卵巢囊肿剥除术的临床观察

李文娟 郑 荦

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）

卵巢囊肿剥除术的临床观察

李文娟 郑 荦

（辽宁省人民医院，辽宁 沈阳 110016）

目的对卵巢囊肿剥除术的临床效果进行研究分析。方法从我院卵巢囊肿患者中选取64例进行研究分析，并按照患者治疗方法将其分为治疗组（采用腹腔镜手术治疗）和对照组（采用开腹手术治疗），均为32例，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和卵巢功能。结果对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间，P＜0.05；治疗前两组患者卵巢功能没有显著差异性，P＞0.05；治疗后，两组患者卵巢功能显著优于治疗前的，且治疗组患者显著优于对照组患者，P＜0.05。结论卵巢囊肿剥除术中腹腔镜手术具有良好作用。

卵巢囊肿剥除术；腹腔镜手术；开腹手术；临床治疗效果

在女性机体中，卵巢为一个重要器官，对患者生活质量具有重要影响作用。卵巢囊肿给患者正常生活带来一定影响，严重的导致患者不孕等。手术为治疗卵巢囊肿的有效方法，其在一定程度上改善患者生活质量[1]。为进一步了解分析卵巢囊肿剥除术的临床效果，特从我院卵巢囊肿患者中选取64例进行研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院在2010年9月至2014年5月收治的64例卵巢囊肿患者，均符合WHO关于卵巢囊肿疾病相关诊断标准。并按照患者治疗方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组32例，患者年龄为22～35岁，平均年龄（28.56±1.17）岁；患者肿瘤直径为3～8 cm，平均囊肿直径（5.53 ±1.15）cm；对照组32例，患者年龄为23～36岁，平均年龄（29.14± 1.21）岁；患者肿瘤直径为4～9 cm，平均囊肿直径（6.24±1.21）cm。对64例卵巢囊肿患者的基本资料进行对比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用开腹手术进行治疗，实施连续硬膜外麻醉措施，通过常规手术方法实施卵巢囊肿剥除术，将患者囊肿壁剥离后，用3-0可吸收线对卵巢进行连续缝合，使卵巢呈正常形态。术后常规采用抗生素对患者进行治疗，避免出现感染现象。

1.2.2 治疗组患者采用腹腔镜手术治疗，实施气管插管全麻措施，待麻醉成功后，取脐上缘横弧形切口长为1 cm，气腹针穿刺入腹后建立人工气腹，气腹压力控制在12～13 mm Hg。行10 mm Trocar穿刺入腹，将腹腔镜镜体置入，在双侧下腹相当于麦氏点部位避开血管区域分别行5 mm和5 mm的Trocar穿刺，将手术器械插入。对患者盆腹腔状况进行有效检查，对有粘连的患者，分离粘连后恢复正常盆腔解剖关系。用单极电钩将囊肿表面的包膜灼开一小切口。从囊壁和卵巢皮质间隙对囊肿进行分离，通过弯钳将切口扩大，用钝性和锐性相结合的方法对囊肿实施分离，成功剥除后，用3-0可吸收线在基底部实施间断缝合，对卵巢创面止血，重建卵巢。术后，常规留置导尿管，并常规采用抗生素对患者进行治疗，避免出现感染现象。

1.3 观察指标[2]：观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和治疗前后卵巢功能。

1.4 统计学处理：本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P＜0.05，说明二者间数据资料对比具有显著的统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间：对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间，有一定差异性，P＜0.05，见表1。

表1 对比两组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间

2.2 对比两组患者治疗前后卵巢功能：治疗组患者治疗前雌二醇为（36.77±7.05）pg/mL、黄体生成素为（7.41±3.23）mIU/mL、促卵泡激素为（6.31±3.12）mIU/mL；治疗后雌二醇为（34.38± 5.87）pg/mL、黄体生成素为（9.15±3.84）mIU/mL、促卵泡激素为（7.72±3.04）mIU/mL；对照组患者治疗前雌二醇为（35.82± 5.98）pg/mL、黄体生成素为（7.39±3.27）mIU/mL、促卵泡激素为（6.42±2.84）mIU/mL；治疗后雌二醇为（21.77±4.79）pg/mL、黄体生成素为（11.32±3.51）mIU/mL、促卵泡激素为（9.68± 3.40）mIU/mL。对比两组患者治疗前后卵巢功能，治疗前两组患者卵巢功能没有显著差异性，P＞0.05；治疗后，两组患者卵巢功能显著优于治疗前的，P＜0.05；组间对比，治疗组患者卵巢功能显著优于对照组患者的，P＜0.05。

3 讨 论

卵巢囊肿为卵巢肿瘤中的一种，主要出现在20～50岁群体中，其具有各种性质和形态，对患者正常生活带来一定影响。针对该种现象的出现，医护人员应采用相应手术方法对患者进行治疗，在一定程度上提高患者生活质量，改善患者临床症状[3]。手术为治疗卵巢囊肿的有效方法，其中，开腹手术对卵巢囊肿患者的临床症状具有一定改善作用，但该种手术方法具有创伤大、术中出血量多、术后肠功能恢复时间长和住院时间长等弊端，影响患者整体治疗效果。随着医学技术的发展，腹腔镜手术逐渐应运而生，其可有效避免开腹手术出现的弊端，促使患者早日康复。该种手术方法对卵巢状况可进行直视，且可对卵巢中存在的其他疾病进行有效检查，便于及时有效发现其他小病灶。同时，其最小程度的损伤患者组织，尽可能保留卵巢功能等等，进而在一定程度上提高患者临床治疗效果，促使患者早日康复[4]。综上所述，在治疗卵巢囊肿疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用，其对患者临床症状具有一定改善作用。本次研究选取的64例卵巢囊肿患者中，治疗组患者手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间和治疗前后卵巢功能均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05，该研究结果同吴迪学者在《腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察》中研究结果基本一致[5]。因此，腹腔镜手术值得在治疗卵巢囊肿疾病临床上推广应用。

[1]徐东华.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床观察[J].中外医学研究,2013,11(36):116.

[2]刘伟英.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床疗效和安全性研究[J].中国当代医药,2013,20(19):170-171.

[3]解坤.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 96 例临床疗效分析[J].中国实用医药,2013,8(1):112.

[4]王琦.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1176-1178.

[5]吴迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察[J].山东医药,2012,52(2):82-83.

R737.31

B

1671-8194（2015）01-0174-02