三种常见感冒药对丙氨酸氨基转氨酶测定干扰的比较

张艳辉华 逸

（1 武警江苏总队医院南京分院检验科，江苏 南京 210028；2 武警江苏总队医院南京分院外一科，江苏 南京 210028）

三种常见感冒药对丙氨酸氨基转氨酶测定干扰的比较

张艳辉1华 逸2

（1 武警江苏总队医院南京分院检验科，江苏 南京 210028；2 武警江苏总队医院南京分院外一科，江苏 南京 210028）

目的探讨常见的3种感冒药对丙氨酸氨基转氨酶检测的干扰作用的差异，为临床用药提供参考。方法取3种常用的感冒药，用生理盐水溶解，配成一定浓度的溶液，分别按不同浓度比例加入不同丙氨酸氨基转氨酶检测值的血清样本中，重新测定丙氨酸氨基转氨酶浓度。结果血清中加入维C银翘片溶液后丙氨酸氨基转氨酶浓度检测明显升高（P＜0.01）；加入氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）溶液后高浓度丙氨酸氨基转氨酶浓度检测显著升高（P＜0.01）；加入复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）溶液后丙氨酸氨基转氨酶浓度检测无差异（P＞0.05）。结论维C银翘片对丙氨酸氨基转氨酶浓度检测有明显干扰，氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）对丙氨酸氨基转氨酶浓度检测有干扰作用，复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）对丙氨酸氨基转氨酶浓度检测无干扰作用。

丙氨酸氨基转氨酶；维C银翘片；氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）；复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）；干扰

感冒由病毒、混合感染或变态反应引起的常见的上呼吸道疾病。在服用正常剂量的感冒药物时常会引起丙氨酸氨基转氨酶升高[1]。而感冒药种类繁多，患者往往同时服用几种感冒药，而药物的有效成分几乎相同，区别多是剂量和辅料不同，从而造成药物超量，引起肝肾功能异常。在正常剂量服用情况下，不同感冒药物对丙氨酸氨基转氨酶测定影响的差异少见报道，为此，我们对维C银翘片、氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）和复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）三种药物分别做了体外试验，以求得它们对丙氨酸氨基转氨酶检测试验干扰作用的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料。①干扰药物溶液制备：维C银翘片溶液：取维C银翘片1片（贵州百灵企业集团制药股份有限公司生产）研磨成粉，加入100 mL生理盐水溶解，配成1.56 g/L的维C银翘片溶液；氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）溶液：取氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）1片（中美上海施贵宝制药有限公司生产）溶解100 mL生理盐水中配成5.45 g/L的氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）溶液；复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）溶液：取复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）1粒（中美天津史克制药有限公司生产）溶解于100 mL生理盐水中，配成0.094 g/L的复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）溶液。空白对照：生理盐水（南京小营药业集团有限公司生产）。②试剂与仪器：丙氨酸氨基转氨酶试剂盒（中生北控生物科技股份有限公司生产，批号：120511）。仪器：奥林巴斯400型全自动生化分析仪

1.2 实验方法：丙氨酸氨基转氨酶检测方法：酶法/速率法。分别将三种药物溶液按1∶1、1∶4、1∶9稀释，配成不同浓度的溶液。取正常人血清20人份等比混合，制成混合血清，将不同浓度的测试干扰药物溶液和混合血清等比例混合后测定丙氨酸氨基转氨酶结果；空白对照：用生理盐水等比混合。

1.3 统计学方法：利用SPSS11.0统计软件，采用t检验作为显著检验方法。P＜0.05为有显著差异。

2 结 果

2.1 维C银翘片溶液对丙氨酸氨基转酶检测的结果 取不同浓度维C银翘片溶液分别混合血清等比混合后，检测丙氨酸氨基转酶，空白对照：生理盐水。结果见表1。

结果表明，混合血清中加入不同浓度的维C银翘片溶液后，丙氨酸氨基转氨酶检测结果升高明显（P＜0.01，差异非常明显）。

2.2 氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）溶液对丙氨酸氨基转氨酶检测结果：见表2。

表1 维C银翘片溶液对丙氨酸氨基转氨酶检测结果

表2 不同浓度氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）溶液对丙氨酸氨基转氨酶检测结果

表3 不同浓度复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）溶液对丙氨酸氨基转氨酶检测结果

结果表明，血清中加入氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）溶液后，丙氨酸氨基转氨酶检测结果有不同程度升高，丙氨酸氨基转氨酶检测结果升高明显（P＜0.04，相差比较明显）。

2.3 不同浓度复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）溶液对丙氨酸氨基转氨酶检测结果：见表3。

结果表明，血清中加入复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）溶液后，与生理盐水对照丙氨酸氨基转氨酶检测结果没有明显差异（P＞0.05），复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）溶液对丙氨酸氨基转氨酶检测结果干扰不明显。

3 讨 论

药物复方制剂的使用，造成许多不同的药物含有相同的成分，患者常常服用几种感冒药造成某一成分重复超量用药[1]。维C银翘片主要成分每粒含对乙酰氨基酚105 mg，维生素C 49.5 mg，马来酸氯苯那敏1.05 mg；氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）主要成分每粒含对乙酰氨基酚500 mg，氢溴酸右美沙芬15 mg，盐酸伪麻黄碱30 mg；复方盐酸伪麻黄碱缓解胶囊（新康泰克）主要成分每粒含盐酸伪麻黄碱90 mg，马来酸氯苯那敏4 mg。维C银翘片和氨酚伪麻美酚片（日夜百服咛/日片）都含有对乙酰氨基酚。感冒药中对乙酰氨基酚是主要的退热成分，该药用量过大，严重者可引起昏迷甚至死亡[2]。导致丙氨酸氨基转氨酶升高，主要是对乙酰氨基酚的肝毒性所致[3]。维生素C是一种还原剂，可能是血清中的乳酸、酮体和某些氨基酸被还原参与丙氨酸氨基转氨酶连续监测反应[4]。通过我们的体外实验，证明了不同的药物组合，对血清丙氨酸氨基转氨酶的检测方法存在不同程度的干扰，进而间接判断药物对肝脏的损伤，对肝功能的影响。

[1]顾炳权,董轲,孙晓红,等.复方银翘氨酚维C片对ALT检测的影响[J].现代检验医学杂志,2006,21(5):33-34.

[2]黄学海.门诊处方重复用药四种情况分析[J].右江民族医学院学报,1999,21(4):4.

[3]王诗瑾,钱庆文,钱书虹.实验诊断与药物干扰[M].郑州:郑州大学出版社,2002:316.

[4]孙定仁,王士凡,王功力.药物不良反应[M].北京:人民卫生出版社,1996:328-329.

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