波利维和泰嘉在冠心病治疗中的疗效对比分析

明付刚

(上蔡协和医院 内三科 河南 驻马店 463800)

冠心病为临床心血管领域常见疾病类型，由供血不足诱发心肌缺氧、缺血所致，患者可出现各种症状，严重者甚至会发生死亡［1］。针对冠心病，如何选取治疗方案，既可确保治疗效果及安全性，又不增加患者经济负担为临床研究重点。本文选取100 例冠心病患者，分别采用波利维和泰嘉治疗，就预后展开对比，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取上蔡协和医院2013年4月至2015年4月收治的100 例冠心病患者，均符合《内科学》(第七版)制定的诊断标准。男59 例，女41 例，年龄为43 ～80 岁，平均(62.4 ±3.7)岁。纳入标准:不稳定型心绞痛，非ST 段抬高性心肌梗死，冠状动脉狭窄＜50%。排除标准:6 个月内有心源性休克者，药物禁忌证者。将所有患者随机分为波利维组和泰嘉组，各50 例。两组基线资料差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法 波利维组:住院第1 天取波利维口服，剂量300 mg/d，之后剂量调整为75 mg/d，急诊手术者用药为600 mg/d。泰嘉组:住院第1 天，取泰嘉口服，剂量为300 mg，之后调整为75 mg/d，急诊手术用药为600 mg。

1.3 指标观察 记录治疗前后两组凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APPT)、中性粒细胞、血小板计数。观察对比不良事件发生率及医疗成本。

1.4 统计学分析 采用SPSS 13.0 软件进行数据分析，定量资料采用(±s)表示，采用独立样本t 检验，定性资料以率表示，行χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前APPT、PT、中性粒细胞、血小板计数差异无统计学意义(P ＞0.05)，治疗后均有改善(P ＜0.05)。两组间治疗后各指标比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。见表1。泰嘉组房室纤颤1 例，无心绞痛反复发作，心力衰竭1 例，总不良事件率为4%;波利维组房室纤颤1，心绞痛反复发作、心力衰竭各1 例，总不良事件率为6%;两组总不良事件率比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。泰嘉组治疗费用为(4 950.0 ±1 207.2)元，低于波利维组(7 991.1 ±1 462.5)元，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

表1 两组治疗前后各项血液学指标比较(±s)

表1 两组治疗前后各项血液学指标比较(±s)

组别 时间 血小板计数/(×109/L)中性粒细胞/(×109/L)PT/s APPT/s泰嘉组(n=50) 治疗前治疗后170.2±16.8 152.7±17.4 6.4±1.0 6.0±0.8 15.6±1.3 11.7±1.4 45.2±3.1 38.5±2.3波利维组(n=50)治疗前治疗后168.0±15.3 150.9±16.1 6.2±1.3 5.9±0.7 15.7±1.4 12.2±2.1 44.8±2.9 38.8±2.7

3 讨论

近年来，随着人口老龄化社会进程加剧，加之公众生活方式的改变，冠心病发生率明显增高，促使患者生活质量下降，甚至会对生命健康构成威胁［2］。冠心病发病机制为冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺氧、缺血［3］。另外，冠状动脉病变后，血小板易出现聚集、活化、黏附，诱导冠状血栓形成，引发心肌梗死。故实施抗血小板凝聚治疗，为治疗冠心病的核心和关键。氯吡格雷属临床常用的一种抑制血小板聚集的药物，可选择性抑制血小板受体及二磷酸腺苷，进而发挥抗血小板聚集效果［4］。研究显示，氯吡格雷可阻断二磷酸腺苷对血小板产生的活化作用，进而辅助起到抗血小板凝聚效果，且不良反应不明显，有较为突出的安全性和有效性［5］。本研究选取冠心病患者，分组分别给予国产氯吡格雷泰嘉和进口氯吡格雷波利维治疗。结果示，两组APPT、PT、中性粒细胞、血小板计数治疗后均有改善(P ＜0.05)，组间差异无统计学意义(P ＞0.05);两组总不良事件率差异无统计学意义(P ＞0.05);泰嘉组治疗费用低于波利维组(P ＜0.05)。该结果提示，国产氯吡格雷泰嘉和进口氯吡格雷波利维在冠心病临床效果及不良反应发生率方面相当，但泰嘉组治疗费用较低。

综上所述，采用泰嘉和波利维治疗冠心病均可发挥理想效果，因泰嘉治疗成本低，故有较高的推广应用价值。

［1］刘晓辉.脑心通胶囊治疗老年冠心病效果观察［J］.社区医学杂志，2014，12(22):13－15.

［2］余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.广东医学，2011，32(18):2458－2460.

［3］赵春军.波立维和泰嘉在冠心病治疗中的疗效和经济学对比分析［J］.中外医疗，2015，35(9):133－134.

［4］杨占彪.大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用［J］.社区医学杂志，2013，11(10):40－41.

［5］夏志荣，俞坚武.波利维和泰嘉在冠心病治疗中的疗效和经济学对比分析［J］.中国全科医学，2011，14(6):661－663.