冠心病合并2型糖尿病患者与血脂及尿酸代谢异常关系的临床分析与研究

梁革文

（娄底市中心医院，湖南 娄底 417000）

冠心病合并2型糖尿病患者与血脂及尿酸代谢异常关系的临床分析与研究

梁革文

（娄底市中心医院，湖南 娄底 417000）

目的对冠心病合并2型糖尿病患者展开研究，观察该类型患者与血脂、尿酸代谢异常的关系，为日后的临床诊断与治疗提供参考。方法选择2011年2月至2012年1月前来我院治疗的冠心病合并2型糖尿病患者60例为观察组，选择同时期前来我院进行体检的60例健康人员为对照组，分别检验两组人员的血脂情况、尿酸代谢情况，展开详细对比。结果经过对比分析发现，观察组患者的各项检查指标，均高于对照组，患者的血脂以及尿酸代谢，均表现出异常情况。结论冠心病合并2型糖尿病患者的临床检验中，可通过血脂、尿酸代谢等指标检验，分析患者的病情发展以及当下的严重程度，为患者今后的诊治提供了较为权威的参考。

冠心病；糖尿病；血脂；尿酸代谢异常

我国心血管疾病及2型糖尿病的发病率逐年升高，脂质代谢紊乱及高尿酸血症与冠心病和2型糖尿病的发生发展具有非常密切的关系[1]。通过研究这种关系，能够对患者的诊断、治疗、护理、康复产生较大积极意义。本研究主要对冠心病合并2型糖尿病患者与血脂及尿酸代谢异常关系展开探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年2月至2012年1月前来我院治疗的冠心病合并2型糖尿病患者60例为观察组，选择同时期前来我院进行体检的60例健康人员为对照组。观察组患者情况如下：男性患者为40例，女性患者为20例；患者年龄在39～73岁，平均年龄（59.22±11.01）岁；患者病程在1～5年，平均病程为（3.6±1.0）年。两组在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组人员均在清晨接受检查，受检人员需处于空腹状态，取肘静脉血，应用相关仪器分离血浆。本研究应用的仪器为日立7180全自动生化分析仪，分别测定两组受检人员的尿酸（uric acid，UA）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（lowdensity lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensity lipoprotein cholesterol，HDL-C）等指标。整个检验过程，按照试剂以及仪器说明书进行操作。

1.3 统计学处理：在本次研究中，应用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过均数±标准差来表示；两组间均数比较应用t进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

具体结果如表1所示。经过对比分析发现，观察组患者的各项检查指标，均高于对照组，患者的血脂以及尿酸代谢，均表现出异常情况。冠心病合并2型糖尿病患者的临床检验中，可通过血脂、尿酸代谢等指标检验，分析患者的病情发展以及当下的严重程度，为患者今后的诊治提供了较为权威的参考。

3 讨 论

糖尿病的成因主要是由于人体内部代谢紊乱造成的，而2型糖尿病的发病原因则是由于人体内胰岛素抵抗和胰岛素的延迟释放造成的，这些因素会导致人体形成高胰岛素血症，致使人体血糖升高，出现严重的脂质代谢紊乱状况，引发高血脂症，最终造成动脉粥样硬化。在糖尿病的治疗过程中，注射降糖药物能够有效的降低人体内的血糖，主要的治疗使用的注射药物以胰岛素或者其他类似的药物为主[2]。心脑血管疾病作为2型糖尿病最常见的并发症之一，其症状最多表现为冠心病。从本文的数据分析显示冠心病合并2型糖尿病患者UA、FBG、TC、TG、LDL-C、HDL-C的数值比正常人的数值要高，这就说明冠心病合并2型糖尿病患者存在着严重的血脂及尿酸代谢异常，这些因素与冠心病具有一定的相关性。

冠心病最重要的危险因素就是血脂异常，冠心病合并2型糖尿病患者引起冠心病的机制相对比较复杂，据相关医学数据报道，糖尿病患者血脂异常的典型表现就是TC、TG和LDL-C数值的增高，HDL-C的数值降低。近几年来，我国越来越多的研究数据表明2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛素相互作用，致使人体内的脂质蛋白合成酶的活性下降，不能有效的清除血浆中的三酰甘油，导致血浆中的三酰甘油不断升高，最终成为引发冠心病的独立因素。

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，其主要通过肾脏排泄，在人体血液中的溶解度很低，很容易形成结晶沉淀在血管壁上，损伤血管内膜，同时它还可以起到促进血小板聚集、黏附以及胰岛素的抵抗，加强氧化应激等作用[3]。对于2型糖尿病患者而言，多存在蛋白质代谢紊乱以及广泛性微血管病变的症状，并导致患者内源性嘌呤的显著增加，血尿酸含量明显上升。研究提示：受到高血糖状态下非酶糖基化作用对纤维蛋白，对凝血因子，对血小板以及对内皮细胞的影响，导致2型糖尿病患者合并心血管疾病的可能性较大。总之冠心病合并2型糖尿病患者存在这较为严重的脂质代谢紊乱和高尿酸血症，所以研究和分析冠心病合并2型糖尿病患者血脂及尿酸代谢异常的关系，具有重要的医学价值。

表1 观察组及对照组检查指标对比（）

表1 观察组及对照组检查指标对比（）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 FBG(mmol/L) UA(μmol/L) TC(mmol/L) TG(mmol/L) LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)对照组 60 5.07±0.70 255.10±56.99 4.62±1.05 1.58±0.99 2.09±0.87 1.26±0.27观察组 60 9.06±2.17* 368.91±65.55* 5.38±1.32* 2.60±1.49* 4.28±0.89* 0.75±0.13* t 11.26 22.36 10.37 9.89 11.26 12.53 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]叶新华,沈默宇,杜云峰,等.冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉的CT特点[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5376-5378.

[2]燕晓翔.冠心病合并2型糖尿病的临床及冠状动脉病变特点分析[J].安徽医药,2013,17(3):419-421.

[3]冼珍勇,林翠娥.血脂和载脂蛋白的测定在诊治老年冠心病合并2型糖尿病中的意义[J].海南医学,2011,22(19):83-84.

Clinical Analysis and Research of Coronary Heart Disease Combine Type 2 Diabetes Patients Relationship between Lipid and Uric Acid Metabolism

LIANG Ge-wen
(Loudi Central Hospital, Loudi 417000, China)

ObjectiveTo study in patients with type 2 diabetes mellitus complicated with coronary heart disease were observed on the relationship, this type of patients with blood lipid, uric acid metabolism, provides the reference for the clinical diagnosis and treatment of the future.MethodsFrom February 2011 to January 2012 year to come to our hospital for treatment of coronary heart disease complicated with type 2 diabetes mellitus patients with 60 cases of the observation group, 60 cases of healthy people choose to come to my hospital for examination during the same period as the control group, respectively, blood lipid, uric acid metabolism test of two groups, make a comparative analysis.ResultsAfter the comparative analysis, the indexes were observed, were higher than the control group, serum lipid and uric acid metabolism, and showed abnormalities.ConclusionCoronary heart disease with clinical examination in patients with type 2 diabetes, lipids, uric acid metabolism through the test index, severity of patients as well as the current, provides a more authoritative reference for the diagnosis and treatment of future patients.

Coronary heart disease; Diabetes mellitus; Blood lipid; Uric acid metabolism

R541.4；R587.1

B

1671-8194（2015）06-0035-02