适形放疗联合FP方案化疗治疗食管癌的近期效果分析

李绍毅

（河南省新乡医学院第三附属医院，河南新乡453100）

适形放疗联合FP方案化疗治疗食管癌的近期效果分析

李绍毅

（河南省新乡医学院第三附属医院，河南新乡453100）

目的：探究适形放疗联合FP方案化疗用于治疗食管癌的近期临床效果．方法：选取2012-05／2014-10我院收治的食管癌患者62例，随机分为对照组和观察组，每组31例，其中对照组采用三维适形放射治疗，观察组采用三维适形放疗联合氟尿嘧啶加顺铂（FP）方案化疗治疗，28 d为1个周期，共4个周期．观察比较两组患者近期临床治疗效果和毒副反应．结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；食管癌放疗的主要毒副反应为急性放射性食管炎、急性放射性气管炎和骨髓抑制，观察组放化疗毒副反应情况显著低于对照组（P＜0．05）．结论：适形放疗联合FP方案化疗治疗食管癌的近期临床治疗效果优于单纯适形放疗，且毒副反应可以耐受，值得在临床上大力推广应用．

三维适形放射治疗；氟尿嘧啶；顺铂；化学治疗；食管癌；近期效果

0 引言

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌．我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，发病年龄多在40岁以上．目前治疗食管癌最有效的方法是手术治疗，手术切除虽大大降低了死亡率，但术后复发率仍处于较高水平［1］．化学药物治疗（简称化疗）是食管癌常用治疗方法，是一种全身性治疗手段．本研究旨在探究单纯三维适形放射治疗与三维适形放疗联合氟尿嘧啶加顺铂（FP）同步化疗治疗食管癌的近期临床效果，取得了令人满意的结果，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2012-05／2014-10我院收治的食管癌患者62例，其中男性39例，女性23例，年龄49～70（平均59．3±4．6）岁；纳入标准：①经CT、胃镜、病理活检等检测确诊为食管癌但未出现转移现象患者；②非复发食管癌；③未接受任何治疗，包括放、化疗及药物等，且对放、化疗耐受良好；④无其他脏器疾病史；⑤意识清晰、无沟通障碍；⑥KPS评分＞70；⑦知情同意．将62例患者随机分为对照组和观察组，每组分别31例患者，两组患者在性别、年龄、病情等方面均无显著性差异（P＞0．05）．

1．2 方法 对照组接受常规三维适形放射治疗，1．8～2．0 Gy／次，5次／周，总剂量60～66 Gy．观察组在对照组的基础上应用氟尿嘧啶加顺铂（FP）同步化疗治疗，FP化疗具体操作：氟尿嘧啶0．75 g，静脉滴注，Qd，d1～5；顺铂0．04 g，静脉滴注，Qd，d1～3．28 d为1个周期，共4个周期．

1．3 疗效判定标准 根据实体瘤疗效评价的RE-CIST标准，治疗效果分为：①完全缓解（CR），所有目标病灶消失；②部分缓解（PR），基线病灶长径总和缩小≥30%；③稳定（SD），基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD；④进展（PD），基线病灶长径总和增加≥20%或出现新病灶．以CR+PR计算有效率．毒副反应评价参照世界卫生组织（WHO）有关抗癌药物毒副反应的分级标准和RTOG急性放射性损伤分级标准．

1．4 统计学处理 采用SPSS19．0软件对数据进行数理统计学分析，其中计量资料和计数资料分别进行t检验和χ2检验，以 P＜0．05表示差异有统计学意义．

2 结果

2．1 两组患者近期治疗效果比较 治疗结束后，观察组患者治疗总有效率96．8%，显著高于对照组的71．0%（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者近期治疗效果比较 （n＝31）

2．2 两组患者放化疗并发症比较 食管癌放化疗毒副反应主要包括急性放射性食管炎、急性放射性气管炎和骨髓抑制．观察组骨髓抑制总发生率29．0%，而对照组为71．0%；观察组与对照组急性放射性食管炎均为Ⅰ级，发病率分别为12．9%、19．4%；观察组急性放射性气管炎总发生率19．4%，对照组为29．0%．观察组放化疗毒副反应情况显著低于对照组（P＜0．05，表2）．

R735．1

A

2095-6894（2015）05-061-02

2015-03-16；接受日期：2015-03-25

李绍毅．本科，副主任医师．研究方向：肿瘤姑息治疗．Tel：0373-3029611 E-mail：1871743025＠qq．com