第四讲 老年人常见心理性疾病浅析

主讲：樊秉义（副主任医师）

脑衰弱综合征脑衰弱综合征指由于大脑细胞的萎缩，脑功能逐渐衰退出现的一系列临床症状。

主要临床表现：头部不适、头痛、头晕、疲乏无力；记忆力下降，注意力不集中；感觉过敏，情绪不稳定、易激惹、焦虑；睡眠障碍，如睡眠不稳、多梦易醒等现象。

老年焦虑症表现焦虑是个体由于达不到目标或不能克服障碍的威胁，致使自尊心或自信心受挫，或使失败感、内疚感增加，所形成的一种紧张不安带有恐惧性的情绪状态。焦虑心理如果达到较严重的程度，就成了焦虑症，又称焦虑性神经官能症。

老年抑郁症老年抑郁症，是常见老年人心理疾病，老年人抑郁的后果是极其严重的，甚至有可能危及生命。由于抑郁是长期情绪低落的结果，因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等身体疾病。

老年抑郁症在症状上有其特殊性，具体来说有以下九个方面：

1.兴趣丧失，无愉快感；

2.精力减退、精神不振、疲乏无力；

3.言行减少，好独处，不愿与人交往；

4.自我评价下降，自责自罪，有内疚感；

5.反复出现想死的念头或有自杀倾向，据研究，患抑郁症的老人有10%以上会采取自杀行为；

6.对前途悲观失望，有厌世心理；

7.自觉病情严重，有疑病倾向，据调查，60%的老年抑郁症患者会出现疑病症状；

8.睡眠欠佳，失眠早醒；

9.食欲不振或体重明显减轻。

空巢综合征空巢综合征有以下表现：1.精神空虚，无所事事。2.孤独、悲观、社会交往少。3.躯体化症状。受“空巢”应激影响产生的不良情绪，可导致一系列的躯体症状和疾病，如失眠、早醒、睡眠质量差、头痛、乏力、食欲不振、心慌气短、消化不良、心律失常、高血压、冠心病、消化性溃疡等。

高楼住宅综合征高楼住宅综合征是指长期居住于高层闭合式住宅里，与外界很少接触，也很少到户外活动，从而引起一系列生理和心理的异常反应，多发生于离退休的老年人。主要表现在：体质虚弱，四肢无力，面色苍白，不易适应气候变化，不爱活动，性情孤僻、急躁、难以与人相处等。它是导致老年肥胖症、糖尿病、骨质疏松症、高血压病及冠心病的常见原因，此“病”出现后极易产生老人与子女之间关系的紧张。

老年期谵妄老年期谵妄是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊状态。伴有注意力、认知能力、精神运动和睡眠周期障碍。由于老年人常伴有脑或躯体的各种疾病，遇有突发因素，甚至是很轻微的感冒，或不引起注意的低热、便秘、脱水等即可导致谵妄，对生命构成威胁，如不及时治疗，死亡率很高。

老年期痴呆老年期痴呆是老年期常见的一组慢性进行性精神衰退性疾病，在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。主要表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活和工作能力的丧失。