腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

高 禹

腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

高 禹

目的 探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法 收集2012年5月至2013年5月我院收治的122例LDH患者资料，将患者随机分为观察组和对照组，各61例。对照组患者给予萘普生缓释胶囊治疗，观察组患者给予腰痹通胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果，并采用疼痛视觉模拟量表（VAS）对腰部疼痛进行评分。结果 观察组患者的VAS评分明显低于对照组；且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 应用腰痹通胶囊治疗LDH患者，能有效提高治疗效果，改善患者的临床症状。

腰椎间盘突出症；腰痹通胶囊；治疗效果

腰椎间盘突出症（LDH）是临床常见病，患者主要伴有腰腿疼痛、麻木及腰部活动障碍等症状，给患者的日常生活和工作造成严重影响。目前，临床治疗方法较多，但疗效不同。对大多数患者给予严格规范的手术治疗，能有效缓解临床症状，促进腰部功能的快速恢复。但手术治疗具有风险高、复发率高及费用高的特点。约有80%的患者手术治疗后取得较好疗效[1]。腰痹通胶囊为中药制剂，在LDH

患者的治疗过程中发挥着重要作用。本研究就我院收治的61例LDH患者在给予腰椎机械牵引、推拿治疗的基础上应用腰痹通胶囊，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2012年5月至2013年5月我院收治的122例LDH患者资料，均符合《中医病症诊断疗效标准》[2]。将患者完全随机分为观察组和对照组，各61例。观察组患者中，男32例，女29例；年龄23～64岁，平均（32±8）岁；病程1～9年，平均（2.2±1.6）年；突出部位：5例L3-4，35例L4-5，21例L5～S1；对照组患者中，男30例，女31例；年龄24～65岁，平均（32±8）岁；病程1～10年，平均（2.3±1.7）年；突出部位：6例L3-4，39例L4-5，16例L5～S1。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 患者入院后均给予腰椎牵引联合推拿治疗，在此基础上，对照组患者给予萘普生缓释胶囊（江苏恩华药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H10960018，规格：0.25 g）治疗，餐后口服，0.5 g/次，1次/d，患者疼痛缓解后，停止服用，疗程为5 d。观察组患者给予腰痹通胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20010045，规格：0.42 g）治疗，3粒/次，3次/d，共治疗1个月。

1.3 观察指标 运用疼痛视觉模拟量表（VAS）对腰部疼痛进行评分，观察并比较两组患者治疗 5、28 d后VAS评分和治疗效果。

1.4 疗效判定标准 治愈：治疗后，患者的腰腿痛减轻，直腿能抬高70°以上，能正常工作、生活；好转：患者的腰腿痛症状明显减轻，腰部功能明显改善；无效：患者的体征、症状无变化甚至加重[3]。总有效率（%）=（治愈例数+好转例数）/总例数× 100%。

1.5 统计学分析 本研究数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS评分比较 治疗5 d后，两组患者的VAS评分均明显低于治疗前；治疗28 d后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的VAS评分比较(分,±s)

表1 两组患者的VAS评分比较(分,±s)

组别 例数 治疗前 治疗5 d后 治疗28 d后对照组 61 6.3±2.2 2.8±0.9 2.19±0.75观察组 61 6.3±2.2 2.7±1.0 1.02±0.24

2.2 治疗效果比较 观察组患者总有效率为96.7%，明显高于对照组的70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较

3 讨论

LDH指的是腰椎间盘急性损伤、退行性改变及慢性损伤等，导致纤维环发生不同程度破坏，进而使髓核压迫神经根，或骨髓产生压迫后，导致患者发生腰痛伴下肢麻木、肿痛的疾病。发病多由扑、跌、挫、闪、过度劳累、风寒湿侵袭及经外伤等因素所致，发病机制为慢性劳损、湿邪侵袭、风寒及损伤等导致发生脉络受阻、气血瘀滞及血运不畅等。祖国医学中，LDH属于“痹症”“腰痛”范畴，多由跌扑劳损、风寒湿邪导致筋脉不利、气血凝滞，并受到腰膝不坚、肝肾不足因素影响[4]。临床治疗以舒筋通络、活血化瘀为治疗原则。

本研究在应用腰椎牵引、推拿方法进行治疗的基础上，给予腰痹通胶囊治疗，效果明显；腰痹通胶囊成分主要为三七、狗脊、当归、川芎、白芍、延胡索、独活、熟大黄及牛膝等中药，其中，当归、三七、熟大黄及川芎等联合应用，可有效通经活络、活血化瘀；牛膝、狗脊等联合应用能有效发挥强腰膝、补肝肾及壮筋骨的作用；独活具备祛风除湿、温经散寒及舒筋活络的作用；延胡索、川芎具有行气止痛、活血化瘀的作用；诸药联合应用，能发挥祛风除湿、活血化瘀以及行气止痛的作用[5]。本研究结果显示，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，且观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义。说明腰痹通胶囊能促进受损局部组织血液循环，改善血液流变状态，降低炎性反应、毛细血管通透性，缓解神经根水肿，起到镇痛、消炎的效果。

综上所述，治疗 LDH患者应用腰痹通胶囊，能有效提高治疗效果，改善患者的临床症状。

[1] 胡惠民,彭鹏,周国坚,等.腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的近期疗效分析[J].中医临床研究,2014,6(10):15-16.

[2] 黄现展,席建设.探讨腰痹通胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国伤残医学,2014,22(6):88-89.

[3] 刘金良,王昌龙.骶管注射治疗腰椎间盘突出症 162例临床疗效观察[J].中国民族民间医药杂志,2013,22(17):54-55.

[4] 吴小珍,赖祥林,杨祖秋,等.骨疏宁治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症120例总结[J].湖南中医杂志,2014,30(1):67-68.

[5] 金尧,孟叶新.止痛壮腰汤治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀证)临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(8):125-126.

The Clinical Efficacy of Yaobitong Capsule in the Treatment of Lumbar disc Herniation

Gao Yu

Objective To investigate the Yaobitong capsule in the treatment of lumbar disc herniation (LDH) clinicalcurative effect.Methods 122 cases of LDH patients in 2012 May to 2013 May,data were collected in our hospital,were randomly divided into observation group and control group,each of 61 cases.Patients in control group were treated with naproxen sustained-release capsule in treatment,the observation group were treated by Yaobitong capsule in the treatment of.The treatment effect of the two groups were compared,and the use of visual analogue scale(VAS)score was used to score on the waist pain.Results Groups were observed the VAS score was significantly lower than the control group;and the observation of patients in the treatment group was better than that in control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Application of LDH in patients with treatment of lumbar paralysis capsule,can effectively improve the therapeutic effect,to improve the patient's clinical symptoms.

Lumbar disc herniation;Waist Bi Capsule;The effect of treatment

R681.5+3

A

1673-5846(2015)04-0037-03

长春市朝阳区65370部队，吉林长春 130103