补阳还五汤联合西药治疗高血压的疗效探析

2015-12-09 09:31赵冬丽
中外医疗 2015年5期
关键词:补阳西药病程

赵冬丽

哈尔滨市中医医院急诊内科,黑龙江哈尔滨 150010

高血压属临床常见心血管疾病,该病症不仅会影响到患者心、脑、肾等重要脏器功能与结构,而且会直接影响到患者生活质量。目前,高血压治愈率不高、病情易反复,主要原因就是人们的不重视及盲目用药,影响到治疗疗效[1]。该研究就以2012年10月—2014年1月来该院就诊的46 例高血压患者为例,在单一西药治疗的基础上联合补阳还五汤治疗,探讨最终治疗疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择来该院就诊的46 例高血压患者作为研究对象,依据治疗方法的不同将其随机分为对照组与观察组,其中对照组患者23 例,男12 例,女11 例,患者年龄30~72 岁,平均年龄51.3±3.6岁;患者病程2~11年,平均病程6.4±1.2年;Ⅰ型高血压患者5例,Ⅱ型高血压患者8 例,Ⅲ型高血压患者10 例;观察组患者23例,男13 例,女10 例,患者年龄33~76 岁,平均年龄54.5±4.1岁;患者病程3~13年,平均病程7.4±1.5年;Ⅰ型高血压患者6例,Ⅱ型高血压患者7 例,Ⅲ型高血压患者10 例;观察组与对照组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

对照组:仅予以患者单一西药治疗,为卡托普利,3 次/d,每次25 mg。依苏(马来酸依那普利片),1 次/d,20 mg/次。

观察组:予以患者补阳还五汤联合西药治疗,西药用量与用法与对照组相同,补阳还五汤药方组成:丹参、黄芪各30 g,地龙干、桃仁、赤芍各15 g,红花、川芎、当归各6 g;生黄芪60 g,当归尾15 g,赤芍15 g,地龙10 g,川芎10 g,红花10 g,桃仁10 g 水煎服,去渣取汁100 mL,150 mL 1 剂/d,早晚两次分服。两组患者均持续治疗2 个疗程,1 个疗程为15 d。

1.3 临床疗效评价

①降压疗效评价标准[2]:显效:舒张压明显下降达到正常,或舒张压虽未恢复至正常但下降20 mmHg;有效:舒张压虽未下降到10 mmHg,但已恢复至正常范围之内,或与治疗之前相比,收缩压下降30 mmHg;无效:未达到上述标准;②临床症状改善疗效评价标准[3]:显效:高血压一般临床症状消失或已基本消失;有效:高血压一般临床症状得到一定缓解;无效:高血压一般临床症状无变化或甚至加重;其中,总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

所有数据均采用SPSS17.0 软件进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者降压治疗效果的对比

治疗后,观察组降压总有效率为91.3,明显高于对照组总有效率65.2%,组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义,具体如下表1所示。

表1 两组患者降压效果的比较[n(%)]

2.2 两组临床治疗效果的对比

分别予以不同方法治疗后,观察组患者临床总有效率为95.7%与对照组60.9%比较具有显著性差异(P<0.05),具统计学意义,见表2所示。

表2 两组患者临床症状治疗效果的比较[n(%)]

3 讨论

高血压又被称为原发性高血压,在临床上主要表现为血压升高、头晕头痛、失眠多梦等基本症状,主要存在于饮食含盐量过高、大量吸烟、精神长期紧绷、肥胖等人群中,高血压病史久的患者通常还会伴有严重的器质性损害[4-5]。

西药治疗高血压虽然有降压速度快的特点,可以对某些器官受损带来较好效果,而且高血压患者如若坚持服用西药降压,也可以有效控制血压,但是,我们要注意的是,“是药三分毒”,西药降压可能会产生一系列的不良反应,导致患者耐药效果不佳[6-7]。

在中医学中,高血压属头风、眩晕等范围,且病变部位主要集中在肝,也同样涉及到心、肾、脾,是由于长期痰淤阻滞而形成,在病变的过程中,病程日久便可致患者阴阳两虚,故治疗的根本在于益气、补血,祛瘀、化痰[8]。该研究中对观察组患者予以补阳还五汤治疗,药方组成中,黄芪可补元气,配以红花、芍药、桃仁、当归等药物,可起到活血化瘀、改善患者血液循环,促进患者神经功能恢复的良好效果。

就该研究结果来看,与李立华等[9]研究结果相同,对观察组患者以补阳还五汤联合西药治疗,一方面可有效发挥西药作用,达到快速降压效果,另一方面又可以通过调整阴阳、疏通血脉协调患者血流供求,发挥补阳还五汤从根本上治疗疾病的优势;治疗后,观察组患者治疗总有效率95.7%明显高于对照组60.9%。综上,补阳还五汤联合西药治疗高血压疗效确切,具有积极的推广使用价值。

[1]伊春花,王艳霞,张霞,等.补阳还五汤治疗2 型糖尿病80 例[J].中国老年学杂志,2012,32(21):4759-4761.

[2]朱幼平.中西医结合治疗急性期高血压脑出血分析[J].鄂州大学学报,2014,21(9):109-110.

[3]王立跃.西药和中西医结合治疗高血压疗效对比研究[J].吉林医学,2012,33(14):2973-2974.

[4]王琼,冼绍祥.中医药治疗高血压临床疗效的Meta 分析[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(9):345-349.

[5]田琴.降压汤配合西药治疗高血压69 例[J].陕西中医,2011,32(11):1512.

[6]张燚.不同西药治疗高血压的临床对比分析[J].中国保健营养,2013,13(7 中):500-501.

[7]俞仑青,魏风,莫遗盛,等.补阳还五汤加味辅助治疗高血压脑出血的临床观察[J].广西医学,2013,11(5):631-632.

[8]胡伍毅.镇肝熄风汤配合补阳还五汤治疗高血压脑出血临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(8):67.

[9]李立华.补阳还五汤治疗高血压脑病临床疗效观察[J].河北中医,2011,33(6):856-857.

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