口腔颌面外科术后感染的相关影响因素研究

刘 泉

（临沧市人民医院口腔科，云南 临沧 677000）

口腔颌面外科术后感染的相关影响因素研究

刘 泉

（临沧市人民医院口腔科，云南 临沧 677000）

目的研究口腔颌面外科术后感染相关影响因素。方法对我院2012年上半年进行口腔颌面手术的患者中随机抽取100例患者进行研究，根据患者的临床资料对患者手术后感染情况和影响感染因素进行分析。患者年龄在2～75岁，其中男患者有34例，女患者66例。结果所有患者进行口腔颌面手术后，发生感染的患者有23例，23例患者年龄在2～10岁居多，且感染患者的平均住院时间要比未感染患者住院时间长。口腔颌面外科手术后患者出现感染主要和患者年龄、住院时间以及口腔卫生和呼吸道功能等有关。患者的性别以及体质对术后感染影响不大。结论为了减少口腔颌面患者术后感染概率，要做好预防措施，对患者进行个性化护理，减少患者术后感染概率，确保患者术后顺利恢复。

口腔颌面外科；术后感染；影响因素

口腔领面部有很丰富的血液循环，患者手术后要确保这个部分的血液充足才能促使组织得到修复，抵抗感染[1-3]。否则，因为过量出血，会导致手术效果不佳，使得患者术后出现感染现象。口腔颌面外科手术后最为常见的并发症就是术后的感染，感染的部位多发生在呼吸道以及进行手术的切口部位等[4-6]。而导致患者术后感染的因素是较多的，在临床工作中做好感染预防，减少患者术后感染对患者术后的恢复有很大的意义。本文主要从我院100里口腔颌面外科术后患者感染情况进行研究，分析引发感染的相关因素，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：对我院2012年上半年进行口腔颌面手术的患者中随机抽取100例患者进行研究，根据患者的临床资料对患者手术后感染情况和影响感染因素进行分析。患者年龄在2～75岁，其中男患者有面部器官34例，女患者66例。其中颌面骨疾病有17例，颈部腺体疾病有30例，牙槽骨疾病有29例，面部器官疾病有24例。

1.2 方法：所有患者手术后情况进行检测，对患者手术后病情以及是否出现感染病情严格观察，记录观察结果数据，包括患者的住院时间，感染情况和部位等。如果患者出现感染则对其记录进行研究，找出引发患者感染的因素，并提供预防指导措施。

1.3 统计学处理：用SPSS12.0统计软件进行数据处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

100例患者术后发生感染患者有23例，感染率为23%。出现感染患者的年龄在2～10岁有13例，10～40岁有3例，41～75岁有7例。感染患者的平均住院时间要比未感染患者住院时间长。口腔颌面外科手术后患者出现感染主要和患者年龄、住院时间以及口腔卫生和呼吸道功能等有关。患者的性别以及体质对术后感染影响不大。感染率与年龄和住院时间分析见表1。

表1 感染率与年龄和住院时间分析

3 结 论

进行口腔颌面外科手术后患者出现感染的影响因素主要有住院时间、年龄大小、呼吸道感染因素、进食感染因素等。

3.1 感染因素。呼吸道感染：在实施口腔颌面手术后，出现呼吸道感染是最为常见的一种。在研究中发现，呼吸道感染的概率有34%，引发患者出现呼吸道主要是因为患者手术后出现咳嗽以及吞咽异常等问题，这些现象导致患者的防御下降，以致无法排除患者肺部的痰液，患者呼吸道就容易残留异物，这些异物最终导致大量细菌产生。进食感染：患者实施口腔颌面手术后，口腔内部的伤口在一定的时间内是不能进食的，患者进食则是采用鼻饲胃管，在使用鼻饲胃管进食时如果操作不当就会引发患者胃内溶物反流或者误吸而引发呼吸道感染。因此，在对患者进行鼻饲进食时要控制好鼻饲的速度和进食量。患者手术后第1天鼻饲次数不能超过3次，且每次进食量不能高于100 mL，手术后第2天鼻饲量可以增加到4～6次，每次进食量在200 mL左右，不能高于300 mL。而且，鼻饲液的温度要控制在38 ℃。

3.2 护理对策。术后护理：患者手术后取半坐位，便于患者呼吸顺畅，防止异物流入患者呼吸道。护理人员要帮助患者有效咳嗽，使得患者排除呼吸道内的分泌物。无菌操作：护理人员在进行操作的过程中为了避免患者伤口感染对各种医疗器具要进行消毒处理，患者术后的病房要进行消毒清洁，保证患者住院环境干净。口腔清洁：患者手术后因为一些外来组织被移植，患者的口腔的自洁能力就会降低，容易出现病菌感染，对此护理人员在患者进食后要使用生理盐水对患者的口腔进行清洁，清洁的过程中动作要轻缓避免给软组织造成损伤。清洁后还要对患者口腔是否出现溃疡等炎症进行检查，一旦有感染症状就要及时处理。

通过研究结果显示，为了减少口腔颌面患者术后感染概率，要做好预防措施，对患者进行个性化护理，减少患者术后感染概率，确保患者术后顺利恢复。

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R782.05

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1671-8194（2015）06-0160-01