针灸结合康复疗法治疗中风后遗症期42例

徐玉琴 刘梅英

（江西省景德镇市中医医院针灸科，景德镇333000）

针灸结合康复疗法治疗中风后遗症期42例

徐玉琴 刘梅英

（江西省景德镇市中医医院针灸科，景德镇333000）

目的探讨针灸结合康复疗法治疗中风后遗症的临床应用效果。方法选取我院自2012年1月—2014年10月收治的84例脑中风后遗症患者进行分析研究，随机分为2组，每组42例，观察组患者采用针灸结合康复疗法进行治疗，对照组患者采用传统药物治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治愈15例（35.72%），治疗总有效率达到90.48%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组患者的各项评分在治疗后都有明显改善（P＜0.05）；观察组患者的各项评分改善情况都明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论采用针灸结合康复疗法治疗中风后遗症，能有效提高治疗效果，改善患者肢体各项评分，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

针灸；康复疗法；中风后遗症

中风后遗症是以半身不遂，麻木不仁，口舌歪斜，言语不利为主要表现的疾病［1］。中风后遗症属难治病症，综合康复治疗被认为是当前最佳方案，同时配以针灸治疗也能取得良好的治疗效果。为进一步探究针灸结合康复疗法治疗中风后遗症的临床应用效果，本文选取我院自2010年1月—2013年10月收治的84例脑中风后遗症患者进行分析研究，具体结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料资料来源于我院自2012年1月—2014年10月收治的84例脑中风后遗症患者，随机分为2组，每组42例，观察组患者采用针灸结合康复疗法进行治疗，其中男19例，女23例；年龄在55～75岁；病程在15天～4个月；患者临床表现为一侧肢体麻木18例、口角歪斜9例、半身不遂11例，伴有其他症状4例。对照组患者采用传统药物治疗，其中男20例，女22例；年龄在56～76岁；病程在16天～4个月；患者临床表现为一侧肢体麻木17例、口角歪斜10例、半身不遂11例，伴有其他症状5例。两组患者在性别、年龄、病症、病程等一般资料方面均不存在明显差异，P＞0.05，可以进行统计学分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组对照组采用常规药物治疗，对患者进行必要的身体指标监控。同时帮助患者进行康复治疗，包括对肢体的辅助活动，鼓励患者每天进行3 h的行走和抗阻力训练，并对患者进行必要的理疗。

1.2.2 观察组观察组在对照组常规治疗的基础上辅助采用针灸治疗。取患者双侧风池穴为主穴，针对一侧肢体麻木患者进行合谷穴、外关穴和手三里穴的刺激，针对口角歪斜患者进行人迎穴和内关穴的针灸，针对半身不遂患者进行环跳穴、足三里、三阴交的刺激［2］。根据不同患者的后遗症表现特征进行针灸，并进行必要的康复治疗。

1.3 观察指标（1）观察两组患者临床治疗效果。根据国家中医药管理局制定的《中风诊断与疗效标准》［3］，对患者的治疗效果进行评价，分为：治愈（患者临床症状消失，可以进行正常工作生活）；显效（患者临床症状有明显改善，可以进行简单工作生活）；无效（患者临床症状无改善甚至加重）。治疗总有效率=（治愈人数+显效人数）/治疗总人数×100%。（2）利用VAS对患者进行疼痛评分，0分代表无痛，10分代表剧痛；利用FMA对患者肢体运动功能进行评分（满分100分）；利用MBI对患者日常生活能力进行评分（满分100分）。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用（x±s）表示，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较观察组患者治愈15例（35.72%），对照组患者治愈9例（21.42%），两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的治疗总有效率达到90.48%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表1。

表1 两组患者治疗效果对比［例（%）］

2.2 两组患者治疗前后各项评分比较观察组患者的各项评分在治疗后都有明显改善（P＜0.05）；且观察组患者的评分改善情况明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。具体结果见表2。

表2 两组患者治疗前后各项评分比较（分，x±s）

3 讨论

相关调查显示，脑血管疾病已成为致死率、致残率最高的常见疾病，其严重影响着患者的正常生活，对患者造成很大精神压力。随着患者健康观念的改变，对肢体功能的恢复和治疗也提出了更高的要求，因此，不仅要进行病情的治疗，还要关注后遗症的治疗，以提高整体治疗效果和患者的生活质量。

