习”为核心的教育改革系统工程具有一定的启示意义。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

2014年10月9日—2014年12月20日，在贵中医第一附属医院和贵中医第二附属学院治未病中心进行问卷调查。研究调查对象年龄在18～69岁之间，其中男性484人，女性716人，有效问卷率为92.3%。

1.2研究方法

采用分层抽样方法选取样本，随机抽取一附院和二附院各600人进行问卷调查。调查问卷选用统一编制，问卷参照“中国居民健康素养调查表”设计，调查内容包括身体健康风险评估与干预的关注度、认同度、需求度和健康知识掌握情况等内容。并采用spss17.0进行统计学分析。

2　结果与讨论

2.1关注度现状与分析

女性对身体健康风险评估与干预的关注度明显高于男性，其中40～65岁之间的女性比例最高，说明女性重视健康养生知识和评估意识较高，对整个家庭的引导和宣传力度大，对提升家庭健康素养有极大好处。≤30岁和≥69岁的居民对健康风险评估与干预中心的关注度不高。（见图1）

2.2认同度现状与分析

对身体健康评估与干预中心的认同度高（71%），其中女性比男性的认同度高；其中不认同度（15.6%），不了解（13.4%）；显示还有近30%的人对身体健康评估与干预中心的认同存在盲区，说明我们宣传方式、方法和途径还需进一步提高，逐渐提升大众健康素养意识，有效地宣传健康养生知识和保健知识。（见图2）

2.3需求度现状与分析

对身体健康评估与干预中心非常需求（49.4%），基本需求度（41.6%），总需求度（91%），不需求（9%）；说明受调查的居民很急切进行一次身体健康评估与干预的检查和评定，对评估与干预中心的检测需求度大。（见图3）

3　构建身体健康风险评估与干预中心的服务模块

建立中医健康评估方法，提供健康监测、咨询评估、养生调理，推广中医运动养生文化和中医传统保健功法，以防治慢性病为重点，完善个人电子健康档案管理，以穿戴健康设备硬件为切入点，打造健康文化、健康管理、健康运动于一体的高效、快捷、个性化的中医健康养生服务模式。

3.1身体健康风险评估服务模块

健康风险评估管理是对个人健康危险因素进行综合健康管理的过程。旨在调动个人参与养生保健的积极性，有效地利用科学健康管理来达健康效果最大化。身体健康风险评估和干预服务模式主要包括了解健康风险、监测健康风险、改善健康风险三部曲。其中了解健康风险是重中之重，是一切健康管理之本、是治未病之核心。

建立中医健康评估模块，主要以中医体质辨别为主导。中医体质学说是以中医理论为指导，研究正常人体体质的形成、特征、类型、差异规律及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，并以此指导对疾病进行诊断和防治的理论知识。体质禀受于先天，得养于后天，不同人有不同的体质。中医将体质分为平和质、阴虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质、特禀质9个类型。体质差异决定了运动禁忌，平和体质者不明显禁忌。

风险评估服务主要运用中医体质辨别法，手诊法、舌诊法、观察身体基本形态结构等诊断方式，评估受检者中医体质。个人通过身份证或居民健康卡进入系统可进行健康检测，通过填写《个人健康信息》包括：日常生活方式问卷、日常膳食习惯问卷、日常体育健身问卷，可得患高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化、血脂异常、骨质疏松等疾病风险评估汇总报告。通过测试身高、体重、握力、反应时、身体成分、超声波骨密度测试、动脉血管硬化测试，可得个人健康危险因素评估报告，同时给出一份个性化膳食指南、运动处方及改变危险行为因素行动指南及群体健康趋势分析，帮助个体识别健康风险，到达健康警醒的效果，所得健康监测数据建立一份电子健康档案，可以通过移动终端传输到服务医生，可与受检者的电子邮箱同步存贮。（见图4）

图1　身体健康评估与干预中心的关注度

图2　身体健康评估与干预中心的认同度

图3　身体健康评估与干预中心的需求度

3.2中医运动养生干预服务模块

中医运动养生是中医养生理论重要的组成部分之一，已为中华民族子孙繁衍生息、防病治病作出了贡献。在经历了数千年多年的应用后，中医运动养生又因其具有运动强度小、毒性小、不良反应低、功效明显等特点而被当今社会所认可，并受到各类人群的青睐。如何更科学地传承传统中医运动养生方法，使之更有效地为中医药健康服务，也成为了新常态下治未病健康管理的重要内容之一。

