激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比研究

任淑娟

激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比研究

任淑娟

目的 研究对比激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 选取虞城县人民医院2014年11月-2015年5月妇产科60例患者，将其分为3组，A组采用宫颈栓治疗，B组采用微波治疗，C组采用激光治疗，观察其治疗效果。结果 激光治疗总有效率为95．00%明显高于微波和宫颈炎康栓总有效率70．00%、55．00%（P＜0．05），但微波治疗和宫颈炎抗栓治疗效果差异无统计学意义（P＞0．05）；各型三种治疗方法疗效差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 激光治疗宫颈糜烂疗效较微波和宫颈炎康栓局部治疗更佳，适宜于各型宫颈糜烂，单纯型亦可行宫颈康栓治疗，颗粒型和乳头型宫颈糜烂亦可用微波治疗，临床治疗中可根据患者具体病情和意愿合理选择治疗方案。

宫颈糜烂；激光治疗；微波治疗；宫颈康栓

宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征[1]，由于受炎性分泌物浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂[2]，临床上按宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为轻、中、重度，中、重度的宫颈糜烂发生率远高于轻度[3]，目前临床上，治疗宫颈糜烂普遍采用激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂，本次笔者就激光、微波和宫颈炎康栓局部治的临床疗效进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取虞城县人民医院2014年11月-2015年5月妇产科60例患者，均确诊为中、重度宫颈糜烂，年龄20-50岁，平均年龄30.22±1.23岁，经B超、白带常规、妇科检查未发现阴道炎和宫颈病变，采用随机数字表法分为A、B、C组，A组20例，单纯行糜烂5例，颗粒型糜烂8例，乳头型糜烂7例，B组20例，单纯行糜烂6例，颗粒型糜烂8例，乳头型糜烂6例，C组20例，单纯行糜烂6例，颗粒型糜烂7例，乳头型糜烂8例。

1.2 方法 A组采用宫颈炎康栓进行局部治疗，睡前清洁外阴部后取屈膝卧位，右手或左手中指代替一次性指套，将1粒宫颈康栓推至阴道深处，2-3次换1次药，经期前后3天停止用药，1个月经周期（7粒）为1疗程，使用2-3疗程。B组采用微波进行治疗，月经后3-7天进行治疗，微波仪输出功率设为20-40W，取膀胱截石位，会阴部清洁消毒后须暴露宫颈，干棉球拭干净宫颈及穹窿部的分泌物，用微波直接点灼糜烂面，待糜烂表皮层呈现焦黄色或乳白色为佳，术后口服抗生素，3天后服用止血药，各服用10天，术后1.5个月禁止盆浴及房事，直至创面愈合。C组采用激光治疗，月经后3-7天进行CO2激光治疗，治疗前需排空和大小便，取膀胱截石位，进行外阴和阴道的清洁消毒，放阴道镜，充分暴露宫颈，用盐水棉球对宫颈周围皮肤进行保护，擦干宫颈，调节电压表的输出功率（10-14W），输出时间为0.01s，间隔时间0.03s，采用超脉冲，将焦距对准宫颈病变部位进行治疗。

1.3 观察指标 观察3种治疗方法的治疗效果，同时分析3种方法对各型宫颈糜烂的治疗效果。

1.4 疗效评价 显效：治疗宫颈糜烂面消失，宫颈大小正常及恢复光滑；有效：治疗后宫颈糜烂面缩小50%或以上；无效：糜烂面积及症状，治疗前后无改善。

1.5 统计学处理方法 本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，X2检验，检验标准α=0.05，P＜α则具有统计学意义。

2 结果

激光治疗总有效率为95.00%明显高于微波和宫颈炎康栓总有效率70.00%、55.00%（X2=4.3290，P=0.0375；X2=8.5333，P=0.0035），但微波治疗和宫颈炎抗栓治疗效果差异无统计学意义（X2=0.9600，P=0. 3272）；激光治疗单纯性糜烂、颗粒性糜烂、乳头型糜烂效果最佳，宫颈炎康栓治疗单纯性糜烂疗效较微波治疗好，但颗粒性糜烂、乳头性糜烂微波治疗效果较宫颈炎康栓好，但各型三种治疗方法疗效差异无统计学意义（P＞0.05）；详见表1-3。

3 讨论

宫颈糜烂是已婚妇女常见的妇科疾病之一[4]，发病率极高，如果不积极治疗将会增加而性肿瘤增高的机会，目前大多采用局部治疗[5]，本次研究激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂的3中部同的治疗方法进行对比，结果显示，激光治疗单纯性糜烂、颗粒性糜烂、乳头型糜烂效果最佳，宫颈炎康栓治疗单纯性糜烂疗效较微波治疗好，但颗粒性糜烂、乳头性糜烂微波治疗效果较宫颈炎康栓好，因此，对于颗粒型和乳头型宫颈糜烂者可采用激光和微波治疗。

作者单位：476300河南省商丘市虞城县人民医院妇产科

表1 单纯性糜烂3种治疗方法临床疗效对比分析[n(%)]

表2 颗粒型糜烂3种治疗方法疗效对比分析[n(%)]

表3 乳头型糜烂3种治疗方法疗效对比分析[n(%)]

[1]周倩．激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察[J]．山东医药,2011,51(10):74-75．

[2]唐海萍．激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察[J]．医学美学美容(中旬刊),2014,(9):20．

[3]张婕．激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂的临床对比[J]．医学信息,2013,26(30):385．

[4]杨永萍．激光、微波和宫颈炎康栓局部治疗宫颈糜烂疗效对比观察[J]．母婴世界,2015,(6):21-22．

[5]薛俊霞．激光与微波治疗中重度宫颈糜烂患者的疗效对比[J]．河南医学研究,2015,(4):135-135．

R711．32

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