临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果研究

刘会玲

临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果研究

刘会玲

目的 探讨将临床护理路径应用于急性心肌梗死患者的护理效果。方法 选择2013年3月-2014年7月在我院接受治疗的94例急性心肌梗死患者随机平分为对照组、观察组各47例，分别给予常规护理和临床护理路径护理。结果 观察组患者住院时间显著短于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异比较均存在显著性（P＜0．05）。结论 将临床护理路径应用于急性心肌梗死患者的护理中，可有效缩短患者住院时间，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。

急性心肌梗死；临床护理路径；护理效果

随着生活方式的改变和生活压力的提高，急性心肌梗死合并心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势，该种病症的病死率高达31%，对患者的健康及生命安全照成严重影响[1]。给予患者有效的护理服务对治疗效果的提纲具有重要意义。在本次研究中对47例急性心肌梗死患者实施临床护理路径护理后取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月-2014年7月期间我院收治的94例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机数字法将患者平分为2组，每组各为47例。观察组性别：男28例，女19例；年龄：44-79岁，平均（40.1±3.1）岁。对照组性别：男 26岁，女 21岁；年龄：42-78岁，平均（41.8±4.8）岁。2组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料的比较上均无显著性差异（P＜0.05），具有相互比较意义。

1.2 方法 对照组给予常规日常护理、健康教育、饮食护理、药物护理等常规护理服务，观察组给予临床护理路径护理，具体护理措施表现如下：①制定护理日程计划表，并在征求多位医疗及护理专家意见的基础上制定出具体护理路径，并且交由上级医院护理专家进行相应的修改。组建临床护理路径小组，由护士长担任小组组长，责任护士担任副组长，对小组各成员进行职责分工。患者入院后，对患者病情进行详细评估，然后指定出具有针对性的临床护理路径个性化方案[2]。②入院日：为患者介绍病房环境、治疗措施、负责护士及主治医师。对患者进行心理疏导，缓解患者紧张情绪，为患者讲解探视、陪护等制度，加强对患者病情及生命体征变化情况进行观察和监护，对心电监护仪进行严密观察并做好详细记录。给予患者氧气吸入，促进患者心肌缺氧状况得到有效改善，缓解患者心绞痛。③第2日：护理人员全面为患者讲解急性心肌梗死发病原因、临床症状、体征变化等基本知识，同时对患者进行饮食调节，预防便秘发生。加强对患者实施翻身护理，每隔2-4h对患者进行1次翻身，每日使用50%红花酒精对骨突处进行1-2次按摩并垫海绵垫，预防褥疮发生[3]。④第3日：指定患者康复运动计划，计划内容主要包含运动类型、时间、程度、注意事项等。急性心肌梗死通过进行相关康复训练，可促进冠状动脉得到有效扩张，进而促进冠脉侧支循环形成，增加心肌供血，使心率得到减缓，促进心功能尽快恢复。通过康复运动训练，还可增强患者体力，促进其身心尽快恢复健康状态，缩短住院时间，减少患者经济负担。⑤第4-5日：对血压持续升高但无心衰的患者进行针对性降压治疗，对治疗效果进行密切观察，保证患者的血压维持在合理范围内。使用升压药对心肌梗死后血压过低的患者进行治疗，其药物使用剂量需严格遵循从低到高，逐渐增加的原则。每隔15-30min对患者进行1次血压测量，密切观察血压水平的变化情况。⑥第6-7日，在了解患者心理动态的基础上加强对患者实施针对性心理护理，最大限度地帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪。⑦出院指导：强化健康宣教，嘱咐患者出院后相关注意事项，告知患者按时到医院接受复查。患者临出院前，将事先准备好的满意度调查表、出院评价表等交于患者，并指导其进行有效填写。护理小组就调查表情况进行讨论分析，总结问题及经验，对护理中存在问题进行相应的整改和完善。患者快出院时，将健康知识掌握调查表、满意度调查表等交于患者，并指导其进行填写。

1.3 观察指标 使用问卷调查的方式了解患者健康知识的知晓程度和护理满意情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS16.0对研究所得数据进行分析，护理满意度、住院时间比较进行t检验处理，健康知识知晓程度比较进行X2检验处理，采用均数±标准差（±s）表示计量资料，P＜0.05表示具有统计系意义。

2 结果

2.1 住院时间比较 接受相应护理后，观察组、对照组的平均住院时间分别为（18.4±1.2）d、（27.5±1.6）d，观察组明显短于对照组，差异存在显著性，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 健康知识知晓率及护理满意度比较 接受相应护理后，观察组患者的健康知识知晓率、护理满意度均明显高于对照组，比较具有显著性，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者健康知识知晓率及护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

临床护理路径旨在通过临床医生实践，并经过专家论证而得出的一个高效率、高品质的医疗服务模式，其是世界公认的比较先进的医疗服务模式之一[4]。在护理过程中，每天均安排相应的责任护士根据临床护理路径的指示及患者需求，对患者进行相应健康宣教和护理效果评估。同时，患者可详细了解自身疾病及护理需求，提高患者配合护理的积极性和主动性，增强其进行科学用药、科学饮食的积极性，促进患者形成良好的生活习惯，提高机体免疫力，进而加快其康复速度。

综上所述，将临床护理路径应用于急性心肌梗死患者的护理过程中，可促进治疗效果得到提升，值得临床推广应用。

[1]牛春燕．临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果的研究[J]．中国当代医药,2013,20(05):131-132．

[2]陈豫红．临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果[J]．现代护理,2011,08(01):102-103．

[3]朱小丽,郑丽娇,王敏芳．急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用[J]．当代护士(中旬刊),2012,11(08):204-205．

[4]王继君．临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果评价[J]．中国实用神经疾病杂志,2011,12(18):237-238．

作者单位：476000商丘市第一人民医院心内二科

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