中西医结合治疗急性胃炎患者的临床疗效

王佃军 秦晓燕

中西医结合治疗急性胃炎患者的临床疗效

王佃军1秦晓燕2

目的 探讨中西医结合治疗急性胃炎患者的临床疗效。方法 收集本院收治的26例急性胃炎患者临床资料，将患者完全随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，观察组患者应用中西医结合治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者总有效率明显高于对照组，临床症状消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在急性胃炎患者临床中应用中西医结合方法治疗，疗效较高，不良反应少。

中西医结合；急性胃炎；辨证论治

急性胃炎主要是指由各种理化或生物等病因引起的胃黏膜急性炎症[1]。大多伴随恶心呕吐、纳差乏力、呕血、黑便、低血容量性休克等临床症状，对患者的生命健康造成了严重威胁。急性胃炎治疗方法多种多样，必须根据患者的实际病情采取对症治疗，才能确保较高的治疗效果。为了分析采用中西医结合治疗急性胃炎患者的临床疗效，本院对收治的急性胃炎患者采取中西医结合进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2013年7月至2014年7月本院收治的26例急性胃炎的患者临床资料，西医诊断标准均参照《实用内科学》[2]；中医诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》[3]，将患者完全随机分为观察组和对照组，各13例。观察组患者中男8例，女5例，年龄20～68岁，平均（37.6±2.8）岁，平均病程（12.4±1.6）h。对照组患者中男 7例，女6例，年龄21～69岁，平均（38.3±2.3）岁，平均病程（11.1±1.5）h。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予黄连素常规治疗，加服用奥美拉唑（40 mg/d），甲氧氯普胺片（0.03 g/d），连续治疗5 d。观察组患者在其治疗基础上采取中药胃炎散治疗，方药组成：白术、广木香、枳实等，所有药物放置在一起共研成粉末，患者在餐前30 min服用，1包/d，3次/d。中医辨证论治：肝郁气滞型者加四逆散合小半夏汤加减治疗；胃热炽盛型者加大黄黄连泻心汤治疗；寒邪犯胃型者加良附丸合桂枝汤加减治疗；暑湿犯胃型者加藿香正气散加减治疗；食滞胃脘型者加保和丸加减治疗。

1.3 观察指标 统计两组患者的临床治疗总有效率，记录其临床症状消退时间，分析治疗不良反应发生情况，包括头晕、散发皮疹等。

1.4 疗效评价 显效：临床症状完全消失；有效：临床症状有所减轻；无效：临床症状无改善反而加重。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件对所有数据进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床症状消退时间比较 观察组患者临床症状消退时间为（3.3±1.2）d，明显短于对照组的（6.7±1.6）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效比较

2.3 不良反应发生率比较 观察组患者出现头晕1例、散发皮疹0例，不良反应发生率为7.7%（1/13）；对照组患者出现头晕1例、散发皮疹1例，不良反应发生率为15.4%（2/13）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

急性胃炎的发病因素包括药物、烈酒、化学物品、微生物、辐射、严重疾病、机械性创伤等，临床中发病大多为感染或细菌毒素所致。大部分急性胃炎患者经对症治疗，均可控制病情，但部分病情严重的患者可能转化为慢性胃炎。在急性胃炎患者的临床治疗中，给予黄连素、奥美拉唑、甲氧氯普胺片等西药治疗，能有效缓解腹胀腹痛、恶心呕吐、食欲不振等临床症状，但难以达到治愈的效果。

中医学认为，急性胃炎属于“胃瘅”“呕吐”范畴[4]，其发病机制为寒邪客胃使胃之络脉受损、运化失调、升降失司等。急性胃炎发病部位在胃，但与肝、脾紧密相关。基于中医的治疗理论，患者采用常规西药治疗后，给予中药胃炎散治疗，此方剂功效在于平调寒热、行气止痛等。白术、广木香、枳实是中药胃炎散的重要组成部分，其中白术有利于益气补脾、运化速食；广木香具有良好的解痉及降压、抗菌作用，可健胃消胀、调气解郁；枳实主治积滞内停、痞满胀痛，能够消胀安胃、泻火解毒等。同时，根据患者实际疾病类型辨证论治：肝郁气滞型患者治疗大多以疏肝理气为主；胃热炽盛型患者治疗以清热降逆为主；寒邪犯胃型患者治疗以温中和胃为主；暑湿犯胃型患者治疗以解暑化湿为主；食滞胃脘型患者以消食导滞为主。中医辨证论治，可起到协同作用，有效消除食欲不振、胃肠胀满等临床症状。

冀云胜[5]将78例急性胃炎患者随机分为对照组和观察组，对照组患者在常规对症支持治疗基础上予以奥美拉唑治疗，观察组患者在常规对症支持治疗基础上给予中医辨证论治，结果发现，与对照组患者比较，观察组患者总有效率明显更高（P＜0.05）。与本研究结果基本一致。但该研究显示，患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义。可见，单纯西药治疗与中医结合治疗急性胃炎，均可获取明显的安全性与有效性。

综上所述，中西医结合治疗急性胃炎患者，有利于促进临床症状恢复，减少不良反应发生，且临床治疗效果明显。

[1] 郭明冬.中西医结合治疗老年脾胃虚弱型慢性胃炎患者的疗效[J].中国老年学杂志,2014,5(3):1409-1410.

[2] 俞国平.中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国中医急症,2014,5(6):955-956.

[3] 巩伦.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎36例临床疗效分析[J].右江民族医学院学报,2014,2(9):213-214.

[4] 马财芝,符云,贺丽.中西医结合治疗急性危重病的临床思路与方法研究[J].药物与人,2014,4(5):80-81.

[5] 冀云胜.急性胃炎的中医辨证诊疗体会[J].中国医药指南, 2014,20(12):294-295.

Integrative Clinical Efficacy in Patients with Acute Gastritis

Wang Dianjun Qin Xiaoyan

Objective To evaluate the clinical efficacy of integrative medicine treatment of acute gastritis patients. Methods Clinical data collected by our hospital with acute gastritis,26 patients were randomly divided into two groups,a control group of patients treated with conventional therapy,patients in the observation group in combination therapy,the clinical efficacy of two groups were compared.Results Observation group were significantly higher totalefficiency,clinical symptoms subside significantly shorter than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Two groups of patients the incidence of adverse reactions,the difference was not statistically significant(P＞0.05).Conclusion In patients with acute gastritis clinical application Integrative method of treatment, higher efficacy,fewer adverse reactions.

Combine traditional Chinese and western medicine;Acute gastritis;Treatment based on syndrome differentiation

R573.3

A

1673-5846(2015)04-0125-03

1江苏省连云港东海县中医院消化内科，江苏连云港 222300

2东海县疾控中心，江苏连云港 222300