2014年深圳市龙岗区中小学课桌椅卫生状况调查分析

文 张庆虎 江锐曙 赵福胜

2014年深圳市龙岗区中小学课桌椅卫生状况调查分析

文 张庆虎 江锐曙 赵福胜

《学校卫生工作条例》规定学生使用的课桌椅应该符合国家卫生标准，学校应该根据学生的身高需要配置合适型号的课桌椅，使用不合格的课桌椅不单会影响学生的学习效率，还会对其健康造成不良影响，诱发近视、脊柱弯曲等健康问题。为进一步了解深圳市龙岗区中小学生课桌椅卫生配置状况，于2014年对辖区学校课桌椅卫生状况进行了抽样调查。

一、调查对象与方法

1.调查对象

龙岗辖区共有中小学159所，其中小学80所、初级中学66所（包括九年一贯制学校）、高级中学13所（包括职业中学、十二年一贯制学校、完全中学）。

2.调查方法

将辖区学校按小学、初级中学、高级中学4类，采用分层随机抽样的方法，每类学校调查学校数不少于该分类学校总数的25%，共抽查小学27所、初级中学41所、高级中学8所。然后，从抽取的每所学校中随机抽取6个班级（其中九年一贯制学校只对七至九年级班级进行抽样、十二年一贯制学校和完全中学只对高中阶段年级进行抽样），每个班级根据学号随机抽查10名学生对其身高及其使用课桌椅的高度进行测量。根据《学校课桌椅功能尺寸》（GB/T3976-2002）和《学校卫生监督综合评价》（GB/T 18205-2000）的要求相关标准进行评价。［1-2］

3.统计方法

使用SPSS18.0统计软件对数据进行处理和分析，计数资料的比较使用卡方检验，P值小于0.05表示存在显著统计学差异。

二、调查结果

1.课桌椅卫生调查覆盖率

本次共对辖区76所学校课桌椅卫生状况进行检查，整体覆盖率为47.80%。其中，小学覆盖率为33.75%、初级中学覆盖率为62.12%、高级中学覆盖率为61.54%。

2.课桌椅配置符合率及不同学校类型之间的比较

抽查的76家学校共抽取学生课桌椅4 560套，其中课桌配置符合卫生要求526张，课椅配置符合卫生要求656张，课桌配置符合率为11.54%，课椅配置符合率为14.39%。具体到各类型的学校，课桌配置符合率高级中学为33.13%、初级中学为11.26%、小学为5.56%，课桌达标率按高级中学、初级中学、小学顺序呈递减趋势，差别存在统计学意义（χp2=2.77，P＜0.05）；课椅配置符合率高级中学为33.75%、初级中学为14.47%、小学为8.52%，课椅达标率也按高级中学、初级中学、小学顺序呈递减趋势，差别存在统计学意义（χp2=1.92，P＜0.05）。

3.各中小学校课桌椅配置符合率分布情况

本次调查的76所中小学校，76所中小学校中，90.78%（69/76）的学校课桌符合率在30%以下，61.84%（47/76）课桌符合率在10%以下，22.37%（17/76）的学校课桌符合率为0；89.47%（68/76）的学校课椅符合率在30%以下，43.42%（33/76）课椅符合率在10%以下，13.16%（10/76）的学校课椅符合率为0（见表1）。

表1 2014年龙岗区抽检学校课桌椅配置符合率分布表

三、原因分析及应对策略

本次调查说明龙岗区中小学课桌椅配置不符合卫生要求的问题依然比较突出，90%左右的中小学课桌椅配置符合率在30%以下，半数左右学校的课桌椅分配符合率在10%以下，同2012年的龙岗区调查情况相比未见明显改观。［3］此外，本次调查结果说明小学仍然是课桌椅卫生问题最为严重的学校，课桌平均配置符合率仅为5.56%，课椅配置符合率也仅为8.52%。同时，调查数据亦显示课桌和课椅配置符合率在不同类型的学校均存在二者不同的问题，说明在我区各中小学校均不同程度的存在学生使用的课桌和课椅不配套的情况。

学生使用的课桌椅不能满足实际身高的需要，不单会影响学生的学习，更会对学生的坐姿产生不良的影响，引起近视、脊柱弯曲等生理异常。［4，5］究其原因主要有以下几个方面。

（1）课桌椅调整周期长，学校未及时对课桌椅进行更新。在调查过程中发现由资金紧缺等原因我区不少中小学校目前使用的仍为老式的课桌椅，个别学校使用的课桌椅甚至仍为2000年前后配置的课桌椅，近十年未对各年级使用的课桌椅型号进行大范围的调整，由于营养水平提高等诸多因素的影响，当前生长发育期提前，学生身高已经普遍高于2000年同龄儿童的水平［6，7］，原来配置的课桌椅型号对目前学生的身高来讲实际已经偏矮。

