不要误读“禁止网上诊疗”

张枫逸

互联网时代，很多人都已经习惯通过网络解决问题，包括看病找医生。对此，国家卫计委新闻发言人表示：互联网上涉及医学诊断治疗是不允许开展的，只能做健康方面的咨询。

“卫计委不允许互联网医疗诊治”， 这一消息迅速引发舆论的关注和热议。不少网友质疑，“互联网+”都写入了政府工作报告，卫生主管部门缘何还在抱残守缺，拒绝互联网技术？这其实是对有关政策规定的误读。

众所周知，利用互联网技术开展远程医疗服务，有利于优化医疗资源配置、实现优质医疗资源下沉、建立分级诊疗制度和解决群众看病就医问题。为此，国家卫计委专门下发《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》，对远程医疗的服务内容、服务流程和监督管理进行规范。根据意见，远程医疗包括两类，一是医疗机构之间提供远程医疗技术支持，二是医疗机构利用信息化技术向患者直接提供医疗服务。除此之外，“非医疗机构不得开展远程医疗服务。”

可见，卫计委对于医疗机构规范发展远程医疗服务是支持的，所谓的“不允许互联网医疗诊治”实际上是针对现行各种网上诊疗平台。这些网站并不具备医疗资质，对于注册医生的身份真实性也难以核实，一旦发生误诊，患者只能自担风险，维权的可能性几乎为零。

作为我国古代十大医著之一的《古今医统》提出：“望闻问切四字，诚为医之纲领。”每个人的病都不一样，同样的病不一定用同样的药。在医生看病时，除了询问了解病症外，必要的触诊和技术检查是不可或缺的。我国《执业医师法》明确规定：医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件，将给予警告、暂停执业活动、吊销执业证书等处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

将远程医疗服务的主体限定为医疗机构，既是对医疗卫生规律的尊重，也是对广大患者的负责。医疗机构的人员、技术、设备、设施，可以充分保障远程医疗服务的准确性和效果。

相反，现行各种网上诊疗，仅仅是凭借患者的几句描述就下单开药，这俨然是对患者身体健康的不负责任。且不说网上医学专家身份的鱼目混珠，即使是有资质的医生，也难以在不与患者面诊，不用设备检查的情况下做出科学准确的判断。有不少医生遇到这样的患者，说经过网上咨询，买药吃过不见效才来医院就诊。这样咨询的误诊率极高。有的患者网上咨询心脏病被当成了胃病治，最后因为心梗急诊入院，差点送命。此外，医生在未经亲自诊查的情况下，擅自开展网上诊疗，也违反了《执业医师法》。

互联网是一把双刃剑，关键是人们如何去运用它。应该看到，在医疗资源不平衡的情况下，网络需要解决的问题不是问诊和诊疗，而是通过整合三级医疗资源，进行合理的导诊、分诊。有关部门应加强对医疗网站的规范和监管，将其打造成群众健康咨询的平台，指导患者有针对性地求医问诊。公众也不能盲听盲信网上专家给出的意见，有了病还是要到正规医疗机构找正规医生当面诊治。