美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病早搏效果分析

代红燕

美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病早搏效果分析

代红燕

目的 分析美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病早搏临床效果。方法 选取2014年11月—2015年6月期间来本院就诊的76例疗冠心病早搏患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各38例，对照组采用美托洛尔治疗，观察组在对照组的基础上联合通心络胶囊治疗，观察比较早搏疗效。结果 早搏疗效观察组患者总有效率为89．47%，明显高于对照组（68．42%），差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者SDNN水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病早搏效果理想，具有较高的临床应用价值。

美托洛尔；通心络胶囊；冠心病早搏

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，由多种因素共同所致，其中心律失常是其引起的一种比较多见的并发症，若延误治疗导致心脏血流动力学发生改变，有猝死的风险[1]。交界性早搏及室性早搏在冠心病心律失常中较为常见，为分析美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病早搏临床效果，本研究选取2014年11月-2015年6月期间来本院就诊的76例疗冠心病早搏患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年11月—2015年6月期间来本院就诊的76例疗冠心病早搏患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各38例，其中观察组男性患者16例，女性患者22例，年龄为53—82岁，平均年龄（68.27±2.42）岁，冠心病病程3-10年，平均病程（5.33±2.15）年，界性早搏19例，房性早搏4例，室性早搏15例；对照组男性患者19例，女性患者19例，年龄为51—83岁，平均年龄（66.74±2.09）岁，冠心病病程 9个月 -11年，平均病程（5.86±1.93）年，界性早搏18例，房性早搏3例，室性早搏17例；两组患者在性别、年龄等一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P＞0.05)，分组具有可比性。

1.2 方法 对照组采用美托洛尔治疗，一次50mg，一天2次，口服；观察组在对照组的基础上联合通心络胶囊治疗，一次3粒，一天3次，口服两组均连续治疗4周。

1.3 观察指标 患者治疗前后分别监测患者24h动态心电图以及心率变异（HRV），包括 SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD 及 PNN50[2]。早搏疗效判定标准[3]：（1）显效：早搏次数减少幅度超过90%或者无显著早搏现象；（2）有效：较之治疗前早搏次数减少超过50%；（3）无效：早搏次数较治疗前无明显变化，不足50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。

1.4 统计学方法 采用SPSSl8．0软件包对数据进行分析，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，P＜0.05比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者早搏疗效比较 早搏疗效观察组患者总有效率为89.47%，明显高于对照组（68.42%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者早搏疗效比较

2.2 两组HVR指标比较 观察组患者SDNN水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。除SDNN外其它指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组HVR指标比较

3 讨论

冠心病是一种十分常见的心血管疾病，随着我国老龄化问题日趋严重，老年冠心病患者的发病率呈现出不断升高的趋势。心律失常是冠心病引起的一种比较多见的并发症，若延误治疗导致心脏血流动力学发生改变，有猝死的风险。目前临床治疗主要包括介入治疗、手术治疗等，尤其以药物治疗为主。临床不乏抗心律失常药物，比如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂及钾通道阻滞剂等，但是常会引起不良反应，因此临床应用受到限制[4]。美托洛尔是β受体阻滞剂，有效抗心律失常的同时还可改善心肌缺血、降低血压、抑制心肌重构等，常作为治疗冠心病早搏的首选药物。中医认为早搏属于“胸痹”范畴，治疗当以补血养心、活血祛瘀、通经疏络止痛为原则[5]。通心络胶囊组成成分包括人参、赤芍药、蜈蚣、水蛭、蝉蜕等，通络止痛、活血化瘀功效显著，提高心脏泵功能，具有降脂、强心、止痛等作用，改善因心肌缺血导致的心律失常。

本研究通过美托洛尔单一治疗与美托洛尔联合通心络胶囊治疗的效果进行比较，结果显示早搏疗效观察组患者总有效率为89.47%，明显高于对照组（68.42%），且观察组患者SDNN水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病早搏效果理想，具有较高的临床应用价值。

[1]田军,席连英,陈东方．美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病早搏疗效观察[J]．现代中西医结合杂志,2012,11(10):1214-1217．

[2]凌韶勤．美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病早搏疗效观察[J]．北方药学,2015,09(4):36-37．

[3]朱培林,曹文昕．美托洛尔与通心络胶囊联合治疗冠心病心力衰竭疗效观察[J]．中华中医药学刊,2015,02(11):501-503．

[4]俞海峰,程震锋．美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J]．中华中医药学刊,2014,09(7):2286-2288．

[5]肖智杰．美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察[J]．中国当代医药,2014,25(5):87-89．

作者单位：474350河南省南阳市内乡县人民医院心血管内科

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