（2）课桌椅配置型号偏少。我区中小学普遍存在班级配置课桌椅型号偏少的情况，根据《国家学校体育卫生条件试行基本标准》规定每间教室至少应设有2种不同型号的课桌椅，然而部分学校为了达到整齐划一的视觉效果，一个或几个年级都使用同一型号的课桌椅。

（3）采购的课桌椅不符合卫生要求。调查发现部分学校采购课桌椅的高度与《学校课桌椅功能尺寸》规定的各型号课桌椅高度均不符，最多的相差超过5厘米。

（4）学校课桌椅卫生管理工作有待进一步完善。目前，部门学校仍未对课桌椅型号进行永久性标记，使用过程中容易造成课桌、课椅不配套的情况。同时，由于中小学生生长发育快，如不定期根据学生身高情况调整使用的课桌椅或是调整周期偏长，很容易导致学生使用的课桌椅高度与学生身高不符的情况发生。

为了有效应对当前龙岗区课桌椅配置符合率偏低的问题，笔者认为可以从以下几方面着手。

（1）加强卫计部门和教育行政部门的沟通，形成良好的课桌椅卫生监管机制。教育行政部门在进行课桌椅采购和配置时应征求和参考卫计部门的意见，卫计部门每年也应及时将课桌椅卫生监督监测情况通报教育行政部门提供参考。同时，为有效促进学校卫生工作，卫计部门应同教育行政部门沟通，建议将学校卫生工作纳入学校考核项目。

（2）完善课桌椅采购制度。先建立课桌椅统一采购制度，确保采购的课桌椅符合《学校课桌椅功能尺寸》（GB/ T3976-2002）的卫生要求。再定期开展各年段学生身高的调查，绘制不同年度学生身高分布图，进而确定各年段学生的课桌椅基础型号，为学校特别是新建学校课桌椅的采购提供参考。

（3）学校应完善课桌椅卫生管理，做好课桌椅的验收和入库管理，对新采购的课桌椅及时进行标号，根据不同年段学生生长发育特点定期对学生课桌椅进行调整。此外，对有条件的学校建议使用升降式课桌椅。

（4）加强学校课桌椅的卫生监测和监督指导。卫计部门应继续加强学校课桌椅的卫生监测和监督指导，每两年应对课桌椅卫生监测覆盖一次，并及时反馈监测报告，指导学校调整课桌椅。同时，也应加强监督执法，对课桌椅卫生不符合要求的学校应及时提出整改意见，督促落实。

（5）加强课桌椅卫生知识宣传和培训。卫计部门应加强对学校课桌椅卫生主要负责人的培训，使其熟练掌握国家课桌椅卫生标准和课桌椅卫生管理的一些最基本的要求及做法，有意愿和能力承担一个学校的课桌椅卫生工作。卫计和教育部门应在学生和家长中广泛开展课桌椅卫生知识宣传，让广大学生和家长自觉参与到学校课桌椅卫生的监督中来。卫计部门和教育行政部门应共同推进学校课桌椅卫生状况公示制度，对辖区各学校课桌椅卫生监督监测情况及时向社会公示，让全社会都来关注学生课桌椅的卫生状况。

［1］ GB/T 3976-2002，中华人民共和国国家标准学校课桌椅功能尺寸［S］.北京：国家质量监督检验检疫总局，2002.

［2］ GB/T 18205-2000，中华人民共和国国家标准学校卫生监督综合评价［S］.北京：国家质量技术监督局，2000.

［3］ 张庆虎，胡志根，江锐曙.2012年深圳市龙岗区学校课桌椅卫生状况监测分析［J］.河南预防医学，2013，24（4）：325-327.

［4］ 赵加奎，王书梅，王震维.中小学教师预防近视相关KAP的TOPSlS法评价［J］.中国学校卫生，2006，27（4）：287-289.

［5］ 朱启星，杨传文.四所高校课桌椅空间设置工效学分析［J］.中国学校卫生，1997，18（4）：295-296.

［6］ 马军，吴双胜，宋逸.1985～2005年中国7-18岁学生身高、体重变化趋势分析［J］.北京大学学报：医学版，2010，42（3）：318-322.

［7］ 吴浩生，陈树干.城深圳市经济特区不同年份小学生身高的对比性观察［J］.现代预防医学，2006，33（7）：1171-1172.

作者信息

张庆虎，本科，七级执法员。深圳市龙岗区卫生监督所，518172