穴位治疗失眠

徐宇航

我今年29岁，近两个月来夜里总是到一两点还睡不着，早上六七点就醒。有时候好不容易在十二点前睡着了，但只要半夜一醒，就再也睡不着了。朋友说我是压力太大了。我试着调节生活节奏，入睡前听听轻音乐，看会儿书，睡意袭来就躺下。但只要一躺下，思绪又万马奔腾起来。我该怎么办？中医针灸怎么样？按摩耳朵穴位呢？

北京 莫 愚

中医认为，失眠涉及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，但主要病变在心，与心神的安定与否有直接的关系。因为心藏神，心神安定，则能正常睡眠，如心神不安，则不能入睡。其他脏腑的病症只要影响于心，均可导致失眠。

针灸治失眠，分型选穴位

根据脏腑功能的盈亏情况，失眠可分为五种类型。

心脾两虚型 主要症状表现为多梦易醒、头晕目眩、神疲乏力、面黄色少华、心悸、健忘、肢倦乏力、腹胀、便溏、面白无华，苔薄白、舌质淡、脉细弱。治疗以归脾汤为基础。

心肾不交型 主要症状表现为心烦失寐、心悸不安、眩晕、耳呜、健忘、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、遗精带下、舌红、脉细数。治疗以交泰丸为基础。

肝火上扰型 主要症状表现为少寐、烦躁易怒、难以入睡，头晕头痛、胸胁胀痛、口苦、目赤，舌质红、苔黄、脉弦数。治疗以龙胆泻肝汤为基础。

心胆气虚型 主要症状表现为心虚心慌、胆怯、善惊易恐，睡眠时易惊醒，醒后不能再睡，舌淡脉细弦。治疗以安神定志丸为基础。

脾胃不和型 主要症状表现为失眠伴有胸膈气闷、嗳气不舒、脘腹胀痛、舌苔腻、脉滑。治疗以保和丸为基础。

同时配合针灸，取内关、神门、三阴交、安眠穴为基础方。心脾两虚者加心俞、脾俞；脾胃不和者加胃俞、脾俞、足三里；肝火上扰者加肝俞、太冲；心肾不交者，加心俞、肾俞、太溪；心虚胆怯者，加心俞、胆俞。除肝火上扰用泻法外，其余多用平补平泻法及补法。

针灸疗法有两大优势

一是全身调理、标本兼治。失眠是由很多原因引发的，用中医疗法既可明确病因，从根本上进行治疗调理，同时还能针对因失眠而引起的其他症状进行治疗，如耳鸣、头痛等。

二是中医针灸治疗不存在耐药性和依赖性。失眠者若长期超量服用安定类西药易成瘾，停药时即会出现戒断症状，如情绪激动、易怒、忧郁、心跳加快等，甚至出现幻视、幻听及被害妄想等严重症状。

耳穴贴压疗法

主穴：神门、皮质下、交感、心。

配穴：肝火上扰型配肝、耳尖；脾胃不和型配脾、胃；心肾不交型配肝、肾；心脾两虚型配脾；心胆气虚型配胆。

方义：神门具有镇静安神作用；皮质下具有调节大脑皮层功能的作用；交感具有调节植物神经功能；心具有宁心安神、清泄心火等功能。

操作：一般仅取常用穴，效果不明显时加选备用穴1～2穴。可用王不留行子贴压于一侧穴上。每穴按压1分钟，使耳廓充血发热。患者每日自行按压耳穴3～5次，睡前必须按压1次。隔日换贴1次，二侧穴位交替应用。10次为一疗程，疗程间隔4天。

皮肤针疗法

常用穴：颈椎1～7两侧、胸椎5～12两侧。

备用穴：额部、头部、眉弓、神门、足三里、三阴交。

操作：上述部位均取，重点用皮肤针叩刺常用穴之两侧，手法轻度或中度。先从颈椎开始，自上而下叩刺两遍。然后在胸椎5～12作横行刺，每横行部位三针。在穴位表面0.5～1.5厘米范围按常规叩刺20～50下。额部横叩打三行，头部呈网状叩打，手法同前。以局部皮肤潮红或微出血为宜。每日或隔日1次，12次为一疗程，疗程间隔一周。endprint