根据中医辨证论治的原则，依照受检者的体质和健康危险因素评估报告，我们则给受检者一份以预防为主，兼顾治病，具有个性化、科学有效、简单易行、经济实用等特点的辨证中医运动处方，由中医传统保健功法和中医传统疗法构成。其中辨证中医运动处方包括：传统保健功法名称、运动时间长短、运动强度大小、运动频率、运动形式、运动场所、运动器材、运动时段、运动防护和运动前、中、后的能量补充方案及艾灸、刮痧、推拿、中药贴敷、热敏灸、平衡火罐等中医传统疗法；同时给出一份个性化膳食指南及改变危险行为因素行动指南及群体健康趋势分析。主要内容见图5所示。

中医运动养生在指导人们进行运动锻炼，遵循中医的经络学说，顺应自然的四季变化，从和谐包容统一的角度，调整人体机能，从而达到养生保健、防治疾病的目的，体现了“天人合一”的整体思想。遵照运动处方进行锻炼3个月或6个月后，借助QQ、微信等强大的APP平台和媒体平台，推进对身体的机能状况的复查监控，进行运动前后数据对比分析，绘出一份健康走向趋势图，利用新媒介、微信公众号等传播中医药养生保健知识，引导人民群众更全面地认识健康管理重要性，自觉从点滴做起、走向阳光、走向健康，培养绿色养生保健习惯和精神追求。见图6。

4　结论

为改善亚健康人数和适应老龄化时代，民众对身体健康风险评估与干预的关注度女性比男性高、需求度达49.4%、认同度达71%，仍需进一步提升全民身体健康素养，重视治未病健康养生观念。建立中医健康评估方法，提供身体健康风险评估监测和中医运动养生调理，重点防范慢性病和常见病，建立个人健康档案数据管理，应用智能手机软件APP进行跟踪监管，形成绿色养生、高效养生、个性养生的服务形式。

［1］贾丽，张旭，金鹏.黑龙江省人群健康管理和慢性病分布情况调查［J］.中国公共卫生管理，2015，8（4）：557—558.

［2］吴升伟，孙晓敏，吴六国等.中医偏颇体质与亚健康状态转化关系［J］.中国公共卫生管理，2015，6（6）：723-726.

［3］高晓东，夏炜.健康风险评估在健康体检中的应用［J］.中国误诊学杂志，2012，12（2）：280.

［4］陈晶.亚健康自评量表的编制与大学生亚健康中医体质研究［J］.南方医科大学学报，2011，31（1）：33-38.

［5］岑潞，王琦.中医体质与亚健康的多元性回归分析［J］.中医研究，2007，20（5）：34-35.

［6］黄建始.从医学模式的演变探讨健康管理的实质［J］.中华健康管理学杂志，2010，4（1）：3-9.

［7］陈敬，景爱平，周娜.健康风险评估的应用分析与质量管理探讨［J］.中国医学创新，2010，7（19）：173-175.

Study on the Health Risk Assessment and Intervention Center under the Background of “Preventive Treatment”

Yu Haihao1Chen Xiaochun2
（1.Guiyang College of Chinese Traditional Medicine，Guiyang Guizhou，550003，China；Guizhou institute of physical education，Guiyang Guizhou，550001，China）

this paper aims to discuss the assessment and intervention method of health risk under the background of“preventive treatment”and provide comprehensive reference to the combination of characteristic Chinese medical service and health management.this paper takes multi-stage stratified sampling method.The result will be got through the statistical analysis.females apparently pay more attention of their health than males，the female aged 40 to 65 pay highest attention to their health.Females also have higher approval（71%）and requirement （91%） for the health risk than the males.This paper illustrates the necessity and feasibility assessment and intervention of health risk and constitutes the service module and flow chart of it.education of prevention of health risk is still needed to different groups.We should set Chinese medical health assessment and provide trace and supervision of risk assessment and digital health file to improve health literacy and life quality.

Risk；Assessment；Intervention；Health Management

图4　身体健康评估中心流程图

图5　身体健康干预中心流程图

图6　身体健康评估与干预中心运行关系图

G804

A

2095-2813（2015）12（c）-0252-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.36.252

于海浩（1986，8—），女，汉，黑龙江双鸭山人，硕士研究生，讲师，研究方向：学校体育学和学位医务监督。