院外连续护理干预对老年2型糖尿病患者的影响分析

张雪峰

(郏县人民医院 外一科 河南 平顶山 467100)

2 型糖尿病为一种常见的慢性疾病，多发于老年人。随着人们生活水平的不断提高，2 型糖尿病的发病率也随之增高，严重影响了老年人的身体健康和生活质量［1］。2 型糖尿病需长期服药，因此院外连续护理干预对老年2 型糖尿病患者具有十分重要的意义。有研究显示，对2 型糖尿病实施院外连续护理干预能明显提高2 型糖尿病的治疗效果［2］。为此，本研究对郏县人民医院2013 年收治的160 例2 型糖尿病老年患者实施了院外连续护理干预，现将结果报告如下。

1 一般资料

1．1 临床资料 选取2013 年郏县人民医院收治的2 型糖尿病老年患者160 例，随机分为观察组和对照组，各80 例。观察组中男44 例，女36 例;年龄49 ～80 岁，平均(62．7 ±5．8)岁;病程2 ～10 a，平均(4．8 ±2．5)a。对照组中男46 例，女34 例;年龄50 ～78 岁，平均为(61．4 ±5．5)岁;病程1 ～12 a，平均为(5．3 ±3．0)a。所有患者均确诊为2 型糖尿病，排除患有精神疾病、肿瘤、智能障碍患者。两组患者性别、年龄、病程等方面比较，差异均无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 护理方法 对照组患者进行一般的宣教。主要包括定期吃药、检测血糖等。观察组在对照组基础上实施院外连续护理干预。干预内容主要包括:①详细讲解2 型糖尿病的产生、发展以及治疗方法，举一些成功治疗病例，减轻患者的心理负担，同时告诫患者日常生活中适当锻炼，增强抵抗力。②详细讲述所服药物对2 型糖尿病的作用以及药物的使用方法、服用剂量、注意事项和该药物可能引发的不良反应等。③家庭成员应帮助患者积极配合治疗，监督患者饮食规范、运动适量，同时提供良好的家庭环境。④尽量消除焦虑和抑郁的心理障碍，帮助患者保持积极乐观的情绪。⑤食用清淡可口、低盐低脂、高蛋白、无糖、营养丰富的食物，以补充其机体所需的营养。

1．3 观察指标 随访1 a 后，比较两组患者护理前后糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h 血糖(2 h PG)的改善情况以及护理后患者对疾病知识掌握的情况［3］。疾病知识掌握情况采用本院自行设计的调查表，并进行评分，85 ～100 分为完全掌握，70 ～85 分为良好掌握，60 ～70 分为一般掌握，60 分以下为未掌握。

1．4 统计学处理 本研究采用SPSS 18．0 统计学软件进行处理，定量资料采用均数加减标准差(±s)表示，行t 检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 生化指标改善情况 护理前，两组患者GHb、FPG、2 h PG差异无统计学意义(P ＞0． 05);护理后两组患者GHb、FPG、2 h PG较护理前均有所改善，但观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者护理前后相关生化指标改善情况比较(±s)

表1 两组患者护理前后相关生化指标改善情况比较(±s)

组别 n 时间GHb/(g/L)FPG/(mol/L)2 h PG/(mol/L)观察组 80 护理前9．12 ±1．34 9．67 ±1．45 11．75 ±1．86护理后6．54 ±1．02 7．13 ±1．06 7．99 ±0．96对照组 80 护理前 9．14 ±1．33 9．70 ±1．38 11．53 ±2．05护理后7．89 ±1．28 9．10 ±1．25 10．86 ±1．57

2．2 疾病知识掌握情况 护理后，观察组对疾病知识的掌握率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0．05)。见表2。

3 讨论

目前，2 型糖尿病发病率逐年上升，预防、治疗及预后已成为一个重要问题。随着医疗卫生服务的不断发展和社会老龄化程度的逐渐增高，院外连续护理干预已越来越受人们重视［4］。院外连续护理干预可以随时发现患者存在的问题，及时给予恰当的指导与帮助，使患者及其家属学会自我护理能力。患者住院时和出院不久，大部分能遵守医嘱，随着出院时间的延长，开始不按医嘱进行控制、用药和监测，导致血糖升高［5］。而院外连续性护理倡导的是医务人员的主动干预，为患者提供了一个接受指导和监督的平台，有利于提高出院糖尿病患者的遵医行为，将血糖控制在理想水平，避免糖尿病并发症发生［6］。本研究结果表明，护理前，两组患者GHb、FPG、2 h PG 差异无统计学意义(P ＞0．05);护理后两组患者GHb、FPG、2 h PG 较护理前均有所改善，但观察组改善情况明显优于对照组(P ＜0．05)。观察组患者对疾病知识的掌握率明显高于对照组(P ＜0．05)。综上所述，对老年2 型糖尿病患者实施院外连续护理干预，可有效控制血糖，提高疾病知识掌握率，值得临床推广应用。

表2 两组患者护理后对疾病知识掌握情况的比较(n，%)

［1］苏红．社区护理干预对2 型糖尿病老年患者的影响［J］．实用医技杂志，2013，20(5):568 －569．

［2］李丽会．糖尿病患者的健康教育［J］．中国实用医药，2010，5(7):241．

［3］董朝晖，杜亚平． 社区糖尿病综合干预生命质量评价及影响因素分析［J］． 浙江预防医学，2009，21(5):6 －8．

［4］马丛芳． 实施社区护理干预对老年2 型糖尿病患者的效果观察［J］．中国卫生产业，2013，(32):50 －51．

［5］姚菁，赵新平，沈伟珍，等． 社区糖尿病患者个性化健康教育的可行性研究［J］．中国全科医学，2012，15(6):1864 －1867．

［6］李佩娥．社区糖尿病患者的健康教育实施及防治效果分析［J］．齐齐哈尔医学院学报，2012，33(22):3146 －3147．