双侧太田痣1例

苏明瑛 刘之力 陈丽华 邢媛媛

双侧太田痣1例

苏明瑛 刘之力 陈丽华 邢媛媛

临床资料 患者，女，26岁。面部灰青色斑片26年。患者出生时双眼睑下方出现灰青色斑片，颜色较浅，随年龄增长，颜色逐渐加深并扩大，同时双侧巩膜亦出现黑灰色斑片，遂来我科就诊。患者既往体健，家族中无类似疾病患者，父母非近亲结婚。体检:神清，精神可，各系统检查无异常，浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况:双眼睑下方灰青色斑片，对称出现，皮损与皮肤相平，境界清楚，压之无退色，双侧巩膜可见灰青色斑。实验室检查:血尿常规，肝肾功均未见异常。诊断:太田痣。治疗:调Q开关紫翠宝石激光。治疗前后对比见图1，2。

图1 治疗前 图2 治疗后

讨论 太田痣(nevus of ota)是遗传或某些胎内原因所引起的皮肤黑素细胞分化异常，致面部三叉神经(主要是第1、2分支)分布区皮肤，并常波及巩膜等组织的色素性病变。本病最常见的受累部位为眶周、颞、前额、颧部和鼻翼，常呈单侧分布，偶为双侧性(约10%左右)，约2/3的患者同侧巩膜出现蓝染，结膜、角膜、虹膜、眼底、视神经乳头、视神经、眼球后脂肪及眶周骨膜也可累及。皮损广泛者亦可累及头皮、耳颈、躯干、上下肢等部位。口腔和鼻咽部黏膜亦可受累。皮损为淡青色、灰蓝色、褐青色至蓝黑色或褐黄色的斑片或斑点，斑片中央色深，边缘渐变淡，偶尔色素斑的某些区域可隆起甚至发生粟粒到绿豆大的小结节。斑点呈群集状分布，疏密不一，或中央为斑片，边缘为斑点。皮损的颜色因日晒、劳累、月经期、妊娠而加重。有的青春期变深扩大。太田痣的颜色可有一定的变化，如夏季颜色较深，冬季较浅，情绪对颜色也有影响。50%的色素斑是先天性，其余出现在10岁之后，偶有晚发或妊娠时出现，可伴发伊藤痣和鲜红斑痣。

激光是目前治疗太田痣较好的方法。本例患者经过6次调Q开关紫翠宝石激光治疗后效果明显。

(收稿:2012－11－15)

大连市皮肤病医院，大连，116021