顺顺当当解便的科学

李增烈

解便是一个复杂的神经反射过程，参与解便的肌肉不少于10对（左右对称），参与的神经也在4～5对以上，其横截面上至大脑，中至脊柱，下至盆腔，构成了一个立体网络，上上下下传递信息，多方下达指令，十分忙碌。

整个网络任何一阶段或任何一平面上出现障碍或受到干扰，都会不同程度的影响解便，久之可继发脱肛、肛裂痔核、反常性腹泻甚至大便失禁等，影响人们的生活与工作。人生来就会解便，但要健康地、科学地解便，需要学习相关的医学知识并用到日常生活中去。

专注 解便时如果又干其他事，会影响解便过程顺利进行。蹲在厕所或坐便器上看书、打游戏机等都不相宜，一心不能二用。

“尊重”便意 便意是直肠中神经受到粪便刺激发给大脑的信号，出现便意，应尽快去解便。经常抑制便意或憋住不解，久之这种便意会迟钝、弱化，解便动作就难以启动。

意解 就是顺着便意去解便，一般稍稍用力或不用力。如果急于“完成任务”或因多种原因，特别是大便过度干燥而强解，即突然用力（俗称“挣”），粪便在肠道中急速通过，括约肌形成很大的压力差，可以造成黏膜或括约肌损伤而流血，实际上是“欲速则不达”。

定时 定时解便可使复杂的反向过程自动化，到时就运转，是一个好的生活习惯，至于安排在何时则并不重要。餐后解便是利用了胃结肠反射提供的条件，如无病态，算是“因势利导”，并无不可。但定时解便习惯的养成需要坚持训练，不是三天两天可成的事。

观察大便 莫嫌大便臭，提供信息多。所谓信息，就是自己的消化情况、胃肠道功能以及某些疾病的线索。例如大便带血提示肠道疾病造成了血管破裂，至于是痔疮、肿瘤抑或是炎症，那就要进一步检查了。又如大便奇臭，常常提示有蛋白质消化不良等问题。要养成便后“转身一看”的习惯，看看粪便并无不卫生之嫌。

注意食疗 如今人群中便秘情况非常多见，半数以上的便秘者都有长期用泻药（包括所谓减肥药）的情况。顺顺当当解便要靠肠道本身的运动和肌肉、神经的配合，而肠道运动的原始刺激应该来自足够容积的大便，长期依靠外力（泻剂），会削弱肠道本身的生理反应，一但停用泻药，自然就会发生便秘。对于无器质性病变的便秘，主要靠食疗和健康的解便方式（如前述），食疗的核心则是多进含纤维素的食物，如蔬菜、红薯、木耳、红枣、香蕉，特别是燕麦片、麸子等，当然也要持之以恒才行。必要时在医生指导下，临时、少量、交替用一点通便药，但“本末不可倒置”，药物只是权宜之策。endprint