鼻渊舒口服液联合超短波治疗急性鼻窦炎临床观察

李运涛

鼻渊舒口服液联合超短波治疗急性鼻窦炎临床观察

李运涛

目的 探究鼻渊舒口服液联合超短波治疗急性鼻窦炎的临床疗效。方法 选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的120例急性鼻窦炎患者，将其随机均分为观察组与对照组，每组各60例。观察组60例患者采取鼻渊舒口服液联合超短波治疗，对照组60例患者给予罗红霉素片和开瑞坦片口服治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果 治疗2个疗程后，观察组痊愈率为80%，总有效率为96．7%；对照组痊愈率为70%，总有效率为86．7%。观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对急性鼻窦炎患者采取鼻渊舒口服液联合超短波治疗具有较高的临床疗效，可以避免抗生素所带来的不良反应，值得临床推广应用。

鼻渊舒口服液；超短波；急性鼻窦炎；临床观察

急性鼻窦炎是临床常见的一种鼻窦粘膜急性化脓性炎症，常常继发于急性鼻炎。该病多由上呼吸道感染所引起，细菌与病毒感染可以同时并发。常见的细菌菌群有肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等多种化脓性球菌。急性鼻窦炎的感染常来自于窦源性感染、鼻腔源性感染、血源性感染、创伤源性感染、邻近组织源性感染等[1]。以往，临床治疗急性鼻窦炎都是使用大量抗生素以控制感染。但是，这会加重抗生素的滥用，使呼吸道菌对抗生素的敏感性降低。因此，探索新的方法治疗急性鼻窦炎一直被人们所关注。现探究鼻渊舒口服液联合超短波治疗急性鼻窦炎的临床疗效。选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的120例急性鼻窦炎患者，将其随机均分为观察组与对照组，每组各60例。观察组60例患者采取鼻渊舒口服液联合超短波治疗，对照组60例患者给予罗红霉素片和开瑞坦片口服治疗，观察比较两组患者的临床疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年2月至2014年2月期间收治的120例急性鼻窦炎患者，将其随机均分为观察组与对照组。观察组60例患者，男35例，女25例；年龄12～78岁，平均年龄23.5岁；病程2～14天，平均病程7.5天。对照组60例患者，男32例，女28例；年龄13～80岁，平均年龄24.5岁；病程3～15天，平均病程8.4天。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》，急性鼻窦炎的主要症状为鼻阻塞、脓涕、局部疼痛头痛、嗅觉下降、头面部出现胀满和压迫感等[2]。鼻腔检查可见鼻腔粘膜充血肿胀，前组鼻窦炎中鼻道积脓，后组鼻窦炎嗅裂积脓。必要时还可进行X线鼻窦摄片、鼻窦CT、鼻窦MRI等辅助检查。根据典型症状体征及实验室辅助检查即可判断。

1.3 方法

1.3.1 观察组 观察组60例患者口服成都华神集团股份有限公司制药厂生产的国药准字号为Z51020208的鼻渊舒口服液，每次1支（10ml），每日3次，7天为一个疗程。在此基础上，对鼻腔局部联合使用五官科超短波电疗机治疗。使用波长6M，功率40W。将电极对着相应的鼻窦区，每日一次，每次进行20分钟，5天为一个疗程，连续治疗两个疗程。

1.3.2 对照组 对照组60例患者采取罗红霉素0.15Bid加10mg qd开瑞坦片治疗，5天为1个疗程，连续治疗两个疗程。

两组患者在治疗期间均使用1%呋麻滴鼻液滴鼻，每日滴三次。

1.4 疗效判定 根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关急性鼻窦炎治疗疗效的的判定标准，治疗2个疗程后对两组患者进行观察。标准如下：

痊愈：病症消失，鼻腔粘膜水肿消退，中鼻道脓液消失，经X线鼻窦摄片检查未出现异常。

好转：病症有所改善，鼻腔粘膜水肿减轻，中鼻道脓液减少或消失，经X线鼻窦摄片检查有明显改善。

无效：病症、体征、X线均无改善甚至加重。

1.5 统计学方法 使用软件SPSS12.0对此次实验结果进行统计学分析，计量资料采用t的对比检验法，用卡方检验法对比计数资料，P＜0.05的相关资料有统计学意义。计数资料比较用X2检验，P＜0.05的相关结果具有统计学意义。

2 结果

治疗2个疗程后，观察组痊愈率为80%，总有效率为96.7%；对照组痊愈率为70%，总有效率为86.7%。观察组痊愈率和总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。该病影响病患的生活质量，可能会导致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症[3，4]。中医将其归为“鼻渊”的范畴，《素问·气缺论》曰：“胆移热于脑，则辛·鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。”《本草纲目》、《景岳全书》等古代医学文献都对鼻渊的病因病理做了一定的论述。中医普遍认为该病是外感风热邪毒，壅遏肺经，或肝胆郁热，或脾胃湿热，邪毒循经上犯鼻窦，灼津为涕所致[5]。

表1 观察组与对照组疗效比较

综上所述，通过实验表明，成都华神集团股份有限公司制药厂生产的国药准字号为Z51020208的鼻渊舒口服液是治疗急性鼻窦炎的有效中药。主要成分是苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、黄芩、栀子、柴胡、细辛、川芎、黄芪、川木通、桔梗、茯苓。呈棕黄色、有特异香味，味甜、微苦。为缩短疗程，提高疗效，在使用鼻渊舒口服液治疗的同时，使用超短波加以治疗，可以促进血管扩张，使血流加速，从而增强口服液的疗效，尽快解除鼻窦粘膜充血水肿[3]。

对急性鼻窦炎患者采取鼻渊舒口服液联合超短波治疗具有较高的临床疗效，可以避免抗生素所带来的不良反应，值得临床推广应用。

[1]沈杰,王亚康,陆庆春,等．鼻渊舒治疗慢性鼻窦炎临床观察[J]．中国中西医结合耳鼻喉科杂志,1999,7(1):21．

[2]阴健,郭力弓．中药现代研究与临床应用[M]．北京:北京学苑出版社,1994:541-544．

[3]杨宁,林清霞,何瑞华．吕八铎鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效观察[J]．中国现代医学杂志,2014,24(17):110-112．

[4]王炼红．鼻渊舒口服液与西药治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性对比分析[J]．检验医学与临床,2015,(1):73-74．

[5]陈国祥．中西医结合治疗儿童急性鼻窦炎临床观察 [J]．新中医,2014,46(12):139-140．

作者单位：472300河南能化集团义马煤业集团总医院五官科

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