疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效

臧召霞 刘永丹 刘志强 殷 萍 卢 冲 魏亚芬 朴钟源

疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效

臧召霞1刘永丹1刘志强2殷 萍1卢 冲1魏亚芬1朴钟源1

目的 探讨疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 将2010年7月至2014年7月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象，将患者按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者给予血栓通注射液治疗，观察组给予疏血通注射液治疗，比较两组患者的治疗效果以及血流动力学指标变化情况。结果 观察组患者的总有效率、血流动力学指标改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 应用疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效确切，是临床首选的良药之一。

急性脑梗死；临床疗效；疏血通注射液

随着社会经济的不断发展和人民生活水平的明显提高，脑梗死的发病率呈逐年上升趋势，其好发于中老年人，严重威胁患者的身体健康和生活质量[1]。为分析应用疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效，本文随机将 2010年 7月至 2014年7月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年7月至2014年7月我院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象，患者均符合急性脑梗死的诊断标准[2]，且经 CT或磁共振成像（MRI）确诊为急性脑梗死；其中男43例，女37例，年龄45～80岁，平均（66±8）岁；病程24 h～7 d，平均（3.6±2.3）d，神经功能缺损评分（25± 10）分；按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组40例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予血栓通注射液治疗，具体用法：12 ml血栓通注射（广东远大药业有限公司）+250 ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d，疗程为14 d。观察组患者给予疏血通注射液治疗，具体用法：6 ml疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司）+250 ml 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液，静脉滴注，1次/d，疗程为14 d。观察两组患者的临床疗效和血流动力学指标改善情况。

1.3 疗效判定标准[3]以全国第四届脑血管病学术会议作出的有关脑卒中患者临床功能缺损程度作为评分标准，并根据实际的临床疗效进行疗效判断。痊愈：治疗后，患者的神经功能缺损评分减小程度在91%～100%范围内；显著进步：治疗后，患者的神经功能缺损评分减小程度在46%～90%；进步：治疗后，患者的神经功能缺损评分减小程度在18%～45%；无变化：治疗后，患者的神经功能缺损评分减小程度在18%或未超过18%；恶化：治疗后，患者的神经功能缺损评分增加≥18%。总有效率（%）=（痊愈例数+显著进步例数+进步例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 参与研究的数据均采用 SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的总有效率及血流动力学指标改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1、2。

表1 两组患者临床治疗效果比较

表2 两组患者治疗前后血流动力学指标变化比较(±s)

表2 两组患者治疗前后血流动力学指标变化比较(±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 40纤维蛋白原(g/L) 3.3±0.4 3.2±0.4红细胞压积(%) 45.9±3.5 43.9±3.5血浆黏度(mpa·s) 2.2±0.5 2.1±0.4全血黏度(mpa·s) 5.4±0.9 5.3±0.8观察组 40纤维蛋白原(g/L) 3.8±0.5 2.6±0.5*红细胞压积(%) 46.7±2.4 45.7±2.9*血浆黏度(mpa·s) 2.9±0.4 1.7±0.3*全血黏度(mpa·s) 5.4±0.8 4.1±0.7*

3 讨论

急性脑梗死是临床神经系统常见病，发病率、致残率、致死率都占据同类疾病首位，严重威胁患者的身心健康和生命安全。目前已成为医学界和公共卫生部门共同面临的难题之一。针对急性脑梗死，传统的治疗方法是进行溶栓治疗，但此种方法并不适合任何脑梗死患者，符合标准的患者仅占30%左右，因此其治愈效果并不理想。

随着社会经济和医学水平的不断发展，采用活血化瘀类中药进行治疗，已逐渐成为治疗脑梗死的新方法，并取了比较明显的成就[4]。疏血通注射液主要成分包括地龙、水蛭等，其中地龙可在一定程度上降低血液中纤维蛋白含量以及血液黏稠度，对血小板凝聚具有抑制作用，同时还能充分溶解血栓。水蛭则属于凝血酶特效抑制剂，其自身可与凝血酶快速结合在一起，以禁止凝血酶和纤维蛋白之间的融合，防止血液出现凝固情况。除此之外，水蛭对血小板和凝血酶的结合也具有很好的抑制作用。针对已经凝聚的血小板，可进行溶解、扩散，对纤维蛋白原和纤维蛋白均具有分解功效，以此改善血液黏度和浓度[5]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率及血流动力学指标改善情况均明显优于对照组，差异均有统计学意义。由此可见，应用疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效确切，是临床首选的良药之一。

[1] 钱玉良,汪永胜,严冬,等.疏血通注射液治疗急性脑梗死 30例临床观察[J].吉林中医药,2006,26(10):13-14.

[2] 田沈,李鉴.疏血通注射液在急性脑梗死的应用及对血液流变学的影响[J].辽宁中医杂志,2003,30(5):373-374.

[3] 陈晓锋.疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床研究[J].辽宁中医学院学报,2004,6(5):374-375.

[4] 韦玉丰.疏血通注射液对急性脑梗死治疗的临床观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8):42-42.

[5] 张军亚,杨亚平.疏血通注射液治疗急性脑梗死78例疗效观察[J].中国医药导刊,2008,10(5):725-726.

Shuxuetong Injection in Treatment of Acute Cerebral Infarction Patients with Clinical Curative Effect

Zang Zhaoxia Liu Yongdan Liu Zhiqiang Yin Ping Lu Chong Wei Yafen Piao Zhongyuan

Objective To analyze the application Shuxuetong injection in the treatment of patients with acute cerebral infarction clinical efficacy.Methods Eighty patients with acute cerebral infarction in July 2010～2014 in our hospital in July as the research object,according to the figures were divided into a control group and the observation group,40 cases in each group,the control group received injections Xueshuantong treatment,observation group Shuxuetong injection therapy,therapeutic effects were compared and changes in blood flow indicators.Results The total efficiency of the observation group,the blood flow changes in indicators of improvement were significantly better than the control group,a statistically significant difference between groups(P＜0.05).Conclusion Shuxuetong injection in the treatment of acute cerebral infarction curative effect,by one of the preferred clinical medicine.

Acute cerebral infarction;Clinical efficacy;Shuxuetong Injection

R743.33

A

1673-5846(2015)04-0053-03

1黑龙江省医院总院，黑龙江哈尔滨 150036

2哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江哈尔滨 150001

刘永丹，E-mail：liuzhq2009@163.com