团体心理治疗对住院神经症患者的影响

乔晓欣

（庄河市第三人民医院，辽宁 大连 116400）

团体心理治疗对住院神经症患者的影响

乔晓欣

（庄河市第三人民医院，辽宁 大连 116400）

目的对住院神经症患者接受团体心理治疗的疗效进行探讨。方法选取我院2011年2月至2014年2月收治的住院神经症患者共100例，将其随机分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上进行支持性团体心理治疗，治疗时间为8周。对两组患者的神经症症状改善效果进行比较。结果观察组患者在人际关系敏感、强迫症状、躯体不适、抑郁、焦虑等评分都低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对住院神经症患者进行团体心理治疗有着良好的疗效。

团体心理治疗；住院；神经症患者

由于生活节奏的加快、生活压力的不断增大，神经症的发病率也越来越高[1]。团体心理治疗是一种新兴的治疗方法，使用团体心理治疗对住院神经症患者进行治疗，能够辅助神经症患者的治疗，对神经症的临床治疗有着良好的治疗效果，现将团体心理治疗对住院神经症患者的影响报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年2月至2014年2月收治的住院神经症患者共100例，将其随机分为对照组和观察组，每组50例患者。所有患者均符合CCMD-3神经症的诊断标准，并服用治疗神经症的相关药物。其中男性患者43例，女性患者57例，最小年龄29岁，最大年龄57岁，平均年龄（31±12.5）岁，最短病程6年，最长病程14年，平均病程（7.5±5）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行支持性团体心理治疗，治疗时间为8周，每周治疗2次，每次时间为1 h。让患者在接受治疗前和接受治疗后分别填写症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表。

团体心理治疗中，每个团体中有一名临床心理科医师和2名专业团体治疗师。在团体治疗准备阶段，先对每个患者进行访谈，对患者的心理状态进行了解，并使患者了解团体心理治疗的过程和作用[2]。团体心理治疗的正式治疗阶段，第1次至第4次团体心理治疗，主要目的在于营造气氛、建立关系。团体成员之间相互认识并了解，建立信任关系，成员之间就自己的困扰和问题谈谈感受。第5次至第8次团体心理治疗，主要目的在于让患者能够面对神经症的改变。通过引导和鼓励，让患者彼此理解和支持，并就自己罹患神经症后的改变和感受进行讨论，并对神经症对自己生活的改变和影响进行讨论，对成员们的非理性认知进行分析。第9至第12次团体心理治疗，目的在于让患者能够面对疾病，要让团体成员共同对疾病的认识进行探讨，并对团体成员进行鼓励，引导他们改变以往错误的认识，正确对待神经症。第13次至第16次团体心理治疗，目的在于促进团体成员的成长，让患者能够通过团体心理治疗转变对疾病的态度。要鼓励患者能够在团体心理治疗中将自己的感受充分的表达出来。

症状自评量表，共使用10个因子，对10个方面的心理症状进行反映，共90个项目。本表主要是对就诊者的心理卫生问题进行评定，对患者的自觉症状特点进行比较准确的描述。抑郁自评量表，对患者的抑郁主观感受进行反映，分为四个星级评分，按照症状进行评分，抑郁程度越高分值越高。焦虑自量表，共有20个项目，对患者的焦虑主观感受进行反映。共有四级评分，按照症状进行评分，焦虑程度越高分值越高。

2 结 果

观察组患者在人际关系敏感、强迫症状、躯体不适、抑郁、焦虑等评分都低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 两组患者的治疗后量表评分比较情况()

表1 两组患者的治疗后量表评分比较情况()

项目 对照组(n=50)观察组(n=50) t值 P值人际关系敏感 53.1±13.5 38.3±14.9 3.26 ＜0.05强迫症状 49.5±11.2 26.4±6.7 9.63 ＜0.01躯体不适 78.7±16.1 56.3±21.2 4.41 ＜0.01抑郁 47.4±11.3 40.2±9.6 2.07 ＜0.05焦虑 47.6±7.9 37.5±9.4 4.68 ＜0.01

3 讨 论

研究证明，团体心理治疗对于个体治疗的进程有着丰富和推动的作用[3]。一些患者在进行个体治疗时常常觉得缺乏素材，而团体心理治疗能够为患者提供倾注了情感的人际互动，帮助患者缓解人际关系敏感、躯体不适强迫症状、抑郁和焦虑的情况[4]。在团体心理治疗过程中，通过沟通与交流，能够让成员发现其他成员在与自己相似的问题上有相似的遭遇，并已经有所改善，从而为其提供治疗的动力，维持对治疗的希望。团体心理治疗为神经症患者提供了一个具有归属感的小团体，患者能够在团体中坦诚的宣泄和表达情绪，从而提高整个团体的凝聚力和归属感，释放压抑的情绪[5]。团体凝聚力能够提供一种接纳、安全的团体氛围，对于神经症患者来说，有一些不能与医务人员和家人提及的话题可以在团体成员之间自由的探讨，成员之间可以共同面对疾病，分享减轻痛苦的经验。很多神经症患者在治疗的初期阶段己的病情感到自卑和无助，不愿意与人交流和接触。然而随着团体治疗的开展，通过团体之间的相互交流，用温暖和关心化解了患者的无助和孤独，神经症患者在团体心理治疗的过程中能够获得安全感和满足感。当团体心理治疗结束后，很多神经症患者不仅得到了症状上的改善，而且还对团体产生了依依不舍的情绪，愿意帮助其他患者。

存在主义认为人具有自我意识能够超越环境并进行自我反思，通过扩延自我意识就能够提高自身丰富生活的能力，从而理解生活的意义，确立生活的目标[6]。神经症患者往往因为病情的困扰而感到非常痛苦，忍受着身心的双重煎熬。神经症患者有着过于强烈的对死亡的恐惧，难以理解生死之间的关系，心情长期处于紧张和抑郁的状态。而患者的家人和朋友又对神经症并不十分了解，患者无法对家人和朋友进行倾诉。通过团体心理治疗，可以让患者建立良好的社会支持，从而对抑郁情绪和焦虑情绪进行缓解。通过为患者营造一个和谐、温馨的社会支持环境，能够起到减轻患者症状、使患者的生活质量提高的效果。因此，团体心理治疗对于住院神经症患者有着，显著的疗效，是一种值得推广的治疗方式。

[1]邢秀茶,王欣.团体心理辅导对大学生人际交往影响的长期效果的研究[J].心理发展与教育,2013,19(2): 74-79.

[2]彭纯子.大学生社交焦虑团体治疗的比较研究[J].中国心理卫生杂志,2013,17(4): 229-231.

[3]Jacobs EE,Masson RL,HarvillR L,等.团体咨询的策略与方法[M].北京:中国轻工业出版社,2010: 27-30.

[4]纪术茂,戴郑生.明尼苏达多相人格调查表[M].北京:北京科学出版社,2011: 119-120.

[5]孙喜容,瞿正方.神经症患者MMPI测查结果临床分析[J].健康心理学杂志,2012,10(2):139-140.

[6]亚罗姆,李鸣(译).团体心理治疗:理论与实践[M].北京:中国轻工业出版社,2011: 14-306.

R395.3

B

1671-8194（2015）06-0064-02