太湖干部疗养院老年人687例视力及眼病调查



太湖干部疗养院老年人687例视力及眼病调查

陆烨

（江苏省太湖干部疗养院眼科，无锡214086）

[摘要]目的：调查江苏省太湖干部疗养院60岁及以上老年人视力状况和各种眼部疾病的患病率。方法：通过对老年人详细的视力检查和眼科检查，评估视力状况及各种眼病的患病率状况。结果：被检查687例老年人（1374只眼）中，日常生活视力（PVA）平均为0.54，最好矫正视力（BCVA）平均为0.62。发病率最高的4种眼病分别为白内障434眼（31.6%）、屈光不正368眼（26.8%）、眼底病296眼（21.5%）和外眼疾病255眼（18.6%）。结论：60岁以上城市老年人存在视力损伤者及各种眼病的比例较高，有必要加大眼病的防治力度。[关键词]白内障；屈光不正；糖尿病视网膜病变；黄斑疾病；翼状胬肉

[中图分类号]R776.1

[文献标志码]B

我国已经进入老龄化社会，老年人的健康状况和医疗保障水平已引起全社会的广泛关注。视觉是最重要感知外部世界的功能，在老年人群中显得尤为重要。本文以江苏省太湖干部疗养院2009年1月—2013年12月疗养60周岁以上的老年人为研究对象，通过详细的视力检查和眼科检查，对视力状况及各种眼病的患病率进行评估，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料60周岁以上疗养老年人687例，其中男386例，女301例，年龄60～87岁，平均68.5岁。687例均为城市人口，副处级以上干部，文化程度大学本科，经济状况良好，享受医疗保险及省政府津贴，全身健康状况良好，神清，精神可，部分伴有高血压、糖尿病等慢性病但病情平稳。

1.2检查方法对所有被检查老年人进行视力检查、裂隙灯眼前段、直接眼底镜眼底、眼压检查。对视力＜0.5者散大瞳孔进行屈光和眼底检查。屈光检查首先行自动电脑验光仪验光，然后行检影和插片矫正视力检查，记录最佳矫正视力。盲和低视力的标准根据世界卫生组织1977年标准，即双眼中较好眼最佳矫正视力＜0.05为盲，＜0.3同时＞0.05为低视力[1]。根据以上检查结果，必要时再进一步采用眼底照相、眼底荧光血管造影、眼部超声、视野、光学相干断层扫描（OCT）、眼电生理检查等明确诊断眼部疾病。

1.3统计学处理采用Stata 9.0软件进行统计学分析。计数资料组间差异性比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1视力被检查者687例1374只眼中，日常生活视力（PVA）平均为0.54。其中0.5～1.5为612眼（44.5%），0.3～0.5为632眼（46.0%），视力＜0.3同时＞0.05的低视力为101眼（7.4%），盲（视力＜0.05）为29眼（2.1%）。最好矫正视力（BCVA）平均为0.62，其中0.5～1.5为723眼（52.6%），0.3～0.5为558眼（40.6%），视力＜0.3同时＞0.05的低视力为72眼（5.2%），盲（视力＜0.05）为21眼（1.5%）。各年龄段及不同性别日常生活视力和最好矫正视力的平均值存在差异（表1，表2）。随年龄增加，PVA所占0.5～1.5范围的比例显著减少（χ2=20.15，P＜0.05）；随年龄增加，BCVA所占0.5～1.5范围的比例显著减少（χ2= 30.65，P＜0.05），差异有统计学意义；盲和低视力比列显著增加（χ2=31.45，P＜0.05及χ2=51.82，P＜0.05），差异有统计学意义；男性和女性各个年龄段视力比较差异无统计学意义。

表1　不同年龄日常生活视力和最好矫正视力分布　例（%）

表2　不同性别日常生活视力和最好矫正视力分布　例（%）

2.2眼病患病率情况通过对687例1 374只眼的检查，发现白内障（包括已经行白内障手术治疗者）434眼（31.5%）、屈光不正368眼（26.8%）、黄斑疾病、糖尿病视网膜病变、视网膜脱离等各种眼底病296眼（21.5%）、结膜炎、角膜炎、睑内翻倒睫、翼状胬肉等外眼疾病255眼（18.6%）、青光眼28眼（2.0%）。各种眼病的患病率及相应最好矫正视力状况见表3。

表3　眼病患病率及相应视力状况分布　例

3　讨　论

随着人口老龄化的加剧，人口预期寿命的延长，广大人民群众特别是老年人群对生活质量要求的不断持续提高，老年人群的视觉质量及视力状况得到越来越多的重视。有资料显示，在各种残疾中视力残疾居第2位[2]，了解老年人群的视力状况及眼病患病情况就显得尤为重要。以往眼病调查项目多局限于农村老年人口，取得的研究成果不能代替所有老年人群的状况[3-4]。本次调查以江苏省太湖干部疗养院60岁及以上老年人为研究对象，对其视力状况和眼病患病情况进行研究，有助于了解日常生活质量较高的城市老龄人口的视觉质量和眼病患病情况。

本次研究结果显示，无论是日常生活视力还是最佳矫正视力，都随年龄的增长逐渐下降，这与年龄相关性眼病如白内障、眼底病等的患病率，随年龄增高逐渐增高有关。也有可能与糖尿病、高血压等全身疾病的眼部表现随年龄增加逐渐加重，进而对视力影响程度加大有关[5]。本研究显示，性别对视力影响差异无统计学意义，说明男女都面临视力下降、眼病患病率增加的危险，对老年人群眼病防治应是全方位的。本研究以城市生活水平较高的老年人群为研究对象，分析城市老年人群的生活水平、保健意识、医疗水平都相对高于农村人群。由此也体现出医疗卫生服务水平和意识在老年人群眼病防治中的意义。

本研究显示城市老年人群中眼病患病率最高、对视力影响最大的的仍然是白内障，这和农村人群是一致的[6]。防治白内障仍然是目前最重要的工作。研究结果同时显示，屈光不正是仅次于白内障的眼部疾病。对于屈光不正，佩戴眼镜就可以达到矫正和提高视力的效果。对于老年人，应该加强这方面的宣传和教育。眼底病变，主要包括黄斑疾病、糖尿病视网膜病变等是视力损伤的第3大原因，这与人口的老龄化密切相关。

[参考文献]

[1]中华医学会.中华医学会第二届全国眼科学术会议专题总结［J］.中华眼科杂志，1980，16（1）：101-102.

[2]魏太星，邱保国，吕维善.现代老年学［M］.石家庄:河南医科大学出版社，2001: 459.

[3]许京京，何明光，吴开力，等.广东省斗门县50岁以上农民视力分布及致盲原因调查［J］.中华眼科杂志，1999，35 （5）：348-351.

[4]胡铮，赵家良，董方田，等.北京市顺义县盲和低视力的流行病学调查［J］.中华眼科杂志，1988，24：322-326.

[5]陆宏，管怀进，戴追，等.我国九省眼病调查中江苏省启东市50岁及以上人群盲和中、重度视力损伤患病率调查［J］.中华眼科杂志，2012，48（3）：205-210.

[6]管怀进，陆宏，戴追，等.我国九省眼病调查中江苏省启东市50岁及以上人群白内障患病率和手术状况的调查［J］.中华眼科杂志，2012，48（3）：219-225.

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[收稿日期]2014-09-12

[文章编号]1006-2440（2015）01-0091-02