消化道溃疡出血患者开展中西医结合治疗的临床效果分析

杨世凯

（贵州省思南县大坝场镇卫生院，贵州 铜仁 565111）

消化道溃疡出血患者开展中西医结合治疗的临床效果分析

杨世凯

（贵州省思南县大坝场镇卫生院，贵州 铜仁 565111）

目的探讨对消化道溃疡出血患者开展中西医结合治疗的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年1月收治的消化道溃疡出血患者66例，随机分为对照组与治疗组，每组33例。对照组患者给予奥美拉唑治疗，治疗组患者在奥美拉唑的治疗基础上增加中药汤剂，观察两组样本的临床治疗效果，并开展比较分析。结果治疗组患者的止血时间为（11.27±1.49）h，输血剂量为（1627±189）mL，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的治疗总有效率为100.0%，对照组患者的治疗总有效率为91.0%，治疗组显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对消化道溃疡出血患者开展中西医结合治疗可起到内外兼治的效果，迅速改善患者临床症状，提高临床治疗效果，具有确切的应用价值。

消化道溃疡出血；中西医结合；临床疗效

消化性溃疡出血是临床较为多见的急症[1]，患者多表现为腹痛、腹胀、呕血、黑便等症状[2]，需要立即开展相关止血措施，避免由于机体血容量的降低而造成严重后果[3]。该病患者经常伴随较多并发症，致使病情更加为重，严重危及生命安全。本次研究中针对33例患者在奥美拉唑的基础上增加中汤药，现将具体开展方法与临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年1月至2014年1月收治的消化道溃疡出血患者66例，均经过胃镜检查后确诊。随机将样本分为对照组与治疗组，每组33例。对照组样本中男性19例，女性14例，年龄19～83岁，平均（42.9±10.2）岁，轻度出血8例，中度出血19例，重症出血6例；治疗组样本中男性20例，女性13例，年龄17～84岁，平均（43.2± 10.1）岁，轻度出血9例，中度出血19例，重症出血5例。两组样本的基本资料未见明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。

1.2 方法：两组患者均给予常规补液措施，使用奥美拉唑（常州四药制药有限公司，批号：国药准字H10950086），口服每次20 mg，每天2次，重症患者增加奥美拉唑注射液（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20083922），将40 mg药物注入0.9%氯化钠注射液100 mL中，开展静滴，注射时间要求在30 min左右。

治疗组患者在奥美拉唑的基础上增加中药汤剂，选择加味犀角地黄汤，起到清热凉血、滋阴解毒的功效，方中三七3 g，甘草6 g，丹皮、地榆炭、白及、蒲黄、当归、水牛角各10 g，芍药15 g。水煎后口服，早晚2次，每天1剂。两组患者均持续治疗2周。

1.3 判定标准：依据患者的临床症状改善情况拟订疗效判定标准。①痊愈：治疗1周后患者的吐血与黑便症状均消失，大便隐血连续3次检验结果均为阴性；②显效：治疗后患者的临床症状均消失，大便隐血情况显著改善；③有效：治疗后临床症状好转，大便潜血检验未呈现强阳性；④无效：出血与黑便症状均无改善，甚至症状表现更加严重。

1.4 统计学方法：所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差()表示，组间采用t检验，计数χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组患者的止血时间为（11.27±1.49）h，输血剂量为（1627± 189）mL，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。治疗组患者的治疗总有效率为100.0%，对照组患者的治疗总有效率为91.0%，治疗组显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的止血时间与输血剂量比较()

表1 两组患者的止血时间与输血剂量比较()

组别 例数 止血时间(h) 输血剂量(mL)治疗组 33 11.27±1.49 1627±189对照组 33 14.12±1.59 1839±315 t值 - 7.51 3.98 P值 - ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

消化道溃疡出血是上消化道出血中最常见的疾病，发病原因主要由于胃或十二指肠黏膜屏障受到严重损伤，进而形成了出血与溃疡的表现[4]。临床治疗多选择奥美拉唑药物，奥美拉唑是临床应用最广泛的质子泵抑制剂，主要通过抑制H+-K+-ATP酶来发挥药理作用，进而产生较强的抑酸效果，减少周围性或中枢性泌酸刺激[5]。传统中医认为该病属于“血证”的范畴[6]，发病与患者郁热瘀滞有关。本次研究中针对33例患者在奥美拉唑西药的基础上增加了加味犀角地黄汤的治疗，方中三七与蒲黄具有止血化瘀的效果，可增加患者的血液流通；丹皮、芍药与当归具有活血祛瘀、清热凉血的作用，降低患者血液瘀滞；白及与地榆炭增加止血的效果，促进临床症状的改善；水牛角具有凉血、止血的功效；甘草起到辅药的作用，有效调和多种药物作用，全放综合作用下具有活血化瘀、清热凉血的功效。经过临床治疗后，患者的吐血与黑便症状得到了显著的改善，大便隐血检验结果也获得好转，本组患者止血时间为（11.27±1.49）h，输血剂量为（1627±189）mL，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），同时，本组患者临床治疗的总有效率为100.0%，无1例患者治疗无效，提示中西医结合治疗能够更好的改善患者临床症状，具有更明显的疗效。

综上所述，针对消化道溃疡出血患者开展中西医结合治疗可起到内外兼治的效果，迅速改善患者临床症状，提高临床治疗效果，具有确切的应用价值。

[1]贾方,邝胜利,杨惠,等.内镜下注射去氨加压素治疗上消化道溃疡出血37例[J].山东医药,2013,53(44):98-99.

[2]孙飞强.云南白药胶囊在上消化道溃疡出血治疗中的效果观察[J].中国医药指南,2013,11(28):199-200.

[3]范茹.注射用兰索拉唑联合凝血酶治疗消化道溃疡出血临床观察[J].中国处方学,2013,9(6):77-78.

[4]许斌.中西医结合非手术治疗消化道溃疡出血临床观察[J].内蒙古中医药,2013,9(24):23-24.

[5]莫玉林.奥美拉唑治疗上消化道溃疡出血疗效分析[J].中外医学研究,2012,10(24):107.

[6]蔡涛.以中医血症常规治疗急性轻中度上消化道溃疡出血48例[J].中国医药指南,2013,11(20):453-454.

R256.3

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1671-8194（2015）06-0196-02