前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床引用效果评价

凌　媛

（江西省于都县人民医院，江西于都342300）

前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床引用效果评价

凌媛

（江西省于都县人民医院，江西于都342300）

目的：探讨玻璃纤维桩修复在前牙残根残冠固定正畸治疗中的应用效果。方法：选取2013年6月～2014年6月收治的前牙残根残冠患者122例作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组61例。其中对照组采用常规铸造金属桩及烤瓷冠修复，观察组采用玻璃纤维桩修复治疗，比较两组患者治疗后修复成功率以及并发症发生情况。结果：治疗后1～2年随访结果显示，观察组治疗后均无牙周袋形成、根尖周炎、牙龈着色等发生，61例患者共65颗修复体，成功修复61颗，成功率为93.85%，观察组患者并发症发生率及修复成功率与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前牙残根残冠固定正畸治疗中采用玻璃纤维桩修复疗效确切，修复成功率较高，并发症发生率较低，具有应用及推广价值。

前牙残根残冠；固定正畸修复；玻璃纤维桩；临床疗效

随着近年来口腔技术与齿科材料的不断发展与完善，过去处理、治疗难度较大的残根残冠能够保存下来，传统的固定正畸手段为铸造金属桩核及烤瓷冠修复，但其弹性模量较高，易导致局部应力集中引发根折［1］，并且易引起牙龈变色影响美观，尤其是对于前牙残根残冠采用金属桩核固定修复对患者的口腔形象影响严重。玻璃纤维桩是近年来齿科推广的新型材料，具有较高的生物相容性、抗疲劳、耐腐蚀性等特点［2］。本研究旨在探讨玻璃纤维桩修复在前牙残根残冠固定正畸治疗中的应用效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年6月～2014年6月收治的前牙残根残冠患者122例作为研究对象。其中男性62例，女性60例，年龄25～68岁，平均年龄（46.9±5.2）岁；其中上前牙残根84例，下前牙残根38例，合并两颗以上残根残冠者6例，所有患者无需拔除牙齿来获取间隙，满足前牙残根残冠固定正畸治疗方案，排除肿瘤、心肝肾功能衰竭、严重心脑血管、牙根发育不成熟等患者。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组61例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：所有患者对本研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核。两组患者治疗前拍摄X线断层全景片、头颅侧位片和根尖片，掌握患者实际病情并制定治疗计划，首先行常规根管治疗，治疗后1～2周备取根管，要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩核位于根管内长度为该牙根长的2/3～3/4，桩的直径大致为根径的1/3，其中对照组选用铸造金属桩核，观察组选用玻璃纤维桩核，根据要求调磨合适桩核，焊接托槽并黏接桩核，后进行循序正畸治疗，正畸期间每半年拍摄牙根尖X线片，了解尖周情况，以便随时调整治疗方案，正畸治疗结束后去除桩核上的托槽，备桩印模并按要求单个烤瓷冠修复，完成后常规印模制戴保持器。

1.3观察指标：比较两组患者治疗后修复成功率以及并发症发生情况。修复成功评估标准：治疗后咀嚼功能正常、牙龈颜色正常，无牙周袋，修复体无松动、折根，无叩诊不适感，X线检查正常；失败：咀嚼功能障碍，牙龈着色、深牙周袋、牙根折裂、修复体松动、脱落，X线片显示根尖周有病变等。

1.4统计学方法：采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

两组患者治疗后并发症发生率及治疗成功率结果见表1。观察组患者治疗后成功率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

本研究结果显示，观察组患者治疗后成功率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义。玻璃纤维桩具有较高的生物相容性、抗疲劳性与耐腐蚀性，并且其材料弹性模量与牙本质相近［3］，不会因局部应力过度集中发生断根，并且玻璃纤维树脂材料不会使牙龈着色，在根本上解决了前牙缺损不够美观的问题。同时玻璃纤维桩的粘结力既有化学粘结力又有机械粘结力，其同树脂粘结剂的粘结性能远远超过了传统的金属桩［4］，其具有传导光的功能，可促进光固化及双固化型树脂粘结材料在桩道深部的充分聚合，进而提高其粘结性能［5］，所以玻璃纤维桩核具有坚强的固定效果，应用于前牙残根残冠的固定正畸治疗可有效提高其临床疗效，并降低治疗后牙周袋形成、牙龈着色等并发症，对前牙美观基本无影响，患者治疗满意度较高。

综上所述，前牙残根残冠固定正畸治疗中采用玻璃纤维桩修复疗效确切，修复成功率较高，并发症发生率较低，具有应用及推广价值。

表1　两组患者并发症发生率及治疗成功率比较［例，（%）］

［1］陈空，周小苏，陈肖艺.前牙残根残冠在固定正畸治疗中的临床应用研究［J］.中国医药指南，2011，9（20）：30-31.

［2］武庆华，张晓东，朱坤.玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的临床疗效观察与分析［J］.中华全科医学，2014，12（7）：1047-1048.

［3］王健.纤维桩树脂核修复前牙残根残冠100例临床分析［J］.吉林医学，2015，36（11）：2298-2300.

［4］郑永红，王丽霞，玻璃纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的效果［J］.郑州大学学报（医学版），2012，47（1）：126.

［5］孟庆飞，陈丽娟，孟箭.不同桩核材质和牙本质肩领对前牙残根修复效果影响的临床研究［J］.口腔医学研究，2014，30（7）：642-643.

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1002-2376（2015）12-0139-02

2015-10-25