护理干预对骨关节结核患者术后疼痛的影响研究

李丽菊

（吉林省结核病医院住院处，吉林 九台 130500）

护理干预对骨关节结核患者术后疼痛的影响研究

李丽菊

（吉林省结核病医院住院处，吉林 九台 130500）

目的研究护理干预对骨关节结核患者术后疼痛的影响。方法选取我院收治的骨关节结核患者338例，按照入院编号随机法随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组则在此基础上，采取护理干预，比较两组患者术后疼痛情况，患者及患者家属对护理服务质量的满意度。结果观察组镇痛有效率85.80%，对照组镇痛有效率66.86%，观察组镇痛有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度92.31%，对照组总满意度72.19%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对骨关节结核患者术后疼痛缓解是有利的，并且可提高患者以及家属的满意度，临床价值较高。

护理干预；骨关节结核；术后疼痛

疼痛为骨关节结核的一种症状表现，而在手术麻醉药物效用过去后，患者常发生难以耐受的痛苦，影响术后恢复，并且可能导致精神创伤，因此疼痛对患者影响较大，不得不给予重视[1]。而镇痛药物采用虽然可收到一定的镇痛效果，但常见不良反应发生，因此非药物镇痛手段具有一定的优势。常规护理操作并不包括疼痛护理，无法完全满足患者需求，而本研究采用护理干预方法，对骨关节结核患者进行精心的护理，可在一定程度上缓解了患者疼痛，收到了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2012年10月至2013年10月收治的骨关节结核患者338例，按照入院编号随机法随机分为观察组和对照组，观察组169例，其中男87例，女82例，年龄在18～77岁，平均年龄（42.2±8.9）岁；胸椎结核83例，腰椎结核86例；对照组169例，其中男89例，女80例，年龄在19～79岁，平均年龄（42.3±8.9）岁；胸椎结核84例，腰椎结核85例；两组患者性别、年龄和疾病类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组实施常规护理，观察组则在此基础上，实施护理干预，患者因患有骨关节结核，对疾病本身并不了解，在知道是结核病时，就出现恐慌、不安、紧张等负面情绪，存在一定的盲目性表现，所以导致患者无法积极配合治疗，依从性较差，因此需要多与患者及患者家属沟通，介绍骨关节结核的相关知识及治疗方法，让患者及患者家属了解相关知识，减轻患者恐慌、不安等心理负面情绪，使患者积极配合治疗。经常询问患者的身体情况，对患者的口腔、皮肤进行加强护理，且对各种管道进行护理，经常询问患者是否有疼痛感觉，及时给予镇痛护理。

1.3 观察指标[2]。疼痛程度评定标准：根据视觉模拟评分法、口诉言词评分法对患者疼痛程度进行评定。无痛：患者完全没有疼痛感觉；轻度疼痛：患者有疼痛感觉，但完全可以忍受，且不影响正常睡眠；中度疼痛：患者感觉疼痛，且无法忍受，需要服用镇痛药，对正常睡眠有一定影响；重度疼痛：患者感觉剧烈疼痛，根本不能忍耐，需要服用镇痛药，严重影响患者正常睡眠。有效镇痛率=（无痛例数+轻度疼痛例数+中度疼痛例数）/总例数×100%。患者及患者家属对护理服务质量的满意度评价采用自拟护理服务质量调查问卷进行调查，总满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：数据都是采用专业的SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，组间t检验，平均值以（）表示，并且P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛程度：观察组无痛59例，轻度疼痛67例，中度疼痛19例，重度疼痛24例，镇痛有效率85.80%；对照组无痛27例，轻度疼痛66例，中度疼痛20例，重度疼痛56例，镇痛有效率66.86%，观察组镇痛有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛程度比较[n（%）]

2.2 两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度：观察组非常满意98例，满意58例，不满意13例，总满意度92.31%；对照组非常满意62例，满意60例，不满意47例，总满意度72.19%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者及患者家属对护理服务质量的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

骨关节结核是由于结核杆菌入侵骨以及骨周围组织所引起的一种慢性疾病，由于外力作用或抵抗力下降等原因，潜伏于病灶处的结核杆菌大量增殖，破坏关节，形成结核[3]。骨关节结核以疼痛为主要症状，疼痛常使患者难以耐受，并且由于疼痛引发的应激反应，可促进多种因素的释放，不利于手术切口的预后，影响手术预后，因此对骨结核患者采取有针对性的阵痛护理十分重要，可提升治疗效果，缓解患者疼痛[4]。

目前随着人们生活水平的提高，对护理服务的要求也在逐渐提升，多层次，多样化的护理服务正逐渐成为主流，因此常规护理难以满足患者需求。护理干预为一种采取护理手段，达到干预效果的一种优秀护理方式，而在骨结核患者的护理中，也表现十分优秀[5]。在护理措施中加入疼痛护理等项目，可以有效帮助患者镇痛，并且配合合理的讲解以及心理干预，使患者明确护理意义所在，给予配合，可提高患者依从性。

本研究结果显示，观察组疼痛程度明显低于对照组，说明护理干预中的疼痛护理对患者可产生较为明显的效果，可有效减轻患者痛苦，并且由于实行护理干预使护理人员可更好的与患者沟通，彼此形成配合，互相理解，因此提升了患者以及家属的满意度，说明护理干预运用于骨结核患者中效果显著，有较高的临床价值。

[1]孙秀.优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响[J].中国当代医药,2013,20(9):145-146.

[2]张晶.骨结核病人的心理分析及护理[J].中国中医药咨讯,2011, 3(23):351.

[3]任艳梅.人文护理在骨结核患者中的应用[J].中国当代医药,2013, 20(8):139-140.

[4]孟桃李,张丽娟,刘靓,等.中医护理干预在骨结核病人围术期的应用[J].全科护理,2012,10(3):229-230.

[5]叶萍.心理干预对骨结核患者护理效果及负性心理的影响[J].中国实用护理杂志,2012,13(13):84-85.

R473.6

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1671-8194（2015）04-0237-02