优质护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况的影响

张翠玲

优质护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况的影响

张翠玲

目的 分析优质护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况的影响。方法 选择2012年9月-2014年8月间在本院接受住院治疗的2型糖尿病患者98例作为研究对象，根据接受的护理干预措施不同随机分为观察组及对照组。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，对比两组间的血糖水平、治疗依从性等差异。结果 观察组患者的护理后空腹血糖、餐后2h血糖值均低于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者接受优质护理干预后的完全依从率高于对照组，不依从率低于对照组患者（P＜0．05）。结论 2型糖尿病患者接受优质护理可以更为有效的控制患者血糖，提高治疗依从性。

2型糖尿病；优质护理；治疗依从性；血糖

2型糖尿病患者的血糖控制程度与临床护理干预恰当与否直接相关，良好的护理干预可以增加患者治疗依从性，进而积极影响血糖水平降低。本次研究主要分析优质护理对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制情况的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年9月-2014年8月间在本院接受住院治疗的2型糖尿病患者98例作为研究对象，根据接受的护理干预措施不同随机分为观察组及对照组各49例。对照组患者中男性26例，女性23例，年龄42-70岁，平均（56.91±7.82）岁。观察组患者中男性25例，女性24例，年龄（54.78±8.11）岁。两组患者的基线资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理干预 对照组患者接受2型糖尿病患者常规护理，告知入院注意事项，隔日监测血糖水平，注意糖尿病并发症的发生。观察组患者接受优质护理，具体如下：（1）认知干预：向糖尿病患者及家属普及相关专业知识，帮助患者意识到积极干预疾病的重要性；（2）心理护理：护理人员主动了解患者心态并加以疏导，给予恰当的鼓励及安慰，减轻患者心理压力[1]；（3）饮食护理：为患者制定个性化的饮食计划，控制总摄入热量，均衡饮食；（4）运动护理：鼓励患者根据自身情况开展一定运动，运动时间控制在1h以内，鼓励持之以恒；（5）用药指导：向患者明确说明降糖药或者胰岛素的使用方法及剂量。

1.3 观察指标 对比两组患者的接受不同护理干预前后的空腹血糖、餐后2小时血糖水平差异。护理干预后对患者进行治疗依从性问卷调查，总分100分，完全依从：90-100分；部分已从：60-89分；不依从：＜60分。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平 护理前两组患者的血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者的护理后空腹血糖、餐后2h血糖值均低于对照组患者（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗依从性 观察组患者接受优质护理干预后的完全依从率高于对照组，不依从率低于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的干预前后血糖水平差异（mmol/L）

表2 两组患者的护理干预前后治疗依从性比较

3 讨论

2型糖尿病多见于中老年人，目前是影响我国居民健康的主要慢性疾病之一。许多患者尤其是年龄较大的患者血糖控制水平不甚理想，究其原因主要与1）对病情认识及重视程度不足、2）畏惧服药及其带来的副作用、3）生活方式不健康、4）经济能力无法承担等相关[2]。

在糖尿病的治疗过程中，护理人员是与患者接触频率最高、接触时间最久的人群，其护理干预质量将直接影响患者的疾病治疗效果。在传统的糖尿病护理干预中，最为关注的是患者的血糖波动情况，而忽略了对血糖波动原因的积极干预[3]。最新的护理指南要求对糖尿病患者进行病因护理，从患者的心理、运动、饮食、行为等各个方面着手提高治疗的有效性。上述研究中观察组患者的空腹及餐后2小时血糖值均较低，提示优质护理干预相较于传统护理可以更有效控制患者血糖水平，主要与患者的生活及治疗行为改变相关[4]。

有研究显示糖尿病患者的治疗结局与治疗依从性关系密切，治疗依从性高的患者远期并发症发生率相对较低。本次研究中对观察组患者完全依从概率较高，完全不依从概率较低，提示理想的护理方式可以使患者主动参与到疾病治疗及并发症预防中来，是观察组患者血糖水平控制更佳的内在原因之一[5]。

综上所述，得出以下结论：2型糖尿病患者接受优质护理可以更为有效的控制患者血糖，提高治疗依从性，值得在日后临床实践中推广应用。

[1]陈小莉．老年2型糖尿病加强优质护理对生存质量影响分析[J]．大家健康,2014,8(17):73-75．

[2]张薇,李军．社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J]．基层医学论坛,2015,19(19):2688-2690．

[3]任翠萍,李芳．心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响[J]．实用临床医学杂志,2015,19(4):17-19．

[4]贡浩凌,戴莉敏,刘媛,等．医院社区家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果[J]．中华护理杂志,2014,49(4):399-401．

[5]刘丽华,王绣贤．优质护理对提高2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J]．糖尿病新世界,2015,5(2):172-174．

Influence of Quality care on type 2 diabetes patients’glycemic control and compliance

Zhang Cuiling
（LAIXI Municipal Hospital,Shandong,Qingdao，266600）

Objective To analyze the Influence of Quality care on type 2 diabetes patients’glycemic control and compliance.Methods 98 cases of type 2 diabetes patientsbetween September 2012-August 2014 in hospital were choosed as research object and divided intoobservation group and control group according to different nursing interventions.Control group patients

usual care,observation group patients received quality care,compared glucose levels and treatment compliance.Results:Observation group patients fasting blood glucose,postprandial 2h blood glucose values were lower than control group patients(P＜0.05);observation group patients complete compliance rate was higher,non-compliance rate was lower than control group patients(P＜0.05).Conclusion Type 2 diabetes patients receive high-quality care can more effectively control blood sugar,improve treatment compliance.

Type 2 diabetes;Quality care;Treatment Compliance;blood glucose

作者单位：266600山东省莱西市市立医院内三科

R473．2

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