溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防分析

闫 伟

溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防分析

闫 伟

目的 观察溶血现象对临床生化检验项目的影响，并探讨相应的预防对策。方法 收集自2015年2月-2015年4月期间，门诊部50例患者所采集血液样本作为研究对象，经过正常处理与溶血处理，对比正常处理组与溶血处理组相关生化检验项目的具体结果。结果 观察组中谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、尿液钾检出水平均明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0．05，具有统计学意义；观察组中肌酐、血尿酸、白蛋白检出水平无对照组对比无明显差异，P＞0．05，不具有统计学意义。结论 溶血现象对临床生化检验项目有一定影响，需要通过加强技术培训，提高操作水平的方式加以预防。

临床生化检验；溶血现象；影响；预防

临床对标本溶血有明确的界定标准，即受到标本在采集、处理等环节中相关因素的影响（如真空采血过程中负压过大[1]，血清离心分离中转速过高、水浴箱反应温度过高等），造成血液标本内红细胞发生破坏，胞内物质进入血清内，最终导致血清偏向红色[2，3]。由于临床检验中真空采血方法应用不断推广，因此溶血现象的发生率也不断增加。如何准确辨识并预防溶血现象对临床生化检验项目的影响是非常重要的。为观察溶血现象对临床生化检验项目的影响，并探讨相应的预防对策，本次研究中收集自2015年2月-2015年4月期间，门诊部50例患者所采集血液样本作为研究对象，经过正常处理与溶血处理，探讨其对生化检验项目的影响，具体数据报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集自2015年2月-2015年4月期间，门诊部50例患者所采集血液样本作为研究对象，其中男性患者32例，女性患者18例，患者年龄在20-80周岁范围内，平均年龄为（41.5±2.6）岁。50例患者采集血液样本分别进行正常处理以及溶血处理，将正常处理方法下的分析结果作为对照组，将溶血处理方法下的分析结果作为观察组。

1.2 方法 所有患者均癌晨起空腹状态下抽取静脉血液样本5.0ml，应用日立7180全自动生化分析仪/电解质分析仪对对照组生化指标进行检验（包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、尿液钾、肌酐、血尿酸、白蛋白）。记录检验结果后使用注射器将试管中血凝块反复快速抽吸10次，达到溶血状态后进行离心处理（离心条件为3000.0r/min，持续离心5.0min），按照同样方法对以上各项生化检验指标进行检测并记录。

1.3 观察指标 对比正常处理组与溶血处理组相关生化检验项目的具体结果。

1.4 数据处理 利用SPSS19.0版本统计学软件进行数据处理，在P＜0.05情况下认为对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组中谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、尿液钾检出水平均明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义；观察组中肌酐、血尿酸、白蛋白检出水平无对照组对比无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。数据结果如表1所示。

表1 两组临床生化检验指标对比表

3 讨论

本次研究中相关数据显示，观察组中谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、尿液钾检出水平均明显高于对照组，组间数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。说明标本溶血现象会对部分生化项目检验结果造成影响，进而可能给临床医师的诊断造成误导。

为了能够避免溶血现象对临床生化检验项目产生影响与干扰，在临床工作中需要采取的预防对策为：（1）加强技术培训。医院方面需要做好对生化检验从业人员的业务知识培训工作[4，5]，规范操作规程，提高岗位责任意识，从根本上杜绝溶血现象的发生；（2）提高操作水平：在采血过程中，护士绑扎止血带不宜过紧，实验也不宜过久，抽血后将血液注入试管时速度不得过快，试管不得剧烈震荡，以免对血液中细胞构成造成影响；在血清分离过程中，离心速度应当相对较慢，血块不可用力剥离；血样采集后需要妥善保存，及时送检，存放时间不得过长；相关医疗器械应当选择由正规厂商提供，对器械产品质量进行严格控制，以确保检测数值的可靠性与准确性。

综合上述分析认为：溶血现象对临床生化检验项目有一定影响，需要通过加强技术培训，提高操作水平的方式加以预防。

[1]龙跃兵,朱伟斌,章美燕,等．溶血对生化检验结果准确性的影响及校正方法的探讨[J]．广东医学,2011,32(12):1562-1563．

[2]罗祖军,邹德学,王强,等．标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J]．重庆医学,2014,(22):2879-2880,2883．

[3]张长庚,严香菊,姚新洁,等．溶血对生化检验结果影响的探讨[J]．标记免疫分析与临床,2014,21(4):487-488．

[4]韩会敏．溶血对生化检验准确性影响及应对措施分析[J]．中国实用医药,2014,(31):120-121．

[5]陈建芸,石玉玲,李林海,等．利用溶血指数评价溶血对四项生化检测指标的干扰[J]．现代检验医学杂志,2011,26(1):59-62．

作者单位：473000南阳市宛城区中医院

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