芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效

李燕子 颜学槐

芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效

李燕子 颜学槐

目的 探讨芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 收集我院2013年2月至2014年2月收治的慢性心力衰竭76例患者资料，将患者完全随机分为试验组和对照组，各38例，对照组患者给予常规治疗，试验组患者给予芪参益气滴丸治疗。比较两组患者的疗效。结果 治疗后，试验组患者的左心室射血分数（LVEF）、左心室每博量（SV）及每分钟心输出量（CO）均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组患者总有效率为94.7%，明显高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭，可有效改善患者的心功能，且疗效确切。

芪参益气滴丸；慢性心力衰竭；心功能

慢性心力衰竭（CHF）是各种心血管疾病发展到终末期的一种临床综合征，具有发病率高、预后效果差等特点[1]。因此，积极研究治疗CHF的治疗方法，对降低患者的病死率、改善患者生活质量具有极其重要的作用。本研究通过分析我院收治的CHF患者在西药常规抗心力衰竭治疗基础上给予芪参益气滴丸治疗的临床资料，取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2013年2月至2014年2月收治的CHF患者76例作为研究对象，经检查患者均符合CHF诊断标准，并排除严重肝肾功能不全者、急性心肌梗死、心源性休克、重型房室传导阻滞者等。将患者完全随机分为试验组和对照组，每组38例，试验组患者中男21例，女17例；年龄53～76岁，平均（65±4）岁；病程2～18年，平均（10.3±1.8）年；美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级16例，Ⅳ级9例。对照组患者中男22例，女16例；年龄51～77岁，平均（64±4）岁；病程 3～17年，平均（10.1± 1.7）年；NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级18例，Ⅳ级8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者进行常规抗心力衰竭治疗，给予卡托普利；12.5 mg/次，3次/d；地高辛；0.125 mg/次，1次/d；酒石酸美托洛尔片；12.5 mg/次，1次/d；氢氯噻嗪片；25 mg/次，1次/d；均为口服，疗程为8周。试验组患者在对照组治疗基础上，给予芪参益气滴丸0.5 g/次，3次/d，餐后30 min用温水冲服，连服8周。

1.3 观察指标 应用超声心动图检查两组患者治疗前后的左室射血分数（LVEF）、左心室每博量（SV）及每分钟心输出量（CO）的变化情况，并分析比较两组患者的临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准 按照《中药新药临床研究指导原则》标准[2]判定，无效：临床症状和体征未见改善；有效：临床症状、体征及超声检查结果有所改善，或心功能改善1级；显效：临床症状及体征消失，超声检查结果明显改善，或心功能改善≥2级。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数× 100%。

1.5 统计学分析 本研究数据应用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后LVEF、SV及CO指标变化比较 治疗前，两组患者的LVEF、SV及CO指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组患者的LVEF、SV及CO指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.2 疗效比较 试验组患者总有效率为94.7%，明显高于对照组的76.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者治疗前后LVEF、SV及CO指标变化情况比较(±s)

表1 两组患者治疗前后LVEF、SV及CO指标变化情况比较(±s)

组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后LVEF(%) SV(ml) CO(L/min) 对照组 38 0.23±0.08 0.28±0.07 35.3±9.7 46.1±10.2 3.1±0.4 3.9±0.3试验组 38 0.25±0.07 0.38±0.05 34.8±9.4 61.9±11.6 3.2±0.5 4.5±0.4 t值 0.9407 7.5561 0.1851 5.1144 0.7809 6.0000 P值 ＞0.05 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.001

表2 两组患者的临床疗效比较

3 讨论

CHF在中医学中属于“喘证”“胸痹”等范畴。中医在 CHF方面的治疗具有多靶向、多途径的特点，充分认识该疾病的发病机制及相关知识，有利于在治疗疾病的同时，调节机体各个系统，提高机体免疫力。中医经络病学认为，心气虚乏即 CHF发病之根本，而瘀血阻络则是发病的直接因素[3]。因此，补心益气、活血利水是CHF治疗的根本。

现代药理研究显示，芪参益气滴丸的诸药合用，可活血行瘀、益气生津、利尿消肿、通经止痛，促进气血的正常运行。黄芪具有非洋地黄类正性肌力的效果，对心肌的收缩力有加强作用，并可起到扩血管、清除氧自由基、减少心肌耗氧量的作用，因而可提高心肌抗缺血能力，改善心功能；三七可减少细胞坏死、抑制组织纤维化并促进细胞再生。本研究结果显示，治疗组患者的LVEF、SV及CO指标均明显改善，与参照组比较，差异均有统计学意义。同时，试验组患者总有效率，明显高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，CHF患者在常规治疗的基础上给予芪参益气滴丸治疗，能够有效改善患者的心功能，具有良好的临床治疗效果。

[1] 焦秀清,代升平.芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中国实用医药,2013,8(3):39-40.

[2] 张勇,唐海沁,李瑾,等.芪参益气滴丸辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床观察[J].中国临床保健杂志,2012,15(6):621-622.

[3] 曲凤,邢冬梅,郑文科,等.芪参益气滴丸治疗缺血性心力衰竭的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(3):213-218.

Stilbene Senate Yiqi Drop Pill treat Chronic heart Failure Clinical Effect

Li Yanzi Yan Xuehuai

Objective To investigate the clinical efficacy of Qishen Yiqi dropping pill in the treatment of chronicheart failure.Methods Information of chronic heart failure patients were collected in our hospital from 2013 February to 2014 February were 76 cases,were randomly divided into the treatment group and the control group with 38 cases in each group,and the reference given conventional treatment,the treatment group was given Qishen Yiqi Diwan treatment.Compare two groups of curative effect.Results After treatment,LVEF,SV and CO indexes in the treatment group were higher than that of the reference group,the difference was statistically significant(P＜0.05);the patients in the treatment group the total effective rate was 94.7%,significantly higher than the reference group of 76.3%,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Qishenyiqi dropping pills in treating chronic heart failure, which can effectively improve cardiac function in patients,and the exact effect.

Qishenyiqi dripping pills;Chronic heart failure;Cardiac function

R541.6

A

1673-5846(2015)04-0082-03

湖北省孝感市中心医院，湖北孝感 432100