毛细支气管炎应用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗的效果观察

赖 燕 何善辉 李维维 唐建军

（郫县人民医院，四川 郫县 611730）

毛细支气管炎应用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗的效果观察

赖 燕 何善辉 李维维 唐建军

（郫县人民医院，四川 郫县 611730）

目的观察分析应用双黄连与利巴韦林联合用药雾化吸入治疗方法应用于小儿支气管炎的临床治疗效果。方法选取2012年3月6日至2014年3月6日经我院诊断并治疗的小儿支气管炎患者220例作为研究对象，采用抛硬币法将220例患者分为联合用药组和常规用药组，各110例。联合用药组给与双黄连与利巴韦林联合用药雾化吸入治疗；常规用药组给与消炎、止咳等临床常用的治疗方法。治疗1周后分别记录两组患者临床治疗效果，并比较。结果联合用药组痊愈27例，显效38例，好转42例，无效3例，总有效率为97.27%。常规用药组痊愈23例，显效32例，好转36例，无效19例，总有效率为82.73%。联合用药组总有效率明显优于常规用药组，P值均＜0.05，均具有统计学意义。结论双黄连与利巴韦林联合用药雾化吸入可以有效的治疗小儿支气管炎，值得临床广泛应用。

小儿支气管炎；双黄连联合利巴韦林；雾化吸入

小儿支气管炎是临床上常见的好发于儿童的呼吸道疾病，其病变主要发生于细小支气管，发生气管炎后造成毛细支气管充血、水肿、黏液分泌增终末期糖尿病肾病患者行维持性血液透析发生低血压与高血压多，最终引起患者肺气肿及肺不张为主要表现的一种疾病，主要是由于造成普通感冒以及流行感冒的病毒或细菌所致。患者常常表现为干咳，后期可有大量的分泌物，发热，恶心，呕吐，腹泻，乏力，食欲不振，精神状态萎靡等症状，部分患儿甚至有口周及指甲发绀，合并代谢性酸中毒、心力衰竭等，严重威胁患者健康。同时这些症状会导致患者出现营养不良，佝偻病，免疫功能紊乱等并发症。现代临床应用消炎，止咳治疗小儿支气管炎，效果不明显，用药时间长，长期服用这类药物会引起恶心，呕吐加重，睡眠紊乱，厌食等不良反应[1]。作者采用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管炎，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年3月6日至2014年3月6日经我院诊断并治疗的小儿支气管炎患者220例作为研究对象，采用抛硬币法将220例患者分为联合用药组和常规用药组，各110例。所有患者均排除支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺脓肿等慢性鼻咽疾患等所引起的咳嗽，喘息，均符合《实用内科学》相关小儿支气管诊断标准。其中联合用药组男57例，女53例，最大年龄12个月，最小年龄2个月，平均年龄（7.56±5.32）个月；常规用药组男56例，女54例，最大年龄11个月，最小年龄3个月，平均年龄（7.48±4.36）个月。两组患者的自身基本条件及病史等方面均无明显差异（P＞0.05），可以形成对比。

1.2 方法：两组患者入院后完善相关检查，给与相应的临床护理。常规用药组给与消炎、止咳等常规治疗；联合用药组在常规治疗的基础上，将双黄连口服液（南阳市新生制药有限公司，Z41022093）2 mL、利巴韦林（湖南洞庭药业股份有限公司，H43020568）0.1 g和生理盐水2 mL制成雾化剂，雾化吸入，每次15～20 min，每天2次；治疗1周后，分别记录两组患者临床治疗效果，并比较。

1.3 统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

1.4 疗效标准。痊愈：患儿症状及体征完全消失；显效：患儿发热、咽肿等症状及体征基本消失，咳嗽及声音嘶哑等症状明显减轻；好转：患儿症状及体征有所好转；无效：患儿自身的症状及体征几乎没有改善或有所加重。总有效率为痊愈率+显效率＋好转率。

2 结 果

治疗1周后，分别记录两组患儿的治疗情况并比较，可以看出，联合用药组痊愈27例，显效38例，好转42例，无效3例，总有效率为97.27%。常规用药组痊愈23例，显效32例，好转36例，无效19例，总有效率为82.73%。联合用药组显著高于常规用药组，P值均＜0.05，均具有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿治疗情况比较[n（%）]

不良反应比较：比较两组不良反应的发生情况 常规用药组中有1例皮疹，5例呕吐恶心，2例腹泻，经对症处理后，症状消失，联合用药组中有，1例头痛、恶心，经对症处理后，症状消失，联合用药组与规用药组不良反应发生情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

小儿支气管炎系指小儿支气管黏膜发生炎症，主要是由病毒感染或者细菌感染引起毛细血管发生炎症而形成支气管炎。发病机制是由于上呼吸道感染发生异常变化，由流感病毒，细菌病毒以及少数是肺炎支原体这些病毒感染后，引起支气管及细小的毛细支气管发生炎症性病变，以及脱落的坏死细胞阻塞支气管等情况。小儿支气管炎发病原因多由病毒、细菌等因素感染而引起。常常表现为起病急、干咳、支气管发生炎症、食欲不振、乏力、精神状态萎靡、恶心、呕吐、寒战、高热、腹泻等症状，这些症状会引起患者出现营养不良、慢性鼻咽炎、佝偻病等并发症[2]。

现代临床应用抗炎，止咳治疗小儿支气管炎，抗炎药物可以有效抑制病毒或者细菌生长，减轻患者出现高热，寒战状态，但是用药时间长，治疗效果差，而止咳药物，仅仅能缓解咳嗽，并不能有效的治疗，长期服用此类药物会给患者带来依赖性以及抗耐药性[3]。笔者采用双黄连联合利巴韦林雾化治疗小儿支气管炎，双黄连药物主要成分为连翘、金银花、黄芩，具有较强的解热作用，是清热解毒，可有效抑制病毒生长，同时消除体内病毒，控制病毒合成等情况，利巴韦林雾化为合成的核苷类抗病毒药，对呼吸道合胞病毒具有选择性抑制作用，可以使患者痰液稀释，有效的排出体外，减轻患者干咳，分泌物增多等情况[4]。

本次研究中，作者通过对比临床常规疗法和双黄连与利巴韦林联合用药，采用雾化吸入方法应用于小儿支气管炎的临床效果，观察分析应用双黄连与利巴韦林联合用药雾化吸入治疗方法应用于小儿支气管炎的临床治疗效果。结果显示，联合用药组痊愈27例，显效38例，好转42例，无效3例，总有效率为97.27%。常规用药组痊愈23例，显效32例，好转36例，无效19例，总有效率为82.73%。联合用药组显著高于常规用药组，P值均＜0.05，均具有统计学意义。并且不良反应少，经过治疗后即可自行消失，更加方便、安全。从而可以看出，双黄连与利巴韦林联合用药雾化吸入可以有效的治疗小儿支气管炎，值得临床广泛应用。

[1]贾农中,李志忠.双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管炎疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(1):165-166.

[2]周艳梅,李清,张有为,等.氨溴索联合利巴韦林经空气压缩泵雾化吸入治疗细支气管炎疗效观察[J].中国全科医学,2011,14(32): 3751-3752.

[3]陈炫,刘玲.布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果观察[J].临床医学工程,2013,20(8):997-998.

[4]郭瑜.布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察[J].中国实用医药,2010,5(17):22-23.

R562.2+1

B

1671-8194（2015）01-0144-02