喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎的临床疗效

帕依扎·哈继木汗

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎的临床疗效

帕依扎·哈继木汗

目的 探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎的临床疗效。方法 收集老年性肺炎130例患者资料，将患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组患者给予阿奇霉素治疗，观察组患者在其基础上给予喜炎平注射液治疗。比较两组患者临床疗效、细菌清除率、咳嗽消失及退热时间。结果 观察组患者临床疗效、细菌清除率、咳嗽消失及退热时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎可有效缓解临床症状、体征，促进病原菌清除，并有助于加快患者病情康复。

喜炎平注射液；抗生素；老年性肺炎；临床疗效

老年性肺炎作为老年人群常见呼吸系统疾病类型之一，是由病原微生物、理化等多种因素导致的肺泡及间质炎症，具有发病急、进展快、并发症多及预后差等特点，严重威胁患者的生命安全。近年来随着生活环境恶化、耐药菌株广泛出现及免疫宿主危害加重，老年性肺炎发病率呈逐年增高趋势。本研究收集老年性肺炎患者130例，分别采用阿奇霉素单用和与喜炎平注射液联用治疗，探讨其治疗老年性肺炎的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年10月至2014年4月我院收治的 130例老年性肺炎患者资料，将患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组患者中，男41例，女24例；年龄60～75岁，平均（69±5）岁；合并高血压46例，慢性阻塞性肺疾病（COPD）19例，糖尿病14例。观察组患者中，男43例，女22例；年龄61～75岁，平均（69±5）岁；合并高血压43例，COPD 21例，糖尿病15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 ①均符合中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗南诊断标准》（2006年）诊断标准[1]，②排除合并肝肾功能不全、药物过敏及近期应用糖皮质激素者。

1.3 治疗方法 对照组患者给予阿奇霉素（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产，批准文号：国药准字 H20020342）静脉滴注治疗，加入0.9%氯化纳注射液，0.5 g/次，1次/d。观察组患者则在此基础上给予喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司生产，批准文号：国药准字Z20026249）静脉滴注治疗，0.1 g/次，2次/d；两组患者均连续用药2周。

1.4 观察指标 记录两组患者细菌清除例数，计算细菌清除率（以治疗后24 h内痰细菌培养阴性作为细菌清除判定标准）；并观察记录两组患者咳嗽消失时间和退热时间。

1.5 疗效判定标准 显效：临床症状体征明显改善，血常规恢复正常，细菌培养阴性；有效：临床症状体征及血常规有所改善；无效：临床症状体征及血常规未见改善或加重[2]。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学分析 本研究数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较选用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组患者总有效率为93.8%，明显优于对照组的75.4%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 细菌清除率比较 观察组患者细菌清除率86.2%（56/65），明显高于对照组的66.2%（43/65），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 咳嗽消失及退热时间比较 观察组患者咳嗽消失时间和退热时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表1 两组患者临床疗效比较

表2 两组患者咳嗽消失时间和退热时间比较(±s)

表2 两组患者咳嗽消失时间和退热时间比较(±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 咳嗽消失时间 退热时间对照组 65 7.7±1.7 5.4±1.1观察组 65 4.2±1.0* 2.8±0.6*

3 讨论

已有研究显示，老年性肺炎已成为导致我国老年人病死的主要病因[3]。老年人因机体生理功能特别是免疫功能减退，呼吸道防御功能无法有效抵御外界感染，而长期滥用抗菌药物所致治疗效果下降，给临床治疗带来极大难题。

阿奇霉素是新型大环内酯类抗生素，相对于红霉素，具有抗菌谱广、靶组织选择性强、生物利用度高及血浆半衰期长等优势；其抗菌机制为阻断细菌转肽过程而降低细菌蛋白质合成水平，已被广泛应用于呼吸道炎症的治疗[4]。喜炎平注射液是一种由中药穿心莲提纯所得的纯中药制剂，主要药理成分为穿心莲内酯碘化物；主要通过抑制病原菌DNA复制，发挥抗菌消炎、抗病毒及解热等作用。已有研究显示[5]，喜炎平注射液可明显上调机体血清白细胞介素浓度，有提高单核巨噬细胞病原菌吞噬和免疫球蛋白形成能力，对于改善机体免疫力具有重要意义。本研究结果显示，观察组患者的临床疗效、细菌清除率及咳嗽消失时间和退热时间均明显优于对照组，差异均有统计学意义。说明喜炎平注射液辅助治疗老年性肺炎有助于改善临床症状、体征，

提高细菌清除效果，缩短病程。

综上所述，喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗老年性肺炎可有效缓解临床症状、体征，促进病原菌清除，并有助于加快病情康复。

[1] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志,2013,20(2):11-15.

[2] 李海珍,汪鑫,何明,等.社区获得性肺炎 4种治疗方案的成本-效果分析[J].九江学院学报(自然科学版)2013,28(1):83-87.

[3] 陈锦森.基层门诊治疗成人社区获得性肺炎66例临床分析[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(7):36-37.

[4] 谷玉玲.喜炎平注射液辅助治疗老年肺炎疗效观察[J].中华临床医学,2010,20(1):30-31.

[5] 杨维建.美洛西林钠舒巴坦钠联合喜炎平治疗中老年社区获得性肺炎的疗效观察[J].中国民康医学,2013,25(2):10-10.

The Clinical Curative effect of Xiyanping Injection Combined with Azithromycin in the Treatment of Senile Pneumonia

Pa Yizha·Ha Jimuhan

Objective To explore the clinical curative effect of Xiyanping injection combined with azithromycin in the treatment of senile pneumonia.Methods To collect data of elderly patients with pneumonia in 130 cases,were randomly divided into control group and observation group,65 cases in each.Patients in control group were treated with azithromycin treatment,patients in the observation group on the basis of given Xiyanping injection in the treatment of.Comparison of two groups of patients with clinical efficacy,bacterial clearance rate,cough disappeared and the cooling time.Results In the observation group,the clinical efficacy,bacterial clearance rate,cough disappeared and the cooling time was significantly better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05). Conclusion Xiyanping injection combined with azithromycin in the treatment of senile pneumonia can effectively relieve the clinical symptoms and signs,promote the clearance of pathogens,and helps to accelerate the patients' recovery.

Xiyanping injection;Antibiotics;Senile pneumonia;Clinical effect

R563.1

A

1673-5846(2015)04-0076-02

新疆布尔津县人民医院药剂科，新疆阿勒泰 836600