新生儿黄疸的护理体会

李仕琼

新生儿黄疸的护理体会

李仕琼

作者单位：46400信阳市中心医院消化内科

目的 对患有黄疸病的幼儿的护理程序以及相关体会进行分析。方法 在我院选取90名患有黄疸病的新生儿童，对这些新生儿童进行专业的身心照顾以及实施光疗护理，并及时对治疗过程以及治疗效果进行调研。结果 90名患有黄疸病的的新生儿经过我院的专业的光疗护理后均恢复健康。结论 专业的护理以及采取科学的治疗方法对治疗新生儿黄疸病具有重要意义，值得在临床上进行推广。

护理；新生儿；黄疸

新生儿黄疸是指新生儿的眼部以及身体的黄染，是由于婴儿身体中的胆红素增多而引起眼睛以及皮肤发黄的一种疾病，患者多为新生的幼儿。黄疸通常分为病理性黄疸和生理性黄疸。病理性黄疸病情比较严重，可以引起身体各部分机能紊乱，甚至导致死亡。生理性黄疽可在某些诱因或其它疾病的作用下加重病情而发展为病理性。从我院2012年8到2014年8月的新生儿黄疸患儿中随机抽取90例进行观察和进行护理，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取90名在我院2012年8月到2014年8月入住我院的患有黄疸病的婴儿，其中女婴占47名，男婴占43名，这些患儿黄疸病的病情各不相同，其中24名婴儿患有窒息、低血糖方面的高胆红素血症、23名婴儿由于早产引发黄疸病症、26名婴儿由母乳引发黄疸病，另有17名婴儿因为许多其他方面的疾病而引起黄疸病。日龄从2到41天，，平均为6天。

1.2 方法 患有黄疸病的婴儿入院后，医护人员首先对婴儿的身体情况做一个全面的了解和调查，并对婴儿的一些基本信息做好详细的记录以及进行全面的、细致的入院检查。同时需要通过家长对患儿进行了解，询问是否进行过药物方面的治疗、体温是否正常、以及婴儿的精神状态和保暖状况等信息。注意患儿有无抽搐和感染灶等。在与家长交谈的过程中掌握患儿家长的心理变化情况。

黄疸患儿的护理方法：（1）进食∶根据婴儿每天的正常需求进行喂养，第一，要保障婴儿的营养，第二，水分的摄入要充足。在婴儿吸奶困难时，一定要保持耐心，慢慢的指引婴儿进行进食，在特殊时候，可以用吸管进行滴食，直至达到婴儿的正常需求。（2）对感染进行预防：为每位患病的婴儿提供一个专门的病房，并且父母双方只能有一个进行陪同，降低交叉传染的可能。对婴儿用过的东西应该立刻进行消毒，并且病房每天至少要消毒两次，当医护人员对婴儿进行检查时应做好相关的防护工作，注意卫生。（3）保暖：要使婴儿处于适合其病情好转的温度中，做好环境的保湿，使婴儿的体温处于正常的状态，相反的话，会不利于婴儿病情的好转。（4）光疗护理：清洁光疗仪，照射开始前测试患儿体温，并记录。将患儿全身清洁裸露放入已预热好的婴儿辐射保暖台上，双眼佩戴合适的遮光眼罩，尿布遮盖外生殖器保护生殖器官；选择合适的卧位，使患儿舒适、安全，记录照射开始时间。[1]在进行这方面的治疗时，一定要保持水分的充足，要勤测其体温，如果体温过高，要及时停止治疗，直到体温降低到一定程度，继续治疗。[2]光疗过程中更换体位两小时一次可以仰卧侧卧、俯卧交替更换，来使全身全面得到均匀照射。俯卧时将头偏向一侧，不要使口鼻受压，要使患儿卧位舒适，检查眼罩是否松脱。（5）心理治疗：应该对家长进行这方面知识的普及，让那个家长对这方面的病情有一个大概的了解，让家长放心，还应该给家的空间，使家长与孩子之间关系愉悦，这对患病婴儿病情的抑制都有很大的作用。

1.3 统计学方法 应用医学统计软件SPSS19.0对得到的数据进行分析，计数资料采用X2检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，若P＜0.05，则表示有统计学意义。

2 结果

对所有患病新生儿采取光疗护理，并对相关症状进行诊治。平均照射时间为6到8小时，每个患儿接受光疗的疗程约为3到5天；全部患儿治疗均过程顺利，护理适宜，没有并发症的产生。具体情况如表1。

表1 接受光疗患病新生儿康复情况

3 讨论

在我院医护人员的共同努力下，各部门对患有黄疸病的初生婴儿进行了一系列调研，及时对相关问题进行了探究，通过一系列护理疗法，加快了婴儿的新陈代谢，使胆黄素快速的被排出了体外，成功遏制了病情的发展，极大程度上使婴儿免受了相关病症以及并发症的危害。新生儿黄疸护理中的难点是对于危重疾病并发高胆红素血症的护理。观察患儿的生命体征，黄疸的进展情况，例如巩膜，大小便的色泽变化，皮肤来判断黄疸发生的时间，进展速度及程度。[3]对婴儿身体情况进行检查，观察其身体各部位的病毒浓度变化，由此可以了解治疗的情况，比如四肢抽搐、精神不振、进食困难等一些表面现象。一旦出现，应该及时通知相关医疗人员，并且对身体的各方面指标进行全面检查，并做好记录以便医生判断，根据其病情对其运用相应的药物，使婴儿的不适得到一定的缓解，用药之前一定要仔细阅读说明书。光学治疗是一种很有效的疗法，它可以使病情进行很好的抑制，并且在治疗过程中会出现很多不良反应，持续对这些不良反应进行治疗，就可以使患者的到康复母乳性黄疸是从第4天开始慢慢增高，到第10至15天达到高峰，停止母乳喂养3天的期间可以对患儿给予配方奶，要注意奶瓶的消毒、清洁，护理人员应指导母亲将乳汁挤出，并将乳房予以支托，等到黄疸情况消退后恢复母乳喂养。及时高效的治疗与科学的护理对黄疸的消退，缩短病程，提高治愈率很有帮助。[4]在治疗新生儿黄疸的中期，黄疸病的恢复速度会明显变慢，后续效果会越来越不明显，家长看到这种情况，信心会受到打击。在这个时候需要医护人员的耐心解答，并且全面讲解治疗的必要性和可行性。

新生儿黄疸疾病在新生儿时期比较经常产生，但很多家长没有对该病有足够的了解，也没有重视该病。在医院内，应该开展黄疸病方面的会议，让家长参与进来，对相关的医护人员进行专业的培训，对家长进行这方面知识的普及，让家长心里放心，消除患病家属的抵触心理。

[1]杨春鸿．光照疗法治疗新生儿黄疸的护理问题探讨及措施[J]齐齐哈尔医学院学报,2010,31(14):2325．

[2]刘彩云．新生儿光照疗法存在的护理问题及对策[J]．中国实用神经疾病杂志,2010,13(20):55-56．

[3]夏爱红,唐丽华,兰海英．新生儿黄疸早期护理干预分析[J]．中国当代医药,2011,11(8):269．

[4]姜玉燕,杨晓丹,朱岩．新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理体会[J]．中国现代药物应用,2010,4(13):181．

作者单位：655500云南曲靖市富源县人民医院

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