中西医结合治疗风湿性心脏病的临床意义

胡娇娇（高阳县医院心内科，河北 保定 071500）

中西医结合治疗风湿性心脏病的临床意义

胡娇娇
（高阳县医院心内科，河北 保定 071500）

目的 分析中西医结合治疗风湿性心脏病的临床意义。方法 选取风湿性心脏病患者377例按照随机数字表法分为观察组189例与对照组188例。对照组患者给予单纯的西医治疗；观察组患者给予中西医结合治疗。治疗后，比较两组患者的疗效、治疗前后的心功能等级与超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 观察组治疗风湿性心脏病的效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组的SOD水平均升高、心功能等级均下降，观察组的变化幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗风湿性心脏病，可明显提高疗效，改善SOD水平与心功能等级，还可增强机体免疫力，值得临床推广借鉴。

风湿性心脏病；中西；治疗

风湿性心脏病是心血管内科临床上较高发的一类心脏病，直接病因为风湿热[1]。该病主要有气促、胸闷、心悸、食少纳呆、腰膝酸软、畏寒等临床表现，若病情得不到有效控制，可引发心力衰竭等并发症，对患者的生命健康造成严重威胁[2]。为分析中西医结合治疗风湿性心脏病的临床意义，我院进行了一次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2014年12月收治的风湿性心脏病患者377例作为研究对象。所有患者均已根据风湿性心脏病相关诊断标准确诊，且伴有不同程度的血清心肌酶（CK-MB）、血清心肌肌钙蛋白I升高。排除标准：对本次研究所有药物有严重过敏反应的患者；肾脏或肝脏等重要器官存在严重功能性疾病患者。随机将其分为观察组189例与对照组188例。观察组男89例，女100例；年龄42～69岁，平均年龄（55.3±2.4）岁；病程6～32月，平均病程（19.2±2.4）月。对照组男88例，女100例；年龄42～69岁，平均年龄（55.7±2.8）岁；病程6～32月，平均病程（18.9±2.8）月。两组患者的性别、年龄、病程等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予单纯的西医治疗；观察组患者给予中西医结合治疗。治疗后，比较两组的疗效、治疗前后的心功能等级与SOD水平。

西医治疗：门冬氨酸钾镁20 mL+三磷酸腺苷（ATP）40 mg+维生素C6 g+5%葡萄糖500 mL，静脉滴注，1次/d；辅酶Q10胶囊，20 mg/次，3次/d。

中医治疗：温补三阳汤，口服，1剂/d，2次/d。汤剂处方组成：红参10 g，黄芪5 g，熟地10 g、桂枝10 g、制附子10 g、细辛10 g、白术10 g、三七粉8 g、丹参8 g，水煎至300 mL。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者气促、胸闷、心悸等临床症状完全消失，心电图基本正常，不影响正常工作、生活；有效：治疗后，患者气促、胸闷、心悸等临床症状改善，心动图好转；无效：治疗后，患者气促、胸闷、心悸等临床症状无改善甚至加重，心电图无好转。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本次研究采用SPSS 19.0统计学软件处理所得数据，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组治疗的总有效率为88.4%，对照组为63.3%，中西医结合治疗风湿性心脏病的效果优于单纯西医治疗，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者患者疗效对比 [n（%）]

2.2 治疗前后心功能等级与SOD水平

治疗后，两组的SOD水平均升高、心功能等级均下降，观察组的变化幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后心功能等级与SOD水平对比（）

表2 两组治疗前后心功能等级与SOD水平对比（）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 n 时间 SOD水平（U/mL） 心功能等级（级）观察组 189 治疗前 25.6±1.3 3.8±1.0治疗后 35.2±1.7*# 2.6±1.1*#对照组 188 治疗前 25.3±2.0 3.8±1.2治疗后 29.8±2.4* 3.4±1.4*

3 讨 论

风湿性心脏病在中医理论中属于“心痹”、“水肿”和“喘症”的范畴[3]，可分为心悸瘀阻型、心肾阳虚型、气血亏虚型。该病的病机主要为风寒湿邪入体，累及心脏，导致血脉不畅，心肺受损[4]，从而导致心失所养，引发面色苍白、周身浮肿、四肢逆冷等临床表现。临床发现，单纯的西医治疗风湿性心脏病的疗效及SOD水平、心功能等级指标均达不到理想状态，故尝试中西医结合的方案。门冬氨酸钾镁可用于心律失常；辅酶Q10可用于心血管疾病患者，保护缺血心肌，增加心输出量，具有抗心衰作用[5]；维生素C也是一种辅酶，参与多种生物合成，对保持血管的完整有重要作用；被称为细胞内能量的“分子货币”对机体各种细胞的修复、再生均有促进作用。本次研究中所用中药汤剂可对肾、脾、心三阳同补，增强心功能，活血通络、改善心脏微循环，增强机体免疫力，针对风湿性心脏病的淤血状况有显著疗效。

本次研究结果证实，与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗风湿性心脏病，可明显提高疗效，改善SOD水平与心功能等级，还可增强机体免疫力，值得临床推广借鉴。

[1] 徐瑾横.风湿性心脏病合并心力衰竭的中医药临床研究分析[J].中西医结合实用临床急救,2013,46(12):672-674.

[2] 程金枝.中药用于风湿性心脏病合并心力衰竭患者的临床意义分析[J].福建中医学院学报,2012,34(15):743-745.

[3] 刘金红.中药对于风湿性心脏病患者的心动图指标的临床影响观察[J].中医杂志,2013,24(15):356-357.

[4] 李淑芬.两种药物对于风心病患者心动图指标的临床影响对比观察[J].福建中医学院学报,2012,41(3):630-632.

[5] 曲佳明.风湿性心脏病患者的生存质量及心动图指标变化概况[J].中西医结合实用临床急救,2014,29(5):374-376.

R541.2

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ISSN.2095-6681.2015.10.018.02