中医认为，中风其病因为“肝肾虚弱、气血逆乱”［4］，导致瘀血上行，从而引发组织缺血、坏死、水肿等，导致偏瘫、口鼻歪斜等一系列后遗症。采用针灸方法治疗中风，只要是以“刺之要，气至而有效”［5］，即通过对患者相应穴位进行针刺，使得患侧中的残存真气可以通畅运行，将体内的邪气驱除出境，从而达到治疗的目的。

中风后遗症期，脑和神经损伤已经形成，损失功能状态也基本确定，可恢复效果较差、恢复速度较慢，但如果此时进行针灸治疗，即可有效疏通患侧气血，缓解对神经和脑的损伤。同时配合康复治疗，能够起到事半功倍的效果。一般认为，在利用康复治疗方法对中风进行治疗越快越好，WHO认定，在患者发病后病情基本稳定、意识清楚的情况下可以进行康复治疗。在进行康复治疗时，因为中风后的患者很容易出现人体抗重力肌痉挛，上肢会出现屈肌痉挛，下肢会出现伸肌痉挛［6］，严重影响着患者日常工作生活中的肢体活动，因此，通常在进行康复治疗时采用良肢位，通过对肢体的准确摆放，能有效抵抗痉挛的发生，从而帮助患者后期的康复治疗。同时，床边被动肢体功能锻炼同样能使得患侧得到有效治疗。

本研究中，观察组患者采用针灸结合康复治疗的方法进行中风后遗症的治疗，患者治疗总有效率达到90.48%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。且观察组患者治疗后的各项评分改善情况明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明，采用针灸结合康复治疗的方法对中风患者后遗症进行治疗，能有效提高患者恢复效果，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

［1］沈士军.针灸结合康复训练治疗中风后遗症的疗效观察［J］.中国民族民间医药，2009，9（20）:147-148.

［2］李林虹，周国平，刘小卫，等.针刺结合康复训练治疗中风偏瘫的临床研究概况［J］.中国中医急症，2013，11（1）:96-98.

［3］蔡礼松.针灸结合康复疗法治疗急性中风69例临床观察［J］.中国中医急症，2013，22（1）:106-107.

［4］王从振，刘存斌，何光远，等.应用针灸结合康复疗法治疗脑卒中吞咽困难的临床疗效观察［J］.求医问药（下半月），2013，12（9）:145-146.

［5］付振灿.针灸康复治疗中风后遗症的临床疗效观察［J］.北方药学，2013，10（12）:82-83.

［6］李娟.针刺结合康复治疗中风后遗症35例临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（6）:697-698.

Acupuncture and Moxibustion combined with Rehabilitation Therapy in Treating Stroke Sequela for 42 Cases

XU Yuqin，LIU Meiying
（Department of AcupunctureandMoxibustion，JingdezhenHospitalof TraditionalChineseMedicine，JiangxiProvince，Jingdezhen333000，China）

Objective To study the clinical application effect of acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation therapy in treating stroke sequela.Methods 84 cases of patients with stroke sequela in our hospital from January 2012 to October 2012 were selected，and they were randomly divided into two groups，each group had 42 cases.The observation group was treated by acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation therapy treatment.The control group was treated by traditional medicine.The clinical therapeutic effect of two groups was observed.Results In the observation group，15 cases were cured（35.72%），the total effective rate reached 90.48%，which was significantly higher than that of the control group，P＜0.05，and there was statistical significance.The score of the observation group has improved significantly after treatment（P＜0.05）.The score improvement in the observation group was better than that of the control group，P＜0.05，and there was statistical significance.Conclusion The acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation therapy in treating stroke sequela can effectively improve the effect of treatment，scores and the quality of life of patient，and is worthy of clinical popularization and application.

acupuncture and moxibustion；rehabilitation therapy；stroke sequela

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.16.041

1672-2779（2015）-16-0084-02

：杨杰本文校对：刘梅英

2015-06-25）