夜间牙龈出血或是高血压作怪

陆叶

牙龈出血，尤其是刷牙出血很容易让人们联想到牙周炎。“常常遇到患者因牙龈出血到口腔科就诊，最后检查出是患有高血压，之前患者自己一点都没觉察出来。”广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师翁志强表示，高血压性牙龈出血可见于高血压病首发、高血压病血压不稳、高血压病未坚持服药、高血压病近期接受抗凝治疗病例，还可见于冠心病。

心血管病患者易发病

张大爷最近发现牙龈经常少量出血，没放在心上，直到某天晚上，看完电视剧准备躺下睡觉时，突然感觉牙齿有鲜血冒出，他赶紧坐起来吐掉，谁知越吐血块越多，这才慌忙到医院就诊。经检查确诊为高血压性牙龈出血，通过牙周填塞治疗和降压治疗后才使牙龈出血止住，血压稳定下来。

患牙周病出现牙龈出血很常见，合并有心脑血管系统疾病的患者出现该症状的几率更高。有研究统计数据提示，心脑血管系统疾病的患者，牙龈炎、牙周炎的患病率高达87.5%～90%。高血压病与牙齿出血有直接关系，“血压太高，会导致微循环障碍、内皮细胞受损、毛细血管破裂出血。”翁医生指出。

如何判断牙出血是普通出血，还是高血压所致？翁志强介绍，高血压性牙龈出血有3个特点：1.以中老年病人多见，且多半是夜间发病；2.以牙龈自发性持续出血为主，渗血量多，可不断吐出鲜红血块，出血部位多在靠后的磨牙牙龈缘部位；3.多有慢性牙龈炎或牙周炎病史，测量血压偏高。

定期体检监测血压可避免

高血压性牙龈出血来得太突然，似乎无法预料。对此，翁志强建议，平时做好口腔保健和控制好血压，是可以避免牙出血的。

1.定期体检，早期发现血压异常，并及早进行干预，可以大大减少并发症的发生。

2.重视平常出现的牙周出血症状，如果急性牙龈出血与口腔局部情况不相符要排查系统疾病。

3.口腔健康检查发现有牙龈炎、牙周炎要及时治疗，彻底清除牙周结石，降低牙龈炎、牙周炎的发病率；龋齿要及时充填治疗，对于不能治疗的残根残冠要择期拔除。

4.至少掌握一种有效的正确刷牙方法，养成良好口腔卫生习惯、饮食习惯，远离疾病困扰。

如果发生了高血压性牙龈出血，在止血后两周要安排洁牙治疗。